Elaborando más allá del diagnóstico... Flashcards
¿A qué se re-orienta el NIMH?
A una investigación lejos del DSM y está orientado al proyecto RDoC.
¿Qué quiere incorporar al diagnóstico?
Imágenes, ciencia cognitiva, genética y más información para tener un nuevo sistema de clasificación.
¿Qué es el Diagnóstico diferencial?
Método donde el clínico identifica el trastorno que causó tales síntomas.
¿Cómo se consideran todas las posibilidades y se descartan alternativas?
Por medio de una entrevista clínica y herramientas estandarizadas categóricas.
¿A qué nos lleva la entrevista y las herramientas?
A un diagnóstico e información meticulosa del grupo de apoyo del paciente.
¿Qué se hace con la información encontrada?
Se compara sistemáticamente y se contrasta.
¿Qué hace el clínico en tal proceso?
Observa el trastorno y las diferencias que lo hacen distinto a los demás.
¿Cuáles son los pasos básicos que hay en el D. diferencial?
Descartar malingering (trastorno ficticio), descartar un trastorno secundario a alguna sustancia, descartar una condición médica y descartar el desorden primario.
Descartar lástima, simulación de síntomas, etc. se refiere al paso 1, o sea…
Descartar malingering o trastorno ficticio.
Descartar que la causa sea una medicina o sustancia se refiere a…
Descartar trastorno secundario a alguna sustancia.
Descartar enfermedades biológicas, médicas…
Descartar una condición médica.
Importante para la historia del paciente (paso 4)…
Descartar el desorden primario.
¿Cuántas D´s son?
5
¿Cuáles son las D´s?
Disfunción, distrés, desviación, danger y duración.
¿Qué significa la disfunción?
Un paciente no puede llevar una rutina normal.
¿Qué significa el distrés?
Causa malestar a la persona o a los que están a su alrededor.
¿Qué significa la desviación?
Salirse de la normalidad.
¿Qué significa el danger?
Se refiere a que se puede poner en peligro la persona o a los demás.
¿Qué significa la duración?
El tiempo con el que ha estado con tal padecimiento y es la parte definitoria de la misma.
¿Un trastorno siempre va a llevar un tratamiento?
No siempre será necesario.
¿Cuál es la codificación oficial en USA?
CIE-10
¿Cuál es el código que se utiliza en el DSM V?
CIE-10
¿Qué incluye el CIE-10?
Nombre del trastorno y el set de citerios.
¿Qué significa CIE?
Clasificación Internacional de las Enfermedades.
¿Pará qué se usa el CIE?
Herramienta de diagnóstico estándar que se usa en epidemiología, manejo de salud y propósitos clínicos.
¿En qué contexto se usa el CIE?
Contexto de seguros.
¿Cuáles códigos tiene un diagnóstico?
ICD-9 e ICD-10
¿Cómo está compuesto el ICD-9?
3-5 dígitos.
¿Cómo está compuesto el ICD-10?
Entre paréntesis y el alfanumérico.
Inician con la letra “F”
Desórdenes mentales.
¿Qué son los códigos Z?
Problemas de adaptación, vida diaria.
¿Cómo pueden surgir los códigos Z?
- Cuando una persona está enferma o no, pero va a discutir de su padecimiento con algún profesional. No necesariamente será un trastorno o lesión.
- Cuando se da una situación que influya en el estado de salud de la persona.
¿Cuál es el conocimiento que se necesita para hacer un diagnóstico ideal?
Conocimiento a nivel biológico.
¿Qué busca el RDoC?
Un diagnóstico que incluya el conocimiento a nivel biológico y por ende, un diagnóstico más integral.
¿Qué es la matriz?
Es una estructura dinámica.
¿Cuántos dominios tiene la matriz?
6 dominios.
¿Cuáles son los dominios?
Valencia positiva, valencia negativa, sistema de cogniciones, sistema de procesos sociales, sistema de regulatorios y sistema sensoriomotor.
¿Qué tienen c/u de los dominios?
Comportamiento, construcciones.
¿Qué estudia cada uno de los dominios?
El comportamiento normal y anormal desde la vista neurológica y ambiental.
¿Cómo se miden los dominios?
Por medio de diferentes variables o unidades de análisis como, evaluaciones genéticas, fisiológicas, conductuales y de autoinforme.
¿Qué comprende el comportamiento y las construcciones?
Comprenden diferentes aspectos de su gama general de funciones.
¿Cuál es el objetivo del RDoC?
Dar información sobre los procesos biológicos y cognitivos básicos que llevan a la salud y enfermedad mental.
¿Para qué se usa la información obtenido del RDoC?
Se usa para informar sobre herramientas de detección, sistema de diagnóstico y tratamientos de salud mental.
¿Por qué es valido el RDoC?
- problemas de heterogeneidad
- comorbilidad
3, el espectro puede ser más amplio que la patología “pura” - conceptualizar más en dimensiones que en categorías.
¿Para qué son las estrategias en los tratamientos?
Para ayudar a individualizar y el cuidado, respuesta.
¿Cuántas estrategias son?
3
¿Cuáles son las estrategias?
- cuidados basados en medidas o escalas.
- cuidado colaborativo.
- toma de decisiones compartidas.
¿Qué es el cuidado basado en medidas o escalas?
Se basa en dar:
- severidad con precisión
- dosis antidepresiva adecuada
- tolerabilidad de la medición
- monitoreo y motivación de apegarse al tratamiento.
¿Qué es el cuidado colaborativo?
- Los elementos MBC dan mayor eficacia en monitoreo de síntomas y efectos secundarios.
- Apoyo de enfermeros y otros profesionales, donde haya mayor contacto clínico y soporte terapéutico. Para tener un mayor progreso.
- Disponibilidad de psicólogos y clínicos para dar psicoterapias con evidencia.
¿Qué es la toma de decisiones compartida?
- Dejar fuera el paternalismo.
- Tomar una decisión paciente-clínico.
- Tomar en cuenta la evidencia científica y las preferencias, valores del paciente.
