Éléments de suivi des anti-HTA Flashcards
E-I des BB (7)
- hypotension
- bronchospasme
- bradycardie
- effets SNC (cauchemar, insomnie, fatigue, dépression)
- masque sx hypoglycémie et la prolonge
- dysfonction sexuelle
- diminution tolérance à l’effort
Poso du bisoprolol
de 5 à 20 mg DIE
co de 5 mg et de 10 mg
Nommer 4 E-I du bisoprolol
- bradycardie
- dysfonction sexuelle
- effets SNC (fatigue)
- hypotension
Nommer des co-morbidités qui augmentent les raisons de choisir un BB
- IM
- IC
- tremblement
- migraine
quel laboratoire et quand pour les BB
pas de labo
Nommer des E-I des BCC DHP (5)
- hypotension
- céphalée
- OMI
- flushing
- hyperplasie gingivale (nifédipine)
Nommer des E-I du diltiazem (4)
- hypotension
- céphalée
- OMI
- bloc AV
Nommer des E-I du vérapamil (5)
- hypotension
- céphalée
- OMI
- constipation
- bloc AV
Poso de l’amlodipine
2,5-10 mg DIE
co de 2,5-5-10
4 E-I de l’amlodipine
- hypotension
- OMI
- céphalée
- flushing
Nommer des co-morbidités qui augmentent les raison d’utiliser un BCC DHP
- angine
- Raynaud
Poso du diltiazem
120-300 mg DIE
cap de 120-180-240-300 mg
quel laboratoire et quand pour les BCC
pas de labo
E-I des IECA (6)
- hyperkaliémie
- hypotension
- IR
- toux
- angioœdème
- protéinurie
quel laboratoire et quand pour les IECA
K et créatinine
avant, après 10 à 14 jours, q1 an
conseil extrêmement important pour IECA et ARA
cesser si vomissement, diarrhée ou déshydratation, car peut être dangereux pour le rein
Poso du périndopril
2-16 mg DIE
co de 2-4-8 mg
Nommer des co-morbidités qui augmentent les raisons d’utiliser un IECA
- post-IM
- néphropathie diabétique
- IC
- IRC
- ATCD AVC
E-I des ARA (5)
- toux
- hyperkaliémie
- angioœdème
- entéropathie (surtout olmésartan)
- hypotension
Nommer des co-morbidités qui augmentent les raisons de choisir un ARA
- IC
- néphropathie
- post IM
Poso telmisartan
40-80 DIE
co de 40-80 mg
quel laboratoire et quand pour les ARA
K et créatinine
avant, après 10-14 jours, q1 an
E-I de l’aliskiren (2)
- hypotension
- hyperkaliémie
Bonnes combinaisons
- diurétique thiazidique
- BCC DHP ou non DHP (BCC DHP si avec BB)
avec
- BB
- IECA
- ARA
E-I des diurétiques de l’anse (11)
- hypoNa
- hypoK
- hypovolémie
- déshydratation
- IR
- hypoMg
- hyperuricémie
- ototoxicité
- réaction d’hypersensibilité (sauf Edecrin)
- alcalose métabolique
- hyperglycémie
Kaliémie normale
entre 3,3 et 5,3 mmol/L
quel laboratoire et quand pour les diurétiques de l’anse
- Na, K
- créatinine, DFGe
avant, 10 jours après, 1 fois par année
Poso HCTZ
12,5 à 50 mg DIE
co de 12,5-25-50-100 mg
Poso indapamide
1,25 à 2,5 mg DIE
co de 1,25-2,5 mg
E-I des diurétiques thiazidiques (12)
- hypoK
- hypoNa
- hyperuricémie (crise de goutte)
- hyperglycémie
- photosensibilité
- hypoMg
- hyperCa
- réaction d’hypersensibilité
- impuissance
- alcalose métabolique
- déshydratation
- allongement du QT (surtout indapamide)
quel laboratoire et quand pour les diurétiques thiazidiques
- Na, K
- créatinine, DFGe
avant, 10 jours après, 1 fois par année
E-I du spironolactone (7)
- gynécomastie
- hyperK
- troubles menstruels
- impuissance
- acidose métabolique
- hypoNa
- déshydratation
quel laboratoire pour spironolactone
K et créatinine
avant, 10 jours après, 1 fois par année
E-I du triamtérène (4)
- hyperK
- acidose métabolique
- hypoNa
- déshydratation
E-I des alpha1-bloquant (5)
- rétention hydrosodée
- phénomène de la 1ère dose: étourdissement, palpitation, syncope
- hypotension orthostatique
- céphalée
- étourdissement
Poso avec dose intitiale:
- prazosine
- terazosine
- doxazosine
- prazosine: 1 mg DIE HS puis 1 mg BID-TID puis augmenter ad 20 mg en 2-3 prises
- terazosine: 1 mg DIE HS puis augmenter ad 20 mg en 1-2 prises
- doxazosine: 1 mg DIE HS puis augmenter ad 16 mg DIE
quel laboratoire et quand pour alpha1-bloquant
pas de labo
suivi important pour alpha1-bloquant
s/s hypotension orthostatique
E-I du méthyldopa (7)
- sédation/somnolence
- hyperprolactinémie
- anémie
- hépatite médicamenteuse avec fièvre
- noircissement ou douleur de la langue
- diminution libido
- effets anticholinergiques
Poso méthyldopa
250 mg (1 co) BID-TID puis augmenter q2jours ad 3g/jour
E-I de la clonidine (5)
- hypotension
- sédation
- bradycardie
- effets anticholinergiques: somnolence, constipation, hypotension orthostatique, étourdissement, céphalée, assèchement muqueuse
- hypertension rebond
E-I du minoxidil (4)
- rétention hydrosodée (ajout d’un diurétique)
- augmentation FC (ajout d’un BB)
- augmentation de rénine
- hypertrichose (plus de poils)
E-I de l’hydralazine (5)
- tachycardie
- tachyphylaxie
- rétention hydrosodée
- céphalée
- réactions immunologiques: syndrome lupus-like
