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Cardio > Électrocardiogramme - partie 2 > Flashcards

Électrocardiogramme - partie 2 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la maladie cardiaque athérosclérotique?

A

Blocage du flot sanguin dans les coronaires par des plaques de cholestérol

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Q

Que peut causer la MCA?

A

-Angine instable
- Infarctus quand obstrué par thrombus

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3
Q

Que représente MCA STEMI

A

Maladie cardiaque athérosclérotique avec élévation du segment ST
- Occlusion complete d’une artère

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4
Q

Que représente MCA NSTEMI

A

Maladie cardiaque athérosclérotique sans élévation du segment ST
- Occlusion incomplete de l’artère. Signe d’alarme, mais pas urgence immédiate

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5
Q

Quels changements ischémiques visualisés à l’ECG représentent des anomalies chroniques?

A
  • Élévation du segment ST (anévrisme)
  • Bloc de branche gauche
  • Onde Q
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6
Q

Quels sont les deux seuls changements à vue à l’ECG qui représentent des répercussions irréversibles d’ischémie?

A
  • Bloc de branche gauche
  • Onde Q
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7
Q

Qu’est-ce qu’un infarctus transmural?

A

Blocage complet d’une artère

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8
Q

Qu’est-ce qu’une ischémie sous endocardique?

A

Ischémie d’une partie de la paroi vasculaire

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9
Q

Quels sont les signes à l’ECG d’une ischémie sous-endocardique?

A
  • Dépression du segment ST
  • Onde T inversée, symétrique et pointue
    NB: peut être normale en III, V1 et est toujours négative en aVR
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10
Q

Quel est le signe à l’ECG qu’il y a nécrose d’une partie du coeur (ou infarctus)

A
  • Onde Q > 1/3 de l’onde R et de 0.04ms
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11
Q

A quel moment peut-on considérer que l’élévation du segment ST est significatif?

A
  • > 2mm (4 petits carrés) dans dérivations précordiales (V1 à V6)
  • > 1mm (2 petits carrés) dans dérivations des membres (aVF, aVL, aVR)
  • Lorsque dans 2 ou plus dérivations contigues
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12
Q

Quels sont les autres éléments suggestifs d’un infarctus?

A
  1. Convexité du segment
  2. Présence de changements réciproques (ex: élévation du segment à DII et dépression du segment à V1 -> ce qui est vu a un endroit est percu a l’opposé par l’autre)
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13
Q

Quels sont les dx différenciels pathologique de l’élévations du segment ST?

A
  • Péricardite
  • Infarctus aigu
  • Anévrysme ventriculaire post-infarctus
  • Embolie pulmonaire
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14
Q

Quel est le dx différenciel moins pathologique de l’élévation du segment ST?

A

Repolarisation précoce

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15
Q

Dans quelle population retrouve-t-on une élévation du segment ST non pathologique?

A

Jeunes hommes athlétiques afro-américains

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16
Q

Qu’est-ce qu’indique une onde T hyperaigue

A

Artère occluse depuis quelques minutes

17
Q

Qu’est-ce qu’indique une élévation du segment ST et présence d’onde Q

A

Artère occluse depuis plus de 1h, mais moins de 6h (infarctus aigue)

18
Q

Qu’est-ce qu’indique une résolution du segment ST et une pseudonormalisation/inversion onde T?

A

Infarctus récent

19
Q

Qu’est-ce qu’indique une normalisation de l’onde T et une persistance de l’onde Q?

A

Infarctus ancien (mois)

20
Q

Vrai ou faux
Durant l’infarctus, l’élévation du segment ST est le plus souvent transitoire et témoigne d’une lésion réversible

A

Vrai

21
Q

Vrai ou faux
La présence de l’onde Q, une fois présente, témoigne d’une lésions permanente

A

Vrai

22
Q

Vrai ou faux
Une élévation du segment ST concave OU convexe est représentatif d’un infarctus

A

Faux
Seulement élévation convexe

23
Q

Quels sont les signes à l’ECG d’une péricardite?

A
  • Élévation ST diffus
  • Jamais d’onde Q
  • Jamais d’ondes T inversées co-existent avec segment ST élevé
24
Q

Quels sont les 4 stades de la péricardite à l’ECG

A

Stade 1: Élévation ST diffuse
Stade 2: St retour à la normale (jour 1 à 5)
Stade 3: Inversion T
Stade 4:
Retour à la normal (7-14 jours)

25
Q

Quels sont les signes à l’ECG d’une repolarisation précoce?

A
  • Échancrure point J
  • ST élevé surtout V3-V4
  • Onde T proéminentes
26
Q

Quels sont les critères Dx d’un bloc de branche gauche?

A
  • Durée QRS > 120 ms
  • Onde R large/échancrée à V5, V6 et aVL
27
Q

Lorsqu’il y a une nouvelle apparition d’un bloc de branche, qu’est-ce que ca peut signifier?

A
  • Hyperkalliémie
    Cardiostimulation avec pacemaker
  • Abberation
  • Infarctus du myocarde aigue
28
Q

Que peut représenter la dépression du segment ST

A
  • Syndrome coronarien aigu
  • hypertrophie ventriculaire gauche
  • Prise de certain rx
29
Q

Quels sont les caractéristiques de la dépression du segment ST qui représentent la présence d’un SCA

A
  • Dépression J>1mm
  • > 2 dérivations contigues
  • Pente ST déscendente
30
Q

Quels sont les caractéristiques de la répression du segment ST qui représentent la présence d’un SCA

A
  • Dépression J > 1mm
  • > 2 dérivations contigues
  • Pente ST descendante
31
Q

Quels sont les caractéristiques normales de l’onde T a l’ECG? (4)

A
  • Négative en aVR
  • Variable en III, V1 et V2
  • Positive ailleurs
    -Asymétrique
32
Q

Quels sont les signes de dangerosité à l’ECG de l’onde T?

A
  • Inversion symétrique
  • Plus de 3 dérivation contigues
  • plus de 5 mm de profondeur
33
Q

Quels sont les dx différenciel d’un QT long?

A

Ischémie
Post accident cérébral

Cardio (6 decks)

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