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TLM-1006 > Électrolytes > Flashcards

Électrolytes Flashcards

1
Q

Vrai ou faux : l’hypernatrémie est le désordre électrolytique le plus fréquent en pratique clinique?

A

FAUX : hyponatrémie

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2
Q

Quels sont les deux raisons qu’une hyponatrémie peut être dangereuse?

A
  • Diminution rapide de la natrémie inférieure à 125mmol/L, peut entraîner un oedème cérébral et décès
  • Vitesse de correction de l’hyponatrémie avec le risque de myélinolyse et extra-pontine
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Q

Vrai ou faux : La diminution rapide de la natrémie peut causer une myélinolyse?

A

Faux

En fait, c’est plutôt la vitesse de correction de l’hyponatrémie qui peut causer nue myélinolyse ou extra-pontine

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4
Q

Qu’est-ce que l’osmolalité?

A

Sommes des concentrations de toutes les molécules dissoutes dans un kg d’eau

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5
Q

Qu’est-ce que l’osmolarité?

A

Sommes des concentrations de toutes les molécules, diffusibles ou non, dissoutes dans un litre de solution

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6
Q

Vrai ou faux : L’osmolarité régit le mouvement de l’eau.

A

Faux, c’est la tonicité : il n’y a mouvement d’eau que s’il y a eu variation de tonicité

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7
Q

Qu’est-ce que la tonicité ?

A

Somme des concentrations de toutes les molécules non diffusibles dissoutes dans un litre de plasma

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8
Q

Vrai ou faux : une osmole inactive restent dans le secteur extra cellulaire ou intra cellulaire.

A

Faux : elles se répartissent de part et d’autre de la membrane cellulaire pour égaliser leur concentration

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9
Q

Osmole ________ : Leur accumulation dans un secteur induit un mouvement de l’eau du secteur le plus concentré vers le moins concentré?

A

Active

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10
Q

Vrai ou faux : il faut une variation de 10% de la tonicité plasmatique pour stimuler ou inhiber la sécrétion d’ADH?

A

Faux, une variation de 1% est suffisant

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11
Q

Quand l’osmolarité devient inférieure à 280 mOsm/L, que se passe-t-il (régulation du bilan hydro-sodée)?

A

On veut concentrer notre urine, donc mon tubule collecteur devient imperméable à l’eau.

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12
Q

Vrai ou faux : Lorque l’osmolarité est supérieure à 295, mon tubule collecteur devient imperméable à l’eau?

A

Faux, il est perméable (on veut diminuer notre concentration, donc on veut une réabsorption de l’eau)

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13
Q

Quels sont les signes cliniques les plus fréquents de l’hypokaliémie (définition générale)?

A

Signes cliniques neuromusculaires et liés à l’hyperpolarisation de la membrane

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14
Q

Vrai ou faux : Lors d’hypokaliémie, nous aurons des diarrhées?

A

Faux : constipation

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15
Q

Vrai ou faux : Lors d’hypokaliémie, nous aurons un iléus très excité?

A

Faux, iléus paralytique

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16
Q

L’hypokaliémie donne des signes musculaires, digestifs et aussi?

A

CARDIAQUE

troubles du rythme cardiaque

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17
Q

Nomme 3 causes d’hypokaliémie?

A
  • Carences d’apport
  • Transfert excessif du K+ du MEC vers MIC
  • Augmentation des pertes potassiques
18
Q

Vrai ou faux : Lors d’hypokaliémie, les causes sont exclusivement rénale?

A

Faux.
Causes non-rénales :
-digestives (diarrhée, vomissements, aspiration gastrique)

19
Q

Vrai ou faux : Une hyperkaliémie de constitution brutale peut mettre rapidement en jeu le pronostic vital et
nécessite une conduite diagnostique et thérapeutique rigoureuse et urgente.

A

Vrai

20
Q

Substance non-diffusible :

a) Osmole active
b) Osmole inactive

A

Substance non-diffusible = osmole active

21
Q

L’aldostérone est sécrété par quoi?

A

Cortex de la glande surrénale

22
Q

Quel est le rôle de l’aldostérone?

A

Maintenir la balance des électrolytes

23
Q

Que provoque l’aldostérone (2)?

A
  • Réabsorption du NA au niveau du TCD et des tubes collecteurs
  • Excrétion du K+ et H+
24
Q

Vrai ou faux : L’aldostérone joue un rôle face à la réabsorption du NA dans le TCP?

A

Faux: TCD

25
Q

Vrai ou faux : l’aldostérone est sécrété lors d’hypokaliémie?

A

Faux, HYPERkaliémie

26
Q

Une libération d’aldostérone provoquera une augmentation ou une diminution de volume plasmatique circulant?

A

Augmentation

27
Q

Où est stockée l’ADH?

A

Lobe postérieure de l’hypophyse

28
Q

Vrai ou faux : L’ADH joue un rôle directe sur le TCP?

A

Faux, elle augmente la perméabilité à H20 du tube collecteur

29
Q

ANP est synthétisée par?

A

Atrium cardiauqe

30
Q

Quel est le rôle de l’ANP?

A
  • Favorise l’excrétion du NA et de H20 par le rein

- Diminue la réabsorption tubulaire de Na+

31
Q

Lors d’hyponatrémie, nomme 3 signes que l’on note lors d’installation LENTE :

A
  • Altération de l’état général
  • Troubles progressifs du comportement

PROFONDE : trouble de conscience jusqu’au COMA

32
Q

Lors d’hyponatrémie, nomme 2 signes que l’on note lors d’installation RAPIDE :

A
  • Dégoût de l’eau

- Céphalées

33
Q

En hyponatrémie, comment peut être l’osmolarité?

A

Normale, Augmentée, Diminuée

34
Q

Dans quel cas pouvons nous avoir une hyponatrémie avec osmolarité normale?

A

En cas d’hypertriglycéridémie ou d’hyperprotidémie importante
(L’eau plasmatique diminue proportionnellement)

35
Q

Comment est l’osmolarité lors d’hyponatrémie hypertonique?

A

Augmentée

36
Q

Comment peut survenir une hyponatrémie avec osmolarité augmentée?

A

La natrémie mesurée est basse, car des substances provoquent un transfert d’eau du secteur intracellulaire vers le secteur extracellulaire.

37
Q

Nommes 2 exemples d’osmolarité augmentée lors d’hyponatrémie?

A
  • Hyperglycémie

- Présence de soluté de bas poids moléculaire osmotiquement actif

38
Q

Vrai ou faux : Lors d’hyponatrémie hypotonique, le trou osmolaire peut être normal ou augmenté?

A

Faux, le trou osmolaire est normal

39
Q

Vrai ou faux : Lors d’hyponatrémie hypertonique, le trou osmolaire peut être normal ou augmenté?

A

Vrai

Normal = hyperglycémie
Augmenté = Présence de soluté de bas poids moléculaire osmotiquement actif
40
Q

L’hyperkaliémie se définit par un taux plasmatique de potassium supérieur à?

A

5mEq/L

41
Q

À quoi sont dû des fausses hyperkaliémie?

A

Libération de potassium du compartiment intracellulaire vers le compartiment extracellulaire

42
Q

Nomme 2 symptômes possibles lors d’hyperkaliémie?

A

Signes cardiaques et neuromusculaire

TLM-1006 (4 decks)

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