Embryo 8 Tératologie Flashcards
Maladies
Que cause la thalidomine?
- Amélie
- Phocomélie
Qu’est-ce que l’amélie?
Absence de membres
Qu’est-ce que la phocomélie?
Insertion des mains et des pieds proche du corps
À quoi est associé la prise de thalidomide pendant la période de vulnérabilité?
80% des malformations
Spectre des anomalies liés à la thalidomide?
Large
dysplasie à amélie
Nomme les impacts de la prise de thalidomide autre que sur les membres.
- Hémangiomes capillaire de la face
- Hypoplasie ou aplasie de l’oreille interne
- Atrésie canal auditif
- Malformations cardiaques
- Sténose intestinale
À retenir: variable selon la période de vulnérabilité
Est-ce que la thalidomide aide à gérer les nausées de grossesse?
Non :(
Période de vulnérabilité à la thalidomine?
S3-5
(12 jours)
Quand doit-on ingérer la thalidomide pour avoir un problème?
1-2 semaines avant la finalisation de l’évènement développemental
Que contrôle l’acide rétinoique?
- Expression de HOX
- Promoteurs de facteurs de croissance
Effet de la prise d’Accutane?
- Traite l’acné
- Plus grand tératogène (imite la vitamine A)
Malformations causé par la prise d’Accutane sur le bébé?
- Yeux
- Oreilles
- Cerveau
- Coeur et gros vaisseaux
- Surrénales
- Membres
Avec quel autre médicament est prescrit l’Accutane?
Anti-ovulant
Qu’est-ce que le DES?
Estrogène synthétique
Utilisation du DES?
Prévenir les avortements spontannés
Conséquences sur le bébé du DES?
- Adénocarcinome du col utérin et du vagin
- Tumeur rare
- Carcinome du sein
Conséquences du DES sur le bébé?
- Développement des structures de Wolff et de Muller altéré
- Stérile
- Sub-fertile
- Féminisation des hommes
- Risque de cancer du sein
Que cause 30-60 mL par jour d’acétone pour 10% des couples mère/enfant?
Pathologie foetale
% de patho pour 150 mL d’alcool par jour?
20%
Est-ce que l’éthanol est une cause des avortements spontanés précoces?
Oui
Décrit le syndrome d’alcoolisation foetale.
- RCIU
- Microencéphalie
- Faciès abnormal
- Retard intellectuel
- CIV, CIA
Nomme les 3 types de diabètes.
- Juvénile (type 1)
- Adulte (type 2)
- De grossesse
Décrit le diabète juvénile.
- Destruction des îlots de Langerhans
- Incapacité à produire de l’insuline
Décrit le diabète adulte.
- Obèse
- Pas assez de récepteurs à l’insuline
Décrit le diabète gestationnel.
- S20
- Déséquilibre hormonal
____% des grossesses sont compliqués par un diabète.
5-10
Effet de l’hyperglycémie embryonnaire S8?
Tératogène
Pourquoi le diabète de type 1 est plus difficile à maitriser pendant la grossesse?
Hormones de grossesses font augmenter la glycémie
Que fait l’hyperglycémie embryonnaire?
- Stimule l’apoptose
- Perturbe la transcription des gènes
Risque de malformations des tissus d’une maman diabétique de type 1?
5% vs 2,5% pour le reste de la pop
Quel organe est particulièrement vulnérable à l’hyperglycémie?
Le coeur
Est-ce que l’hyperglycémie foetale après S8 est tératogène?
Non
Malformations caractéristiques du diabète de type 1 chez une femme enceinte?
- Anomalies urinaires
- Anomalies lombosacrées
- Sirénomélie
Par quoi est induit le diabète gestationnel?
Par les changements hormonaux secondaires à la grossesses vers le 2e-3e trimestre
À quoi est secondaire l’hyperinsulinémie?
Hyperglycémie d’un diabète de type 1 ou gestationnel mal contrôlé
Comme quoi agissent l’insuline et le glucose?
Facteurs de croissance
Effet de l’hyperinsulinémie chez le bébé?
- Macrosomie: complications cérébrales et à l’accouchement
- Cardiomégalie qui se résorbe: défaillance cardiaque
- Hypoglycémie postnatale transitoire: fatale si non traitée
Qu’est-ce qui augmente les chances de développer un diabète de grossesse?
L’obésité
Quand survient le DG?
2e et 3e trimestre
Que peut causer l’hyperglycémie tardive sur le bébé?
- Infarcissement placentaire
- RCIU
- Décollement placentaire
Conséquences d’un bébé très gros suite à une hyperinsulinémie?
- Manque d’O2 durant l’accouchement
- Restent coincé dans le canal cervico-vaginal
Conséquence d’une cardiomégalie chez le bébé?
Défaillance cardiaque
Vrai ou faux? Si on contrôle le volet cardiovasculaire, le bébé peut résorber sa cardiomégalie.
Vrai
Que fais-tu si tu a un bébé qui est en hyperinsulinémie?
Glucose en soluté rapidement
Cause du lupus érythémateux?
- Auto-anticorps maternels franchissent le placenta
- Attaque le système conducteur cardiaque
- Arythmie
Conséquences du lupus érythémateux?
- Défaillance cardiaque
- Oedème foetal
Est-ce que le lupus érythémateux est réversible?
Oui
Cause de l’hyperthermie?
- Infectieuse
- Environnementale (sauna)
Qu’Est-ce que l’hyperthermie?
40 degré et plus pendant 24h et plus
Période de vulnérabilité à l’hyperthermie?
S2-4
Conséquences de l’hyperthermie?
- Retard mental sévère
- Épilepsie
- Microphtalmie
- RCPN
- Hypoplasie faciale
- Rachischisis
Conséquence de la cocaine?
- Thromboses placentaires
- RCIU
- Hématomes rétroplacentaires
- MIU
- Ischémies et nécroses des tissus
- Gastroschisis
- Effets neurologiques
- …
Est-ce que la cigarette est un tératogène?
NON
__% des grossesses sont conçues par des fumeuses.
25
Risque de plus de 20 cigarettes par jour?
- Accouchement prématuré x2
- RCIU
- MIU
- Syndrome de mort subite du nourrisson x3
- Oncogénique
Que cause la cigarette sur le bébé?
- Hypoplasie placentaire
- Augmentation de la carboxyhémoglobine
- Hypoxie foetale
Est-ce que la marijuana est tératogène?
Non
Effet de la marijuana sur le foetus?
Impact neurocomportemental
Nomme les infections de TORCHS.
Toxoplasmose
Rubéole
CMV
Herpès
Syphilis
Impact de TORCHS chez le bébé?
Le bébé n’a pas de système immunitaire et considère l’infection comme faisant partie de lui. L’infection perdure à la naissance et évolue.
Qu’est-ce qui explique le phénotype de CMV?
- tropisme viral
- destruction des tissus infectés
Phénotype de CMV?
- RCIU
- Hépatite
- Hépatosplénomégalie
- Thrombocytopénie
- Encéphalite
- Microcéphalie
- Retard psychomoteur
- Surdité
- Troubles rétinien
Environ __% des grossesses ont CMV et __% de ces grossesses sont symptomatiques.
1
10
Caractéristiques des symptômes du CMV?
Non spécifique (phénotype semblable pour toutes les bactéries)
Que cause la rubéole?
- Triade anomalies occulaires
- Surdité
- Malformations cardiaques
Malformations cardiaques de la rubéole?
- 70% des cas
- Sténose pulmonaire
- Absence d’involution du canal artériel
Pourquoi l’infection de la rubéole dans les artères pulmonaires et le canal artériel semble être la cause des malformations cardiaques?
Virus peut être isolé de ces vaisseaux
Quelle sorte d’infection procure la rubéole?
Évolutive
Cause de la surdité dans la rubéole?
Insulte virale au niveau de l’organe de Corti
Décrit les anomalies occulaires de la rubéole.
- 40% des cas
- Cataractes
- Rétinopathie
- Glaucome
Autre symptôme de la rubéole?
Encéphalite virale progressive
Traitement de la rubéole?
Vaccination des femmes en âge de reproduction
Que fait le virus du Zika?
Tropisme cérébral avec destruction de la substance blance
Conséquences du Zika?
- Microcéphalie
Que cause la Covid-19 sur le bébé?
- Thromboses placentaires
- RCIU
Est-ce que la Covid-19 est tératogène?
On ne pense pas
Symptômes de la thalidomide?
- Amélie
- Phocomélie
- Malformations cardiaques
Malformations de l’accutane?
Anomalies multiviscérales
Effet de DES in utero?
- Danger Wolff et Muller
- Féminisation
- Risuqes de cancer du sein
- Risques Adénocarcinome
Symptomes du syndrome d’alcoolisation foetale.
- RCIU
- Microcéphalie
- Retard intellectuel
- Faciès anormal
Anomalies du diabète avant 8 semaines?
- Urinaires
- Lombo-sacrée
- Dysplasie caudale
Anomalies du diabète après 8 semaines?
- Macrosomie
- Cardiomégalie
- hypoglycémie post-natal
Symptômes du lupus maternel?
Arythmie IU
Symptômes de la cigarette?
- RCIU
- Hypoplasie placentaire
- Prématurité
- MIU
- Cancer
Symptôme commun des TORCHS?
Hépatite
Détérioration du SN
Symptômes du CMV?
- Encéphalite progressive
- Microcéphalie
- Retard psychomoteur
- Rétinite
Symptômes de la rubéole?
- Anomalies occulaire (40%)
- Surdité (55%)
- Malformations cardiaques (70%)
Symptômes du Zika?
Tropisme cérébral avec microcéphalie
À quoi est associé un omphalocèle?
Âge maternel avancé
