Electrolitos y desequilibrios Flashcards
¿Cuál es el rango normal de sodio sérico?
135-145mEq/L
¿Cuáles son los principales mecanismos de regulación del sodio?
Aldosterona - aumenta reabsorción de Na+
ADH - reabsorbe agua (indirectamente afecta Na+)
Péptidos natriureticos (ANP, BNP) - Favorecen excreción de Na+
principales causas de hiponatremia
Perdida de agua - sudoraciones, diarrea, diabetes insípida
Exceso de sodio - infusion de NaCl, Sx Cushing
Manifestaciones de la hipernatremia
Sed intensa, confusionismos, coma, convulsiones
Hipotension ortostatica, taquicardia (si hipovolemia)
Tx de hipernatremia
Solucion salina hipotética
Ajuste lento para evitar edema cerebral
Principales causas de hiponatremia
Hipovilemia - vomitos, diarrea, diuréticos
Euvolemica - SIADH, polydipsia
Hipervolemica - insuficiencia cardiaca, cirrosis
Sintomas de hiponatremia
Nauseas, somnoliencia, letargia, convulsiones
Herniacion cerebral en casos severos
Tx de hiponatremia
Restricciones hidrica
Soluciones salina hipertonica (casos graves)
Rango normal de potasio serico
3.5-5.5 mEq/L
Hormonas que regulan potasio
Insulina - favorece entrada de K a celulas
Aldosterona - excreta K+ en riñon
Causas principales de hiperkalemia (>5.5)
Disminución de excreción - insuficiencia renal, hipoaldosteronismo
Liberation celular de K+ - acidosis, rabdomiolisis, quemaduras
Fármacos - IECA, diuréticos ahorradores de K
Manifestaciones de hiperkalemia
palpitaciones, debilidad muscular, paréntesias
Arritmias graves: fibrilaciones ventricular, paro cardiaco
Tx de hiperkalemia
Gluconato de calcio - protege corazon
Insulina + glucosa - desplaza K al interior de celula
Diureticos/ resinas de intercambio - Eliminan K
Principales causas de hipokalemia
Perdidas GI - vomitos, diarrea
Pérdidas renales - Diuréticos, hiperaldosteronismo
Intercambio celular - alcalosis metabólica, insulina
Manifestaciones de hipokalemia
Debilidad muscular, calambres, ileo
Arritmias - onda U prominente en ECG
Tx de hypokalemia
suplementos de K
corregir causa subyacente
rango normal de cloro serico
98-108 mEq/L
Causas de hipocloremia (<98)
vomitos, diarrea, sudoraciones excesiva
alkalosis metabolica
Manifestaciones de hipocloremia
hipotension, espasmos musculares
Tx de hipocloremia
Solucion salina para corregir deficiencia de Cl
Causas de hipercloremia (>108)
Deshidratacion, acidosis metabolica
Infusiones de NaCl, diabetes insipida
Manifestaciones de hipercloremia
letargo, fatiga, dificultad respiratoria
Tx de hipercloremia
manejo de causa subyacente
Formula para calcular osmolaridad plasmatica
Osm = 2[Na] + (Glu/18)
