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TLM-1006 > Composés azotés non-protéiques > Flashcards

Composés azotés non-protéiques Flashcards

1
Q

Quelle est la source et synthèse de l’acide urique et de l’urée?

A

Foie

Acide urique = dégradation des purines

Urée = dégradation des protéines et aa de la diète

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Q

Où se passe la réabsorption tubulaire de l’acide urique?

A

TCP

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3
Q

Vrai ou faux : 100% de l’urate filtré est sécrété dans l’urine?

A

Faux, 10%

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4
Q

L’excrétion quotidienne de 60 à 75% de l’acide urique se fait par le _______.

A

REIN

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5
Q

Dans l’insuffisance rénale chronique, que ce passera-t-il avec l’acide urique?

A

À cause qu’il y a une diminution de la clearance rénale, il va avoir augmentation d’acide urique plasmatique

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6
Q

Si un patient prend des salicylate à haute dose, que ce passera-t-il avec l’acide urique?

A

Augmentation de l’excrétion de l’acide urique

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7
Q

Si un patient prend des salicylate à basse dose, que ce passera-t-il avec l’acide urique?

A

Diminution de l’excrétion

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8
Q

Nomme 3 caractéristiques de la goutte?

A
  • Hyperuricémie
  • Dépôts d’urates insolubles dans les tissus
  • Arthrite, Néphropathies, Néphrolithiase
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9
Q

Que ce passe-t-il lors de la maladie de Wilson et le syndrome de Fanconi avec l’acide urique?

A

Défaut des tubules, ce qui fait un plus grosse perte d’urate.

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10
Q

Nous avons trois catégories de causes pour lesquelles il y aurait augmentation du BUN (blood urea nitrogen), lesquelles?

A
  • Cause rénale
  • Cause pré-rénale
  • Cause post-rénale
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11
Q

S’il y a une diminution du flot sanguin rénal, on risque de voir (augmentation/diminution) de la concentration d’urée?

A

Augmentation

Cause pré-rénale

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12
Q

S’il y a obstruction du flot urinaire n’importe où dans le tractus urinaire, il y aura (augmentation/diminution) de la concentration d’urée?

A

Augmentation

Cause post-rénale

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13
Q

S’il y a altération du métabolisme des protéines, comme une augmentation de la diète en protéines, que ce passera-t-il avec l’urée?

A

Augmentation

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14
Q

Si un patient a une insuffisance cardiaque, que risque-t-il?

A

Le flot sanguin à l’artère rénale diminue, il va avoir augmentation du BUN suite à une cause pré-rénale.

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15
Q

Si un patient a des pierres aux reins, que risque-t-il?

A

Obstruction du flot urinaire n’import où dans le tractus urinaire, donc augmentation du BUN

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16
Q

Quel est le ratio normal BUN/créatine?

A

10/1

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17
Q

Quelle est la source/synthèse de la créatine?

A

-Foie et pancréas

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18
Q

Est-ce que la créatine et la créatinine sont réabsorbés?

A

Créatine : réabsorbé

Créatinine : non-réabsorbé

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19
Q

Quelle est la source de la créatinine?

A

Métabolite de la créatine et phosphocréatine

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20
Q

La concentration urinaire de la créatine ou de la créatinine est plus élevée?

A

Créatinine

La créatine est en majorité réabsorbé

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21
Q

S’il y a augmentation plasmatique et urinaire élevée de créatine, que cela signifie-t-il?

A

Nécrose ou atrophie des muscles striés

22
Q

La variation sérique quotidienne de créatinine est de combien ?

A

10%

23
Q

Vrai ou faux : la concentration de créatinine sérique est un indicateur sensible aux problèmes rénaux ?

A

Faux

Perte du 2/3 de la fonction rénale lorsque la concentration de créatinine sérique dépasse le seuil de la normale.

24
Q

Qu’est-ce que la clearance ?

A

Vitesse par laquelle une substance ou un métabolite disparait de l’organisme

25
Q

Les tests de clearance sont très efficace pour trouver des dommages ____________(degré d’intensité) du glomérule.

A

Légers à modérés

26
Q

Nomme les deux substances utilisés pour les tests de clearance?

A

Inuline et créatinine

27
Q

Quel énoncé est faux :

a) L’inuline est exogène
b) L’inuline est sécrété par les tubules, donc on surestime le GFR
c) L’inuline est injecté par voie intra-veineuse
d) L’inuline ne subit pas de réabsorption

A

b) est faux, c’est la créatinine

L’inuline ne subit ni sécrétion ni réabsorption

28
Q

Vrai ou faux : Les anomalies de concentration urinaire se voient précocement avant la diminution du DFG?

A

Vrai

29
Q

Comment s’exprime cliniquement la dysfonction de capacité de concentration?

A

Nocturie et polyurie

30
Q

En cas de dysfonction, le ratio d’excrétion d’urine jour/nuit est de combien? Normalement?

A

Dysfonction : 1:1

Normal : 4:1 ou 3:1

31
Q

Mis à part des pathologies, nomme un autre facteur qui peut jouer sur la capacité de concentration des urines?

A

La diète

Faible en protéine et en sel, peut compromettre la concentration de l’urine à cause de leurs limitations à excréter de l’urée et des sels.

(Urée et sels étant les constituants principaux de l’urine)

32
Q

Qu’est-ce la clearance osmotique?

A

Ratio entre l’osmolalité urinaire sur l’osmolalité plasmatique

33
Q

Nomme les 4 tests utilisé pour la fonction tubulaire?

A
  • Concentration
  • Osmolalité
  • Fishberg
  • Sodium urinaire
34
Q

À quoi sert le test de concentration du sodium urinaire (tester la fonction tubulaire, mais encore)

A

Distinguer la nécrose tubulaire aiguë de IR aiguë pré-rénale

35
Q

Pourquoi est-ce que le test de concentration du sodium urinaire nous permet de savoir si l’affection est une nécrose tubulaire aiguë ou bien un IR aiguë pré-rénale?

A

Nécrose tubulaire aiguë = Incapacité tubulaire à faire une bonne rétention de sodium

36
Q

Vrai ou faux : même lorsque quelqu’un a des maladies vasculaires rénales, il est possible que le taux de filtration glomérulaire soit inchangé?

A

Vrai

37
Q

Quel signe n’est pas visible dans une glomérulonéphrite typique :

1) l’hématurie
2) la protéinurie
3) l’oligurie
4) oedème

A

Ils sont tous vue dans la glomérulonéphrite

38
Q

Les maladies glomérulaires sont plus souvent dû à ____________ tandis que les maladies tubulaires sont plus souvent dû à _____________ ?

A

Les maladies glomérulaires sont souvent secondaires à un trouble immunologique
(70 à 80 % des cas de glomérulonéphrite) c’est-à-dire a des dépôts de complexe immun.

Par contre, les maladies tubulaires ou interstitielles sont le plus souvent dues à des agents toxiques ou infectieux.

39
Q

En présence d’hématurie sévère, on risque plus d’être devant :

a) Glomérulonéphrite
b) Syndrome néphrotique
c) Syndrome néphritique

A

a) Glomérulonéphrite

40
Q

En présence d’une protéinurie sévère, on risque plus d’être devant :

a) Glomérulonéphrite
b) Syndrome néphrotique
c) Syndrome néphritique

A

b) Syndrome néphrotique

41
Q

En présence d’hématurie, de globule rouge cylindriques et d’érythrocyte dysmorphique, on risque plus d’être devant :

a) Glomérulonéphrite
b) Syndrome néphrotique
c) Syndrome néphritique

A

c) Syndrome néphritique

42
Q

Lors de protéinurie glomérulaire, le désordre néphrotique est constaté lorsque l’excrétion de protéines excède?

A

3,5g/jour

43
Q

Lors de protéinurie tubulaire, l’excrétion de protéine excède rarement?

A

2gr/jour

44
Q

La protéinurie tubulaire se retrouve dans?

A

Fanconi
Pyélonéphrite
Maladie cystique médullaire

45
Q

Vrai ou faux : Le dosage quantitatif des protéines urinaires est un des tests les plus utiles dans les maladies rénales

A

Vrai

46
Q

Vrai ou faux : Lors de protéinurie posturale, il y aura augmentation d’excrétion de protéine en position couchée?

A

FAUX : en position debout

47
Q

Quand est-ce que ce voit souvent la protéinurie posturale?

A

Lors de la guérison de plusieurs problèmes rénaux, mais aussi desfois chez le sujet sain

48
Q

Est-ce que la dosage par la bandelette urinaire est sensible?

A

PEU sensible

49
Q

Est-ce que toutes les protéines retrouvées dans l’urine ont subi la filtration glomérulaire?

A

Non, celle de Tham-Osfall

50
Q

À quel rythme est excrété la protéine de Tham-Osfall?

A

25mg/24h

51
Q

Quel est l’avantage du ratio protéine/créatinine par rapport au dosage de la protéinurie de 24h?

A

On a pas d’interférence du à une collecte urinaire incomplète

52
Q

Nomme les 2 signes les plus importants dans les maladies tubulo-interstitielles?

A
  • Défaut de concentration de l’urine

- Acidose (diminution de la capacité d’excrétion des acides)

TLM-1006 (4 decks)

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