Embolias Flashcards
¿Qué es una embolia?
Masa intravascular desprendida, sólida, líquida o gaseosa. se transporta por la sangre origen-lugar distal.
¿Cómo se puede producir una embolia?
por:
-gotitas de grasa
-burbujas de nitrógeno
-desechos ateroescleróticos
-fragmentos de tumor, médula ósea
-cuerpos extraños
Embolia pulmonar
-origen: trombosis venosas profundas
Trombosis pulmonar primaria
-Derivada por genética
-FRECUENTE: por mutación del factor V de Leiden, Mutación de protrombina y aumento en la con de factores VIII, IX, XI
-INFRECUENTE: Déficit de antitrombina III,prot C y E
-EXCEPCIONALES: por defectos de la fibrinólisis y déficit de cistationina beta-sintetasa
Trombosis pulmonar secundaria
-Es adquirida
-FACTROES DE RIESGO:
reposo prolongado, inf al miocardio, fibrilación auricular, cáncer, coagulación intravascular diseminada, trombocitopenia inducida por heparina, miocardiopatía, síndrome nefrótico, uso de anticonceptivos orales y tabaquismo.
Sintomatología de la embolia pulmonar
disnea, dolor pleurírico, tos, dolor o inflamación de miembros inferiores y hemoptisis.
Patogenia de la embolia pulmonar:
-en pacientes con una infección predisponente, que alimenta la tendencia a la coagulación
-en pacientes con estado de hipercoagulabilidad
-en pacientes con una insercción, retirada/apertura accidental de una vía venosa central
-en pacientes que permanecen en reposo
-en pacientes que fallecen luego de recibir compresiones durante la RCP
Consecuencias de una EM
-MUERTE SÚBITA: por insuficiencia cardiaca derecha grave o colapso cardiovascular
-HEMORRÁGIA PULMONAR: por los múltiples émbolos que a la larga pueden causar hipertensión pulmonar o insuficiencia del ventrículo derecho
TOMBOEMBOLIA SISTÉMICA
-origen: trombos murales intracardíacos
entre ese porcentaje está:
66% infartos en la pared del ventrículo derecho
25% dilatación de la aurícula izquierda
9% aneurismas aórticas, placas arteroescleróticas y trombos venosos
EMBOLIA GRASA
presencia en la vasculatura de glóbulos de grasa microscópicos
Causas de una embolia grasa:
-fractura de la médula ósea hematopoyética (90%)
-traumatismos de tejidos blandos y quemaduras.