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Pneumologie > Embolie pulmonaire > Flashcards

Embolie pulmonaire Flashcards

1
Q

4 critères quoi doit nous faire penser à l’EP

A
  1. Dyspnée subite
  2. Douleur thoracique
  3. Fièvre
  4. Syncope 1-2 semaines post chirugie
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2
Q

3 facteurs de risque de l’EP (Triade de Virchow)

A
  1. Stase
  2. Dommage endothéliale
  3. État d’hypercoaguabilité

+ âge ( pas dans la triade)

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3
Q

Type de stase qui augmente le risque de TVP/EP (4)

A
  1. Immobilisation
  2. Insuffisance veineuse chronique
  3. IC
  4. Obésité
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4
Q

Type de dommage endothéliale qui augmente le risque de TVP/EP (2)

A
  1. Post-op

2. Trauma

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5
Q

Type d’état d’hypercoaguabilité qui augmente le risque de TVP/EP (5)

A
  1. Néoplasie
  2. Grossesse
  3. COC
  4. Coagulopathie
  5. ATCD EP/TVP
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6
Q

Conditions qui peuvent augmenter les D-dimères (7)

A
  1. Inflammation
  2. Infection
  3. Post-op
  4. Age
  5. Cancer
  6. Grossesse
  7. IR
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7
Q

3 Score clinique utilisés pour l’EP

A

PERC
YEARS
Wells

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8
Q

Signes à l’ECG d’une embolie pulmonaire

A
  1. Tachycardie sinusale
  2. S1/Q3/T3
    (Inversion onde T en D3
    Onde S marqué en D1
    Onde Q marqué en Q3)
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9
Q

Investigation pour l’EP

A
  1. Angio-CT
  2. Scintigraphie V/Q
  3. Échographie cardiaque
  4. Écho doppler
  5. D-dimers
  6. ECG
  7. Rx pulmonaire
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10
Q

CI à l’angio-CT qui nous obligerait à faire un scan V/Q ? (3)

A
  1. Allergies iode
  2. Grossesse
  3. IR
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11
Q

O2 cible pour EP ?

A

> 90%

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12
Q

Critères pour thrombolyser EP ?

A
  1. Embolie pulmonaire massive
  2. Hypotension
  3. Signes d’IC droit
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13
Q

Si pas critères thrombolyse, quelle molécule doit-on débuter ASAP dans l’EP ? (2)

A
  1. HBPM (lovenox, fragmin, fondaparinux)
  2. Héparine IV
  3. NACO - inhibiteur du Xa (Eliquis, Xarelto, edoxaban)
  4. Inhibiteur direct de la thrombine (dabigatrant
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14
Q

Dose thérapeutique lovenox dans L’EP ?

A

1mg/kg BID

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15
Q

Dose thérapeutique fragmin dans L’EP ?

A

200 U/kg DIE

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16
Q

Dose thérapeutique fondaparinux dans L’EP ?

A

5-10 mg DIE

17
Q

Dose thérapeutique Héparine IV dans L’EP ? (Bolus +perfusion)

A
  1. Bolus 75 U/kg

2. Perfusion 20 U/kg/h

18
Q

Indications d’installer un filtre de la veine cave (2)

A
  1. TVP proximal

2. CI à l’A\C

19
Q

Durée anticoagulothérapie long terme si pas de facteurs de risque

A

6 mois à infini

20
Q

Durée anticoagulothérapie long terme si facteurs de risque

A

3 à 6 mois

21
Q

Héparine IV est réservé aux patients avec (3)

A
  1. IR
  2. Risque élevé de saignement
  3. Thérapie thrombolytique en cours

Pneumologie (3 decks)

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