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Parcial 1 Intro a la Clínica > Electrolitos 2 > Flashcards

Electrolitos 2 Flashcards

1
Q

¿Cuál es el valor normal del calcio?

A

8.5 a 10.5 mg/dL

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2
Q

¿En que formas se encuentra el calcio en nuestro cuerpo? (Con porcentajes)

A

40% unido a las proteínas (albúmina y globulinas), 50% en forma de calcio iónico y 10% formando complejos de calcio

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3
Q

¿En que fenómenos fisiológicos participa el calcio?

A

Envío de señales neuromusculares, la contractilidad del corazón, la secreción de hormonas y la coagulación de la sangre.

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4
Q

¿Qué sustancias regulan las concentraciones de calcio?

A

hormona paratiroidea (PTH) y la 1,25 dihidroxivitamina D [1,25(OH)2D], metabolito activo de dicha vitamina

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5
Q

Verdadero o Falso
Las alteraciones de las concentraciones séricas de proteínas afectan directamente a la concentración total de calcio en sangre, aun cuando la concentración de calcio ionizado permanezca normal.

A

Verdadero

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6
Q

¿En que casos se debe corregir calcio?

A

En caso de una hipoalbulinemia

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7
Q

Mencioné enfermedades que causen hipercalcemia

A

Hipervitaminosis D
Hiperparatiroidismo primario
Enfermedad granulomatosa
Linfomas

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8
Q

¿Que familia de medicamentos puede causar hipercalcemia?

A

Diuréticos tiazídicos

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9
Q

¿Que familia de medicamentos puede causar hipercalcemia?

A

Diuréticos tiazídicos

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10
Q

¿Cómo se clasifican las causas de hipercalcemia?

A

Dependientes de PTH y las que son independientes de PTH

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11
Q

¿En que concentraciones de hipercalcemia se pueden presentar síntomas?

A

> 12 mg/dL

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12
Q

Mencione 3 manifestaciones clínicas renales de la hipercalcemia

A

Poliuria
Polidipsia
Diabetes insípida nefrogénica
IRA o IRC

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13
Q

Mencione 3 manifestaciones gastrointestinales de la hipercalcemia

A

Anorexia
Nauseas y vomitos
Ulcera péptica
Constipación

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14
Q

Mencione 3 manifestaciones clínicas musculoesqueleticas de la hipercalcemia

A

Paresia
Osteomialgia
Osteopenia/osteoporosis

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15
Q

Mencione manifestaciones clínicas neurológicas en la hipercalcemia

A

Depresión
Insomnio
Confusión
Estupor
Coma

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16
Q

¿Que es la hipocalcemia?

A

descenso de la calcemia por debajo de 8,5 mg/dL (2,12 mmol/L) en ausencia de hipoalbuminemia.

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17
Q

¿Cuales son las tres categorías de las hipocalcemias?

A

Hipocalcemias por trastornos relacionados con las paratiroides.
Hipocalcemias por trastornos relacionados con la vitamina D.
Hipocalcemias por causas diversas

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18
Q

¿Cómo se clasifican las CAUSAS de la hipocalcemia?

A

se establecen en función de las concentraciones séricas de PTH, si son bajas (hipoparatiroidismo) o altas (hiperparatiroidismo secundario).

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19
Q

Mencione 3 causas de hipocalcemia por concentraciones bajas de hormona paratiroidea (hipoparatiroidismo)

A

Destrucción de paratiroides
Infiltración por metástasis o enfermedades sistémicas
Menor función paratiroidea

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20
Q

Mencione 3 causas de hipocalcemia por concentraciones altas de hormona paratiroidea (hiperparatiroidismo secundario)

A

Resistencia a vitamina D que incluye defectos del receptor
Síndromes deresistencia de hormona paratiroidea
Fármacos

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21
Q

¿Que fx pueden causar hipocalcemia?

A

Quelantes de calcio, inhibidores de la resorciónde hueso (bisfosfonatos, plicamicina).

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22
Q

Mencione 3 manifestaciones clínicas de la hipocalcemia

A

excitabilidad neuromuscular, síntomas de tetania, espasmo carpopedal, laríngoespasmo y convulsiones localizadas o generalizadas.

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23
Q

¿Cuál es el principal cation divalente intracelular?

A

Magnesio

24
Q

Valores normales del magnesio

A

1.7 a 2.1 mg/dL

25
Q

Verdadero o falso
Es común que ocurra hipermagnesemia sin insuficiencia renal

A

Falso

26
Q

Mencione causas de la hipermagnesemia

A

Ingestión excesiva de magnesio
Movilización rápida desde los tejidos blandos
Excreción deficiente de magnesio
Insuficiencia renal
Hipotiroidismo

27
Q

¿Cuales son las manifestaciones clínicas más notorias de la hipermagnesemia?

A

Vasodilatación y bloqueo neuromuscular

28
Q

¿En que concentraciones de magnesio se pueden observar manifestaciones clínicas de hipermagnesemia?

A

> 4.8 mg/ 100 mL

29
Q

VERDADERO O FALSO
La hipermagnesemia, al actuar a través del CaSR, produce hipocalcemia e hipercalciuria

A

Verdadero

30
Q

¿Que es la hipomagnesemia?

A

casi siempre significa una reducción considerable de los depósitos corporales de magnesio (0.5 a 1 mM/kg)

31
Q

Mencione 3 causas de la hipomagnesemia

A

Es resultado de malabsorción intestinal; vómito, diarrea o drenaje intestinal prolongado; reabsorción defectuosa de magnesio en los túbulos renales; o desplazamiento rápido del magnesio del ECF hacia las células, hueso o tercer espacio. La deficiencia alimenticia de magnesio es poco común, con excepción del alcoholismo.

32
Q

enfermedad genética rara que provoca malabsorción intestinal selectiva de magnesio

A

Hipomagnesemia infantil primaria

33
Q

¿Que medicamentos causan hipomagnesemia?

A

Inhibidores de la bomba de protones
Diuréticos (de asa, tiazídicos y osmoticos)
Ciclosporina
Foscarnet

34
Q

Mencione manifestaciones clínicas de la hipomagnesemia

A

puede causar alteraciones generalizadas en el funcionamiento neuromuscular, con tetania, temblor, convulsiones, debilidad muscular, ataxia, nistagmo, vértigo, apatía, depresión, irritabilidad, delirio y psicosis.

35
Q

¿En que concentraciones de hipomagnesemia los px están asintomáticos?

A

Los pacientes suelen estar asintomáticos cuando las concentraciones séricas de magnesio son > 0.5 mM/L (1 meq/L; 1.2 mg/100 mL)

36
Q

¿Cuál es el valor normal del fósforo?

A

2.5– 4.5mg/dL

37
Q

VERDADERO O FALSO
El fósforo plasmático es principalmente fosfato orgánico y representa una pequeña fracción (< 0.2%) del fosfato corporal total

A

Falso

38
Q

¿Cuál es el porcentaje de fósforo que está unido a proteínas?

A

12%

39
Q

VERDADERO O FALSO
El fosfato se encuentra ampliamente distribuido en los alimentos y se absorbe con eficiencia (65%) en el intestino delgado, incluso en ausencia de vitamina D

A

Verdadero

40
Q

¿Cuales desordenes electrolíticos pueden afectar la reabsorción renal de fósforo?

A

La reabsorción renal de fosfato se afecta por la hipocalcemia, la hipomagnesemia y la hipofosfatemia graves

41
Q

¿Que es la hiperfosfatemia?

A

concentración de fosfato sérico en ayunas > 1.8 mM/L (5.5 mg/ 100 mL)

42
Q

¿Cuales son las causas de la hiperfosfatemia?

A

se debe a alteraciones de filtración glomerular, hipoparatiroidismo, aporte excesivo de fosfatos hacia el líquido extracelular (desde el hueso o el intestino o por tratamiento parenteral con fosfato) o alguna combinación de estos factores.

43
Q

¿Que tx terapéutico puede causar hiperfosfatemia?

A

Tratamiento con Heparina

44
Q

Mencione manifestaciones clínicas de la hiperfosfatemia

A

pueden presentarse tetania, convulsiones, nefrocalcinosis acelerada (con insuficiencia renal, hiperpotasemia, hiperuricemia y acidosis metabólica) y calcificaciones pulmonares o cardiacas (incluida la aparición de bloqueos cardiacos agudos).

45
Q

¿En que concentraciones se presentan las complicaciones de la hiperfosfatemia?

A

20mg/100ml

46
Q

¿Cuál es la opción terapéutica mas eficaz para hiperfosfatemia grave?

A

Hemodiálisis

47
Q

¿Cuales son los 3 mecanismos por los que se dan la hipofosfatemia?

A

1) absorción intestinal insuficiente de fosfato
2) excreción renal excesiva de fosfato
3) distribución rápida del fosfato desde el líquido extracelular hasta el tejido óseo o los tejidos blandos.

48
Q

VERDADERO O FALSO
La hipofosfatemia no puede ocurrir en presencia de reservas normales de fosfato.

A

Falso

49
Q

¿Que pacientes tienen riesgo de padecer una hipofosfatemia yatrogena?

A

Diabéticos mal controlados y alcoholicos

50
Q

¿A qué se debe la hipofosfatemia en px hospitalizados?

A

suele atribuirse a la redistribución masiva de fosfatos desde el líquido extracelular hasta las células.

51
Q

¿Que farmacos pueden causar hipofosfatemia?

A

Acetazolamida
Estrogenos
Glucocorticoides
Foscarnet

52
Q

Verdadero o falso
Las manifestaciones clínicas de la hipofosfatemia grave reflejan un defecto generalizado en el metabolismo energético celular a causa del agotamiento de ATP, la desviación desde la fosforilación oxidativa hacia la glucólisis y la disfunción concomitante de tejidos y órganos.

A

Verdadero

53
Q

¿Que síntomas predominan en el cuadro clínico de la hipofosfatemia?

A

Síntomas musculoesqueleticos

54
Q

En que concentraciones se presentan las complicaciones graves como parálisis, confusión y convulsiones en la hipofosfatemia

A

< 0.8 mg/100 mL

55
Q

¿Cuál es el signo de Chvostek?

A

Es la contracción ipsilateral de los músculos faciales al golpear el nervio facial delante de la oreja

56
Q

¿Cuál es el signo de Trosseau?

A

Espasmo del carpo tras inflar durante 3 minutos el manguito, 20mmHg > de la PA

Parcial 1 Intro a la Clínica (4 decks)

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