Embriologia Do Sistema Reprodutor Feminino Flashcards
No inicio da vida uterina, nos embrioes de ambos os sexos, existem quais estruturas reprodutivas?
- um par de gônadas indiferenciadas
* sistema de ductos (ductos de muller/paramesonefricos e ductos de wolff/mesonefricos)
Qual a funçao dos ductos de müller/ paramesonefricos?
Primórdio da genitália interna feminina
Qual a funçao dos ductos de wolff/mesonefricos?
Primordia da genitalia interna masculina
Ate qual semana de vida intrauterina as gonadas permanecem indiferenciadas?
Ate a 5ª semana
O que faz a gônada se diferenciar em testículo?
Indivíduos que apresentam cromossomo Y, possuem gene SRY que transcreve a proteína fator de diferenciação testicular - TDF, que transforma a gônada indiferenciada em testiculo
O que faz a gônada se diferenciar em ovário?
as gonadas sao geneticamente programadas para se diferenciar em tecido ovariano em todos os individuos.
O gene SRY que transcreve a proteína fator de diferenciação testicular - TDF , nao tem analogia com o cromossomo X, logo a ausencia de TDF é responsavel pelo desenvolvimento ovariano
O que é cisto de Gartner?
estrutura cistica, localizada na lateral da vagina (fornice vaginal), que sao remanescentes dos ductos de wolff
Por que são desenvolvidos os orgãos genitais externos femininos?
o tuberculo genital, se nao houver estimulo hormonal, se diferenciará em vulva e no 1/3 inferior da vagina (final do 3º mes de gestação)
Por que são desenvolvidas a genitálias internas femininas?
desenvolvem-se passivamente. Na ausência de hormônio antimülleriano, os ductos de Müller seguem seu desenvolvimento, dando origem
ao útero, às trompas e aos 2 terços superiores da vagina (8ª semana de gestaçaõ)
O que acontece com os ductos de Wolff na mulher?
involuem ja que nao ha secreção de testosterona
Por que sao formados as genitais internas masculinos?
as celulas de Leyding produzida nos testiculos produzem testosterona que atuam nos ductos de Wolff os diferenciando em genitalia interna masculina (epididimo, canais deferentes, vesiculas seminais)
Por que nos homens não sao formados uteros, tubas e vagina?
pq as celulas de sertoli, produzida no testiculo, produz o hormonio/fator anti mulleriano (7ª-8ª sem)
Por que nas mulheres nao sao formados epididimos, vesiculas seminais e canais deferentes?
pq nao é produzido testosterona
O que acontece se um individuo nao produzir testosterona e produzir fato anti mulleriano?
o individuo desenvolve nenhuma genitalia interna
Por que ocorre a formação das genitais externas masculina?
o tuberculo genital que estava programado para se transformar em genitalia feminina, sofre ação da testosterona e se transforma em penis e bolsa escrotal
Como se desenvolve o utero, tubas uterinas e 2/3 da vagina?
os ductos de muller se fundem e há uma canalização, por apoptose, para formar a cavidade uterina (8ª semana)
O que é utero arqueado?
quando há uma concavidade no fundo uterino olhando de cima, ou convexidade no fundo uterino olhando de baixo (histeroscopia)
O que é utero septado?
quando há um septo medialmente no utero, devido a defeito na absorção do septo na linha media
O que é utero bicorno?
quando há um defeito na fusão dos ductos de muller e nao forma um utero direito
O que é utero didelfos?
quando nao ocorre a fusao dos ductos de muller e a mulher apresenta 2 cornos uterinos, 2 cavidades e 2 colos uterinos
O que é utero unicorno?
quando só um ducto de muller se desenvolve e o outro nao. a mulher apresenta 1 corno uterino
O que é a sindrome de Rokitansky?
quando os ductos de muller nao desenvolvem e a mulher nao apresenta tuba uterina, utero e nem 2/3 superiores da vagina. ela só apresenta os ovarios e 1/3 inferior da vagina
tambem chamado de agnesia uterina
A intervenção cirurgica nas malformações uterinas, está indicada em quais situações?
- dor pelvica
- endometriose
- abortamento de repetição
- partos prematuros
Qual o metodo mais preciso para indentificar malformações uterinas?
Ressonancia magnetica
Além da RM qual outro metodo pode ser usado para identificar malformaçoes uterinas?
- Histerossalpingografia
* Laparoscopia associada a histeroscopia, mas sao procedimentos cirurgicos e invasivos
O que a histerossalpingografia faz?
Avalia morfologia uterina e trompas além de permeabilidade das trompas
Qual alternativa segura e eficaz de tratamento para utero septado para aumentar indices de gestação?
Ressecção histeroscópica do septo
Qual a função do hormonio anti mulleriano produzido pelas cels de Sertoli?
- regressão do sistema paramesonefro - ductos de muller (10 semanas)
- controle do desenvolvimento do gubernáculo, imprescindivel para a descida transabdominal dos testiculos
- produção de proteina ligadora a androgenos
A partir de qual semana que as gonadas diferenciadas em testiculos começam a produzir testosterona pelas cels de Leyding?
8 semanas
Com quantas semanas as celulas germinativas do cromossomo XX sofrem mitose e atingem 7 milhoes de celulas ja com estroma e foliculos primordiais com oócito?
20 semanas
Em qual período gestacional que o oócito sofre meiose e pára na fase prófase I ?
No 3º trimestre
Até qual período o oócito fica párado na fase prófase I?
Até a menarca, quando há a ovulação
Quando que a atresia dos oócitos se inicia?
Já no intrautero
As 7 milhoes de cels germinativas da 20ª semana, já sofrem atresias no intrautero e a menina ao nascimento já reduz em 1 milhao de cels. Na puberdade tem cerca de 400 mil das quais 400 sao ovuladas na menacme
Sempre que estivermos diante de uma má formação mulleriana, qual outro sistema/trato devemos pesquisar alterações?
Trato urinario, devido ao desenvolvimento embrionario simultaneo ao reprodutivo
Como investigar anomalias uterinas?
- anamnese (queixas de referentes ao ciclo menstrual, dificuldade de engravidar ou manter gestação)
- exame fisico (US pelvico e transvaginal)
O que é o defeito de septo vaginal longitudinal?
falha na fusao dos ductos mullerianos e causa dispareunia e obstrução no canal do parto
O que é o defeito de septo vaginal transverso?
falha na canalização vaginal quando deveria haver a uniao da porção cranial oriunda dos ductos de muller e da porção distal oriunda do seio urogenital
