el cancerinos Flashcards
caractéristique d’un néoplasme bénin
habituellement encapsulé normalement différencié absence de métastases récurrence rare légère vascularité mode de croissance: expansif caractéristiques cellulaires: cellules assez normales,comparables aux cellules mères
caractéristique d’un néoplasme malin
rarement encapsulé
peu différencié
métastase possible
récurrence possible
vascularité de modérée à marquée
mode de croissance infiltrant et expansif
caractéristiques des cellules cellules anormales se distinguant des cellules mères
Développement du cancer (initiation)
Initiation: désigne une mutation de la structure génétique de a cellule qui découle d’une mutation héréditaire ou de l’exposition à un agent chimique, l’anomalie sera transmise à toutes les cellules filles, c’est irréversible mais les cellules altérées ne deviennent pas toutes tumorales
effets des cancérogènes sont irréversibles et cumulatifs
Développement du cancer (promotion)
- altération unique de la structure génétique de la cellule ne suffit pas pour provoquer un cancer
- prolifération révesible des cellules altérés
- agents promoteurs: tabagismes, obésité, alcool, etc
- pour que le processus pathologique se manifeste, les cellules doivent atteindre la masse critique de 1 cm (détectable à la palpation)
Développement du cancer (progression)
- cours naturel du cancer, la tumeur croit plus rapidement, elle est envahissante et se propage à un siège éloignée (métastase: poumon, cerveau, os, foie, glandes surrénales)
- à mesure que la tumeur grossit, elle peut commencer à envahir es tissus avoisinants et les régions qui lui opposent le moins de résistances
- certaines sous-populations parviennent à se détacher de la tumeur primitive pour envahir le tissu avoisinant et pénétrer les vaisseaux lymphatiques afin de métastaser un siège à distance.
quels sont les grades d’une tumeur
Grade I: dysplasie légère et bien différencié (bas grade)
Grade II: dysplasie modérée et grade intermédiaire
Grade III: dysplasie sévère et haut grade
Grade IV: cellules immatures. primitives et haut grade
Grade V: grade ne peut être déterminé
Quels sont les différents stades du cancer?
Stade 0: cancer in situ
Stade 1: tissu circonscrite au tissu d’origine, croissance tumorale localisée
stade II: dissémination locale limitée
Stade III: dissémination locale et régionale importante
Stade IV: métastase
Classification TNM
T: taille de la tumeur et son degré de propagation dans les tissus voisins (envahissement local)
N: présence ou absence de dissémination régionale vers les ganglions lymphatiques
M: métastases aux organes éloignés
Changement fibrokystiques
trouble bénin caractérisé par des altérations tissulaires
-grande réactivité des tissus mammaires aux OE + PG circulants → croissance dun excès de tissus fibreux + hyperplasie de la paroi épithéliale des canaux galactophores + prolifération de canaux galactophores + formation de kyste → douleu (oedème des tissus entraîne une irritation des nerfs + fibrose)
Facteurs de risques: troubles prémenstruels, nulliparité, atcd d’avortement spontané, menstruations précoces + ménopause tardive
caractéristiques: 1 ou plusieurs nodules palpables, de forme bien définie, généralement rond, mobiles à l’intérieur du sein, souvent bilatérale, ↑ de taille/sensibilité avant les menstruations
Fibroadénome
type de masse mammaire bénigne le plus souvent observé
- hypersensibilité aux OE d’une partie localisée du sein →fibroadénome
- Caractéristiques →petit (moins de 1cm), indolore, arrondie, bien circonscrit, très mobile, solide et ferme (texture caoutchouteuse), ne provoque ni rétraction ni écoulement mamelonnaire, souvent unilatérale, dimension n’est pas influencée par les menstruations.
Adénocarcinome ou carcinome
-déterminé par leurs caractéristiques histologiques et leur évolution
-principaux tissus du sein sont les lobules (glandes qui sécrètent le lait) et les canaux galactophores (conduisent le lait produit par les lobules jusqu’au mamelon)
peut être non infiltrant (in situ) ou infiltrant (dans le canal et traversant sa paroi)
taux de croissance peut être être lent ou rapide
facteurs qui influencent le pronostic: taille, nbr de ganglions axillaire touchés, différenciation tumorale, existence de R des OE et de la PG ainsi que du HER-2 (récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain)
Canalaire
carcinome canalire in situ (CCIS)
CCIS : souvent unilatéral, peut devenir infiltrant en absence de traitement, se traite par excision, mastectomie avec reconstruction mammaire, chirurgie mammaire de préservation, radiothérapie, prise de citrate de tamoxifène
le + fréquent du cancer du sein. prend naissance dans le revêtement d’un canal galactophore et s’étend au tissu mammaire voisin.
lobulaire
carcinome lobulaire in si situ (CLIS)
prend naissance dans les glandes productrices de lait maternel, peuvent ensuite sortir des lobules et former des métastases ailleurs dans le corps.
n’entre pas dans la catégorie des lésions précancéreuses donc Ø traitement
Maladie de Paget du mamelon
Forme rare de cancer du sein caractérisée par une lésion persistante du mamelon et l’aréole, avec ou sans présence de masse palpable sous-jacente.
prend la forme d’une démangeaison, d’une brûlure, d’un écoulement sanguinolent du mamelon accompagné d’une érosion superficielle, voire d’une ulcération.
mastectomie radicale simple ou modifiée
si cancer se limite → pronostic est favorable
inflammatoire
plus malin et le plus rare
cancer très agressif (croissance rapide + potentiel métastatique élevé)
peau du sein se caractérise par une rougeur et une chaleur, un épaississement cutané qui rappelle la peau d’orange
chimiothérapie néoadjuvante avant la chirurgie, radiothérapie, thérapie hormonale, thérapie à action biologique (herceptin)
