Embarazo Múltiple Flashcards
Incidencia
3%
Factores de riesgo
Tecnicas de reproduccion asistida
Uso de farmacos inductores de la reproduccion
Edad materna mayor
Predisposicion familiar
Obesidad materna
Cuanto aumenta la mortalidad por embarazo multiple
2.5 veces mayor
Riesgo de trastorno hipertensivo
3 veces mayor
Incidencia bicigotos
75-80%
Incidencia monocigotos
20-25%
Complicaciones
Anemia
Aborto
Trastorno hipertensivo
Hemorragia
Parto pretermino
Cesarea
Complicaciones postparto
Cigocidad
No de cigotos presentes
Corionicidad
No de placentas
Amnionicidad
No de sacos amnioticos
Mejor momento para determinar corionicidad
11 y 13.6 sdg
Signo de lambda
Bicorial
Signo de la T
Monocorial
Crecimiento fetal discordante
1.Diferencia 15-25% del peso fetal estimado del mas pequeño vs grande
2. Diferencia >25% = RCIU referir a 3er nivel
Incidencia sx de transfusion feto fetal
10-15%
Diagnostico STFF
Discordancia de liquido amniotico entre fetos
° bolsillo mayor vertical 2 cm o menos en uno y 8 cm o mas en otro
Tratamiento STFF
Fotoscopia con coagulacion láser de anastomosis
Resolucion de embarazo en presentacion cef-cef
Vaginal
Si el 2do bebe tarda mas de 30 min en salir, realizar cesarea
Resolicion de embarazo no cefalico- otro
Cesarea
Resolucion de embarazo en cef-no cef
Individualizar
1500-4000 gr + obstetra experto se sugiere vaginal
Monocigotico que se dividen en primeros 4 dias
Biamnioticos, bicoriales 20-30%
Monocigoticos que se dividen en 4-7 días de la fertilizacion
Monocorial, biamniotico 70-80%
Monocigoticos que se dividen a los 7-13 dias de la fertilizacion
Monoamnioticos, monocoriales
1-2%
Monocigoticos que se dividen a los >13 dias de la fertilizacion
Siameses 1%
