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Cardiologia > Elecrocardiografia COPY > Flashcards

Elecrocardiografia COPY Flashcards

1
Q

cuales son los iones que abundan fuera de la membrana celular y a los cuales en reposo dicha membrana es impermeable?

A

NA+, Ca++ y Cl-

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2
Q

de cuanto es el potencia de reposo transmembrana y con que otro nombre se le conoce

A

-90mV y se le conoce tambien como Polarización diastolica

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3
Q

que aniones encontramos fuera de la celula y que aniones dentro?

A

fuera: anion cloro dentro: aniones proteicos

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4
Q

que es batmotropismo y con que otro nombre se le conoce

A

es sinónimo de Excitabilidad y se refiere a la capacidad de las celulas cardiacas de responder a un estimulo

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5
Q

cuantas fases tiene la despolarizaron celular (potencial de Acción transmembrana)

A

5 fases de la 0 a la 4

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6
Q

describe la fase 0 de la despolarizacion (por que se da, que ion o iones estan involucrados y cual es el voltage que se tiene en esa fase)

A

se da por que llega un estimulo que cambia la permeabilidad de NA y este entra rapidamente, se tiene un voltage de +20mV y el ion principal es el Na+

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7
Q

describe la fase 1 de la despolarizacion (por que se da, que iones estan involucrados)

A

se da por que el Na+ que entro es captado por los aniones proteicos lo que permite la salida de K+ por lo que el potencial de membrana empieza a hacerce mas negativo, ademas la entrada de Cl- contribuye a que esta negatividad se vaya dando. los iones pirncipales son Na, K. aniones proteicos y un poco Cl

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8
Q

describe la fase 2 de la despolarizacion (que características tiene y por que, que iones estan involucrados)

A

se caracteriza por que en el registro intracelular no se muestran diferencias de potenciales ya que la entrada de Na+ y Ca++, se ven compensadas con la salida de K+. los iones involucrados son Na, K, Ca

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9
Q

describe la fase 3 de la despolarizacion (por que ocurre y que iones se ven involucrados)

A

en esta fase los canales de Na se cierran pero dentro de la celula permanecen unidos a los aniones proteicos lo que sigue permitiendo que el K abandone la celula y con ello siga haciendose mas negativo el medio intracelular (por perdida de cargas positivas). Los iones principales son K y Na y los aniones proteicos

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10
Q

describe la fase 4 de la despolarizacion (porque sucede y que iones son los involucrados)

A

en esta fase el potencial de reposo se ha alcanzado pero la concentracion de Na+ intracelular es elevada, entonces la Bomba de Na (ATPasa) bombea 3 Na+ fuera de la celula y 2 K+ dentro esto ademas permite que los aniones proteicos que ahora estan libres de Na+ ayuden a atraer K+ (fuerza electrostática) .

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11
Q

como se obtiene el complejo QRS-T del electrocardiograma clínico?

A

se obtiene de resta aritmetica del potencial de accion endocardico y el epicardico (2 potenciales)

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12
Q

Completa el siguiente cuadro

A
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13
Q

que es la curva de widman?

A

es la relacion entre la polarizacion diastolica de la celula y su capacidad de respuesta. para que una celula pueda sea excitable tiene que tener un potencial de membrana de almenos -60mV (90mV es el maximo y optimo)

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14
Q

es la prpiedad que tiene el corazon para generar sus propios estimulos

A

Automatismo (Cronotropismo)

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15
Q

que celulas son las que tienen como propiedad el automatismo?

A

las celulas del tejido de conduccion

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16
Q

de cuanto es el potencial de reposo en el nodulo SA y SV

A
  • en le nodo SA es de 60mV
  • en el nodo SV es de 70mV
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17
Q

cual es la frecuencia de descarga del nodo SA, AV, y las fibras de Purkinje, y que finalidad tiene esto

A
  • SA: 80 a 100xmin
  • AV: 40 a 60xmin
  • Purkinje: 20 a 40xmin)

esto con el fin de evitar el paro cardiaco en caso de que npo se forme el estimulo sinusal (paro sinusal) o que se bloquee durante su trayecto (bloqueo). asi evitan la asitolia

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18
Q

a que se debe la pendiente de la fase 4 en las celulas que tienen automatismo?

A

a la apaertura de canales lentos que permiten entrar Ca y Na

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19
Q

de cuanto es la velocidad de conduccion de las Auricula, Nodo AV, haz de His y fibras de Purkinje. y que finalidad tiene el retardo de el nodo Av

A
  1. Ariculas= 1m/s
  2. Nodo AV= 20cm/seg
  3. Has y Fibras= 3m/seg

fisiologicamente el nodo Av tiene que sufrir unretardo para sincronizar los movimientos de las camaras y poder lograr una eyeccion eficaz

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20
Q

esta cualidad del corazon le confiere cierta incapacidad a ser tetanizado

A

periodo refractario

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21
Q

cuales son la prpiedades fisiologicas del corazón

A
  1. Excitabilidad o Batmotropismo
  2. Conductilidad o Dromotropismo
  3. Contractilidad o Inotropismo
  4. Automatismo o Cronotropismo
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22
Q

al despolarizarse una célula se invierte su polaridad, cuando se despolariza la vecina ocurre lo mismo

A

teoria del dipolo

23
Q

como se contituye el dipolo de activacion

A

esta contituido por un polo positivo por delante y otro negativo por detras

24
Q

cual es la caracteristica del dipolo de recuperacion

A

a diferencia del dipolo de activacion, este tiene el mismo sentido pero con un polo negativo por delante y uno positivo por detras, si el dipolo se acerca al electrodo pruducira negatividad y si se aleja producira positividad (contrario al de activación)

25
Q
A
26
Q

cuanto es el tiempo que deben durar los intervalos para ser considerados normales? (onda P (y voltage de onda P), intervalo P-R, complejo QRS, intervalo QT

A
  1. onda p= .08 a .10s con un voltaje menor de .25mV
  2. intervalo P-R =.12-.20
  3. complejo QRS= .06-.10
  4. intervalo QT= menor o igual que .44s (depende del ritmo cardiaco)
27
Q

en el papel de registro electro cardiografico menciona el valor de los cuadros en sentido vertical y horizontal.

  1. sentido horizontal: cuanto vale un cuadro chico, un cuadro grande y cinco cuadros grandes
  2. sentido vertical: un cuadro chico y dos cuadros grandes
A
  1. sentido horizontal:
    1. cuadro chico= .04s
    2. cuadro grande= 5 cuadros chicos= .20s
    3. cinco cuadros grandes= q segundo
  2. sentido horizontal:
    1. cuadro chico = .1mv
    2. dos cuadros grandes= 1mV
28
Q

a que velocidad corre el papel electrocardiografico

A

usalmente corre a 25mm/seg

29
Q

que podria significar en contrar una onda P negativa en D1

A
  1. las derivaciones AVR y AVL estan mal posicionadas (invertidas)
  2. la despolarizacion del nodo se da a lado contrario (situs inversus)
30
Q

en que derivaciones la onda P siempre sera positiva

A
  • Di
  • AVF
  • Dll

en AVR siempre es negativa

31
Q

que es el sindrome de Wolf Parkinson White y como se registra en el electro cardiograma

A

es un sindrome de preexitacion, originada por una conexion anomala en el sistema de conduccion, donde diversas porciones del ventriculo son excitadas antes que el estimulo que viene del nodo SA, que ocaciona arritimias, taquicardias paroxisticas por reentrada, y pueden favorecer la muerte subita.

en el electrocardiograma se puede apreciar una onda Delta

32
Q

que es el sindrome de Low Ganong Levine

A

es un sindrome de preexitación cardiaca se caracteriza por un intervalo entre la onda P y R más corto de lo normal (menor de 0.12 segundos) y episodios de taquicardia supraventricular de diferentes tipos, incluyendo fibrilación auricular y flutter auricular. los pacientes presentan taquicardia paroxistica y no presenta onda Delta

33
Q

cuales son los sindromes de preexitacion cardiaca

A
  • Sx Wolff Parikinson White
  • Sx Lown Ganong Levine
34
Q

en que rango se encuentra normalmente el eje medio manifiesto del complejor QRS

A

entre 0 y +90 si esta por encima de 0 esta deviado a la izquiera si se encuntra mas alla de +90 esta desviado a la derecha

35
Q

por que razones se altera el espacio QT

A
  1. se alarga en hipokalemia y en hipocalcemia (a expensas de segmento ST, isquemia, Sx Jarvell y Lange Niellsen y Sx de Romano Ward
  2. se acorta en Hiperkalemia, hipercalcemia y accion digitalica
36
Q

que caracteristicas tiene la onda T y que alteraciones puede tener

A

es una onda redonda y asimetrica

  1. Positiva y simetrica: isquemia subendocardica, hiperkalemia y sobrecarga diastolica de VI
  2. negativa y simetrica: isquemia subepicardica
37
Q

que valores tiene que tener el intervalo QT

A

de mas de 280 y menos de 440 (en relacion con la frecuencia cardiáca)

38
Q

como se corrige el intervalo QT

A

QTc= QT(en segundos)/raiz cuadrada de R-R (en segundos) predecesor

39
Q

como se calcula la frecuencia cardiaca en un electrocardiograma con R-R constantes

A

se mide los cuadros grandes de R a R y se hace 300/(cuadros)R-R.

el 300 surge por que un segundo son 5 cuadros grandes por lo que en un minuto hay 300 cuadros grandes

40
Q

como se calcula la frecuencia cardiaca en un ECG con ritmo irregular

A

contamos 30 cuadros grandes (que son 6 segundos) y contamos el numero de R que hay ahi despues lo multiplicamos por 10 y ese seria la FC

41
Q

que elemento debe llevar la lectura del electrocardiograma

A
  1. Calibracion
  2. Ritmo
  3. FC
  4. Intervalos PR y QTc
  5. Eje QRS
42
Q

que podemos encontrar en un electrocardiograma con creciemiento auricular derecho

A
  1. desviación del eje P a la derecha (normal a +54º)
  2. Onda P picuda y simetrica con aumento de voltaje en Dll Dlll y aVF
  3. onda P de duracion normal
  4. P difasica y con predominio de positividad en V1-V2
  5. puede haber qR en v1 si hay dilatacion de AD
43
Q

en que patologias podemos encontrar creciemiento de auricula derecha

A
  1. lesiones tricuspideas reumaticas
  2. estenosis pulmonar
  3. Ebstein
  4. Tetralogia de fallot
  5. miocardiopatias restrictivas
  6. padecimientos pulmonares crónicos
44
Q

que datos podemos encontrar en el ECG de creciemiento auricular izquierdo

A
  1. desviación del eje P a la izquierda
  2. auemnto de la duración de la onda P + de .11seg
  3. P bimodal en Dl y Dll, V3 a V4 o de V3 a V6
  4. Ondas P tipo +– en V1 y V2
  5. aumenta voltaje en segundo pico si hay hipertrofia
45
Q

que padeciemientos pueden ocacionar crecimiento auricular derecho

A
  1. atresia tricuspidea
  2. micoardiopatia dilatada
  3. miocardiopatia restricitva
  4. cardiopatía isquemica
  5. cardiopatía hipertensiva
46
Q

que datos podemos encontrar de creciemiento biauricular en ECG

A
  1. desviacion a izquierda o derecha segun auricula que predomine
  2. ondas P bimodales anchas y aumento de voltaje en el primer pico en derivaciones estandar
  3. datos de crecimiento de AI en derivaciones estandares con P ++- en V1
  4. datos de crecimiento de AD en derivaciones estandares con ondas P bimodales de V3 a V4 o de V3 a V6
47
Q

Que datos encontramos de creciemiento ventricular derecho en ECG

A
  1. aumento en voltaje de R en precordiales izquierdas y S mas profunda en precordiales derechas
  2. Si la masa septal izquierda aumenta en tamaño hay mayor magnitud de Q en V5-6 y de R en V1-2
  3. inicio de onda q a vertice de onda R mayor a .045seg
  4. onda T invertida y asimetrica en V5-6
  5. levorrotación por lo que el plano de transicion se desvia a la derecha, ademas hay onda 1 en Dl y onda S en Dlll
  6. horizontalizacion de corazon: R alta en aVL y S profunda en aVF, rotacion de aQRS a la izquierda. Indice de lewis >17mm e indice de socolow > a 35mm
  7. Sobrecarga diastolica: T acuminadas y simetrica en derivaciones V5-6 (Ins aortica o mitral, PC o CIV)
48
Q

como se calcula el indice de Lewis

A

se mide la amplitud de S y R en Dl y Dlll y se realiza la sig ecuación: (R1-S3)-(S1-R3).

<14mm= creciento ventircular derecho

>17mm= creciemiento ventricular izquierdo

49
Q

como se calcula el indice de socolow

A

se suma el voltaje de S en V2 y R en V5 o V6 si es positivo asegura Dx de crecieminto ventricular izquierdo

50
Q

que encontrariamos en un ECG con crecimeinto ventricular derecho

A
  1. aumenta el vector 2s: R alata en v1-2 y S profunda en V5-6, rotacion aQRS a la derecha (>90º) e inversión de T en derivaciones precordiales derechas
  2. hipertrofia de masa septal derecha: aumenta voltaje de R en v3
  3. cuando hay creicmeinto de las porciones basales (fallot) crece el vector 3: R alata en aVR y S profunda en la precordiales
  4. indice de lewis menor a -14mm
  5. Rotacion de aQRS a la derecha: aparece S en Dl y q en Dlll y el plano de transicion se desvia a la izquierda
51
Q

que se podria encontrar en un ECG con bloqueo de rama izquierda:

A
  1. desaparece pirmer vector septal: ausencia de Q en V5-6 y de r en V1-2
  2. ensanchamiento de QRS
  3. R ancha y empastada en V5-6, S ancha y empastada en V1-2
  4. Rotacion de aQRs a la izquierda
  5. T invertida y asimetrica en V5-6
52
Q

que se pdria encontrar en un ECG con bloqueo de rama derecha

A
  1. ensanchamiento de QRS mayor a.10seg
  2. Complejo polifasico en V1-2 (rsR’, rsR’s’)
  3. S empasatada en V5-6
  4. R tardia y empasatda en aVR
  5. rotacion de aQRS a la derecha
  6. onda T invertida y asimetrica en V1
53
Q

como se clasifican los bloqueos auriculoventriculares y cual es la caracteristica de los mismos

A
  • Bloqueo AV de primer grado: retraso en la conduccion en ECG se ve aumento de intervalo PR
  • Bloqueo AV de segundo grado.
    • Bloqueo AV de segundo grado, Mobitz I, fenómeno de Wenckebach: se observa un enlentecimiento progresivo de la conducción Auriculoventricular hasta la interrupción del paso del impulso y se repite la secuencia
    • Bloqueo AV de segundo grado, Mobitz II: hay PR constantes antes de P no conducidas
  • Bloqueo AV de tercer grado o Bloqueo AV completo:interrupción completa de la conducción AV. Ningún estímulo generado por la aurícula pasa al ventrículo, por lo que las aurículas y los ventrículos se contraen cada uno a su ritmo

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