Eletrocardiograma

Question 1

O que é eletrocardiograma?

Answer 1

Descrição da condução elétrica do coração

Question 2

O sistema nervoso simpático tem qual função na frequência cardíaca?

Answer 2

Aumenta a atividade cardíaca - neurônios adrenérgicos que fazem isso (noradrenalina)

Question 3

Qual a função do sistema nervoso parassimpático na frequência cardíaca?

Answer 3

Diminui a atividade cardíaca - neurônios colinérgicos (acetilcolina)

Question 4

O coração apresenta 4 propriedades funcionais que estão interconectadas quais são?

Answer 4

Automatismo
Condutibilidade
Excitabilidade
Contratilidade

Question 5

Explique o automatismo

Answer 5

Gera sua própria descarga elétrica, capacidade de gerar seus próprios potenciais de ação

Question 6

Explique a condutibilidade

Answer 6

Células especializadas em transmissão do impulso - placa neuromotora

Question 7

Explique a excitabilidade

Answer 7

Rápida polarização -> rápida ativação e transmissão- manter o movimento de forma sincronizada

Question 8

Explique a contratilidade

Answer 8

Células musculares não entram em tétano - não entra em fadiga, não precisa de repouso para ativar novamente. Tempo de despolarização prolongado

Question 9

Quais são as estruturas da condução elétrica do coração?

Answer 9

• nó/nódulo sinusal (NSA)
• nó átrio ventricular (NAV)
• feixe de HIS (feixe AV)
• células de purkinje

Question 10

Explique a ação do nó/nodulo sinusal(NSA)

Answer 10

Todos os impulsos partes daqui, ele dita o ritmo do coração, no átrio direito, junto a entrada da veia cava - principal marcapasso

Question 11

Explique a ação do nó átrio ventricular (NAV)

Answer 11

Pausa fisiológica que permite a ejeção do sangue para os ventrículos (fica próximo a base do átrio direito)

Question 12

Explique a ação das celulas de purkinje

Answer 12

Fibras miocárdicas especializadas em aumentar a velocidade de transmissão do impulso até 6x

Question 13

O eletrocardiograma é padrão ouro porque?

Answer 13

Ele é um diagnóstico não invasivo das arritmias e distúrbios de condução, além de ser importante nos quadros isquêmicos coronarianos

Question 14

O que o galvanômetro faz?

Answer 14

Mede a diferença de potencial na superfície do corpo, gerada pela atividade elétrica que se propaga no músculo cardíaco

Question 15

Temos quantas derivações?

Answer 15

12 (6 cardíacas: V1 a V6; 3 bipolares: DI, DII e DIII; 3 unipolares: AVR, AVL e AVF

Question 16

Quais são as melhores derivações que podemos usar?

Answer 16

DII, DIII e AVF

Question 17

Explique a despolarização atrial(onda P)

Answer 17

Os átrios estão contraindo. Primeira onda do eletrocardiograma, ápice arredondada, com duração normal, que varia de 0,09 a 0,11s e a sua altura pode atingir até 2,5mm.

Question 18

explique o complexo QRS

Answer 18

Contração do ventrículo - despolarização do ventrículo, a sua duração normal (do início de Q ao fim de S) não pode passar de 0,09s e a sua amplitude é superior a 5mm

Question 19

Explique o intervalo PR ou PQ

Answer 19

Linha horizontal, cuja duração normal varia de 0,12 a 0,18 ou 0,20.

Question 20

Porque cardiomegalias tem o intervalo PR maior?

Answer 20

Coração aumentado demora mais pra passar o impulso

Question 21

Explique a ONDA T

Answer 21

Ventrículos relaxam - repolarizacao ventricular, a amplitude da onda T tem no mínimo de 0,5mm e um máximo de 5mm e tem duração média de 0,20s

Question 22

Explique o segmento ST

Answer 22

Quando se completa a despolarização ventricular cessa toda a atividade elétrica do coração, e, durante esse período o ECG mostra uma linha reta. Não está mais do que 0,5mm acima ou abaixo da linha isoeletrica

Question 23

Explique a ONDA U

Answer 23

Ela pode aparecer ou não, não é patológico. Repolarização dos músculos papilares - músculos que funcionam para gerar tensão nas válvulas para elas funcionarem

Question 24

Como saber se um infarto está evoluindo?

Answer 24

Alterações visíveis no segmento QRS e T, no ECG é possível identificar em qual fase está.

Question 25

O que é o infarto agudo do miocárdio?

Answer 25

Necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco - lesão no tecido cardíaco

Question 26

Porque pode acontecer o infarto agudo do miocárdio?

Answer 26

• trombo sobre placa aterosclerótica vulnerável
• espasmo coronário ou vaso constrição
• progressão da placa aterosclerótica
• desequilíbrio oferta/consumo de oxigênio

Question 27

Como ocorre o infarto agudo do miocárdio?

Answer 27

1. Placas de gordura se depositam no interior das artérias
2. Músculo deixa de receber oxigênio e nutrientes quando uma artéria coronariana entope
3. Tecidos começam a morrer
4. Bombeamento do sangue para o resto do corpo é afetado

Question 28

O que é preciso para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio?

Answer 28

• história e quadro clínico
• alterações eletrocardiográficas
• elevação enzimática (mioglobina, CK-total, CK-MB e troponina)

Question 29

O que pode levar a alterações de onda?

Answer 29

• isquemia
• lesão
• necrose celular
• marcapasso

Question 30

Quais são as alterações no ECG de onda visíveis na isquemia?

Answer 30

Depressão do segmento ST

Question 31

Quais são as alterações no ECG de onda visíveis na lesão?

Answer 31

Elevação de segmento ST

Question 32

O que é um marcapasso?

Answer 32

Computador implantado com sensor que vai detectar a ausência de sinal e descargas anormais - manda o impulso elétrico

Question 33

Para quem o marcapasso é indicado?

Answer 33

Pacientes com arritmias severas