Embolie Pulmonaire Flashcards
C’EST QUOI UNE EMBOLIE?
Une masse intravasculaire se détache de son point d’origine et est transportée par le flux sanguin jusqu’à un autre site, où elle obstrue un vaisseau sanguin.
Embolie la plus commune
Embolie dérive d’un caillot sanguin délogé = Thromboembolie
THROMBOEMBOLIE PULMONAIRE
Incidence
Environ 100 000 décès annuels aux États-Unis.
THROMBOEMBOLIE PULMONAIRE
Origine
Origine: Caillot sanguin d’une autre région → artère pulmonaire; Thrombus veineux profonds des jambes.
THROMBOEMBOLIE PULMONAIRE
Localisation des obstructions possible
: Obstruction possible artère pulmonaire principale, bifurcation des artères pulmonaires (embolie en selle), ou petites artérioles.
THROMBOEMBOLIE PULMONAIRE
Plus commune type de THROMBOEMBOLIE PULMONAIRE
Petites embolies (60-80%): Souvent silencieuses,
s’organisent et s’incorporent dans la paroi vasculaire avec le temps
Une grande embolie THROMBOEMBOLIE PULMONAIRE
Peut faire quoi
Peut obstruer une artère pulmonaire majeure et causer une mort subite
Embolie dans les petites artérioles
pulmonaires provoque quoi
Provoque souvent un infarctus, parfois
associé à une hémorragie due à la rupture des capillaires.
Origine THROMBOEMBOLIE SYSTÉMIQUE
Souvent causé par quoi?
Thrombus paroi du cœur
Majoritairement la thromboembolie est localisé où
Ebolie artérielle peut atteindre presque tous les organes; majorité membres inférieurs (75 %), SNC (10 %), rarement intestins, reins, et la rate.
Qu’est ce qui est a l’origine d’une embolie graisseuse
Gouttelettes de graisse de la moelle osseuse → circulation sanguine. (ex: fracture os long).
Quel est le mécanisme de l’embolie graisseuse
La plupart des gouttelettes = pas de problèmes. Entraîne parfois une obstruction des petits vaisseaux sanguins au niveau pulmonaire ou cérébral. Stimule aussi les amas de plaquette et la détérioration de l’endothélium local.
Symptôme de l’embolie graisseuse
Difficultés respiratoires, problèmes neurologiques, anémie et éruption cutanée.
Quand apparaissent les symptôme de l’embolie graisseuse
1à 3 jours après
Prévalence des embolie amniotique
1/40 000 grossesses
Comment arrive une embolie amniotique
luide amniotique entre dans circulation sanguine de la mère. (Ex: déchirures des membranes placentaires et/ou de la veine utérine).
Mécanisme: Hypothèse comme quoi des composantes du liquide amniotique stimulerait le système de coagulation et le système immunitaire inné.
Fatalité de l’embolie amniotique
80% et parmis les survivants, 85% dommage neurologique permanents.
Embolie gazeuse comment ca se fait
Bulles de gaz peuvent obstruer la circulation → lésions ischémiques distales.
Origine : Chirurgie, procédures obstétricales, blessures thoraciques, etc.
Qu’est ce que la maladie de décompression
Provoquée par des changements rapides de pression atmosphérique, (ex: plongeurs et passagers d’avions non pressurisés). Passage de haute pression à basse pression fait que le gaz prend de l’expansion. Passe de dissout dans le sang à bulle de gaz.
C’EST QUOI UN INFARCTUS
Zone de nécrose ischémique due à une interruption de l’apport sanguin.
FACTEURS qui influencent le DÉVELOPPEMENT d’INFARCTUS
- Anatomie de l’approvisionnement vasculaire
- Vitessed’occlusion
- Vulnérabilité des tissus à l’hypoxie
V ou F La présence d’une circulation collatérale réduit le risque d’infarctus.
V
Une c=occlusion plus lente permet quoi
développement de circulations collatérales, donc moins de risque d’infarctus
Les différents types cellulaires réagissent différemment à l’ischémie.
○ Neurones : dommages irréversibles après 3 à 4 minutes sans apport sanguin.
○ Cellules myocardiques : meurent après 20 à 30 minutes d’ischémie.
