Ekzaminimi Objektiv

Question 1

8 faktoret qe shkaketojne dhimbjen ne aparatin urinar

Answer 1

1) staza e gjakut
2) staza e urines distendimi i kapsules
3) tumoret fqinje komprimuese ose struk te tjera patologjike
4) proceset inflamatore
5) proceset tumorale
6) obstruksionet
7) prania e gureve
8) kontraksionet spastike

Question 2

4 karakteristikat e dhimbjes se aparatit urinar

Answer 2

1 Lokalizim unilateral ne vendin ku ndodhet procesi patologjik
2 Lidhet me probleme ne urinim si dhe ndryshime cilesore dhe sasiore
3 Lidhet me sforcimet fizike
4 Keqesohet gjate aktit te urinimit

Question 3

8 llojet e dhimbjes ne aparatin urinar

Answer 3

Renale, ureterale, vezikale, uretrale, prostatike, skrotale, testikulare, penine

Question 4

dhimbja renale
•karakteri 2x, lokalizimi, ku irradiohet 2x

Answer 4

dhimbje e vazhdueshme renduese
fillon ne kendin kostovertebral nen brinjen e 12 perhapet drejt kerthizes dhe kuadratit lumbar te poshtem, irradiohet ne epigaster ose hipokonder

Question 5

dhimbja ureterale
• kur ndihet, ku ndihet,cfare forme merr dhe ku progreson me pas

Answer 5

ndihet ne obstruksione akute ne forme kolikash, perhapet ne gjithe gjatesine e uretereve ne abdomenin e perparshem ne 3 pikat ureterale dhe kur obstruksioni progreson me poshte perhapet ne vezike, ureter e deri ne vulve/skrotum

Question 6

pika e siperme ureterale

Answer 6

3 gishta anash kerthizes ne te dyja anet

Question 7

pika e poshtme ureterale

Answer 7

zona jugstavezikulare palpohet ne rektum, vagine

Question 8

pika e mesme ureterale

Answer 8

ne kufirin 1/3 medial te vijes qe bashkon kerthizen me ligamentin inguinal

Question 9

dhimbja vezikale
• lokalizimi, shkaku, ku perceptohet dhe si perkeqesohet

Answer 9

vendoset ne fund te barkut mbi simfizen pubike perceptohet ne ureterin distal
vjen nga distensioni vezikal kur kemi retension urinar ose nga shkaqe inflamatore
ne shkaqe inflamatore perkeqesohet kur vezika eshte e mbushur ose gjate zbrazjes

Question 10

dhimbja prostatike
• shpeshtesia, shkaku, ku perceptohet dhe me ca shoqerohet

Answer 10

jo e zakonshme, nga nje inflamacion akut i prostates, mund te vije si diskomfort ne rajonin inguinal, ne fund te barkut, skrotum, rajon perineal, rectal dhe ne fund te shpines
Shoqerohet me simptoma te traktit te poshtem urinar (crregullime te aktit te urinimit pra)

Question 11

dhimbja skrotale
• lokalizimi, perhapja

Answer 11

Ne anen perkatese te skrotumit, vjen nga permbajtja skrotale ose muret, mund te perhapet ne drejtim te kanalit inguinal dhe spina iliaca anterior superior

Question 12

dhimbja testikulare

Answer 12

ne rast traumash, torsionesh, infeksionesh
mund te perhapet ne korden spermatike dhe abdomen te poshtem

Question 13

dhimbja renduese ne testin e majte

Answer 13

permiresohet shtrire, vjen nga varikocele - staze e gjakut ne testikul per shkak te defektit valvular te venave skrotale qe sjell me pas fryrjen e tyre

Question 14

shkaku i dhimbjes penine

Answer 14

inflamacion i vezikes ose i uretres ose afeksion i peripuciumit (foreskin)

Question 15

shkaku i dhimbjes penine erektale

Answer 15

semundja peyronie - indi fibroz formohet ne penis nga mikrotraumat gjate seksit ose sporteve dhe ky ind ben qe ereksioni te jete i kurvuar dhe i dhimbshem

Question 16

dhimbja uretrale

Answer 16

pergjate trajektores se uretres

Question 17

3 karakteristikat/tipet e dhimbjes

Answer 17

1 dhimbje e lehte si peshe/rendim periodik
2 dhimbje shpuese shqetesuese uni ose bilaterale
3 dhimbje te forta te padurueshme qe fillojne pa paralajmerim vazhdojne me ore/dite dhe zhduken papritur

Question 18

Cfare eshte diureza

Answer 18

Raporti midis lengjeve te marra dhe urinimit ne 24 h (zkn 75%)

Question 19

Sasia e diurezes ne kushte normale, kapaciteti mbajtes i vezikes

Answer 19

1200-1500ml, 4-7 here ne dite nga 200-240cc
400ml cap

Question 20

7 crregullimet e aktit te urinimit

Answer 20

Polakiuria
Dizuria
Strangiuria
Retensioni
Inkontinenca
Eneuresis Nokturna
Ndryshimet e trajektores dhe curgut

Question 21

Polakiuria & 4 llojet e saj

Answer 21

I semuri urinon shpesh 10-15 here por ne sasi te pakte 100-150cc pra eshte zvogeluar kapaciteti mbajtes i vezikes

Diurne - gure, neuroza te vezikes, prolapse gjenitalesh te grate
Niktruria - vetem naten, adenome ose ca prostate
Diten dhe naten - inflamacion ose tumor i vezikes
E perkoheshme - sasi e shtuar e lengjeve gjate 24 oreve te fundit

Question 22

Dizuria

Answer 22

I semuri urinon me veshtiresi, perdor muskujt abdominale (mund te shoqerohet me gazra) si edhe shtyp me duar veziken mbi simfizen pubike
mund te marre pozicion te detyruar ne bisht

Question 23

shkaqet e dizurise 3 kategori - lidhen me medula uretra vezika

Answer 23

humbja e tonusit te muskulatures vezikale per shkak te
1 skleroza e qafes se vezikes, guret dhe tumoret me pedunkul te gjate dhe disekazia e vezikes te femijet
2 guret strikturat dhe tumoret e uretres si edhe valvulat e uretres (patologji kongenitale e djemve ku pjesa posteriore e uretres ka membrana (extra flaps) qe bllokojne kalimin e urines)
3 tumore ose trauma te medulles spinale

Question 24

Strangiuria

Answer 24

Dhimbje dhe djegie ne urinim nga inflamacioni i vezikes apo tumoret e vezikes/prostates qe infektohen

Question 25

retensioni urinar cili muskul kontr, ddx

Answer 25

pacienti ka nevoje te urinoje por nuk mundet, m detrusor kontraktohet herepashere qe te nxjerre urinen duke sjelle spazma te dhimbshme
Behet ddx me anurine dhe ndryshimi eshte qe ne anuri pacienti nuk ndjen nevoje te urinoje dhe nga kateterizimi i vezikes nuk nxjerr urine

Question 26

llojet A K Ref dhe shkaqet e retensionit urinar

Answer 26

Lidhet me guret tumoret strikturat e uretres
adenomen dhe kancerin e prostates
kancerin e vezikes

akut - ndodh gjate nates pas alkoolit dhe ushqimeve pikante qe rrisin qarkullimin renal therefore rritet kongjestioni psh ne adenome
kronik - shpjegohet ne kap tjt
reflektor - inflamacion ne perineum/rektum, operacion ne bacin, trauma te kolones vert, trauma te vezikes dhe uretres

Question 27

iskiuria paradoxica

Answer 27

kur kemi retension per shume kohe rritet shume urina reziduale distendohet vezika dhe detrusori humb tonusin ndaj sfinkteri hapet mekanikisht kur rritet presioni nga sasia e urines dhe kemi inkontinence te vazhdueshme

Question 28

inkontinenca urinare - 2 llojet e ndarjeve v pv e vazhd e stresit e urgj

Answer 28

rrjedhja e urines pa deshiren e pacientit
e vertete kur rrjedh e gjithe urina (fistule veziko vaginale, epispadi, hipospadi, ekstrofi e vezikes, sem/trauma te trurit dhe medulles) dhe e pavertete kur del vetem nje pjese (fistula uretro vaginale, ektopi kongenitale e ostiumit te uretereve dhe prolapse gjenitale)

E vazhduar - ueretere ektopike,fistule urinare
E stresit - grate multipare,gjate efortit, post kirurgji prostate
E urgjences - inflamacion vezike, instabilitet detrusori

Question 29

Eneuresis Nokturna nga vjen ne cilat sem

Answer 29

Urinim i pavullnetshem naten vetem
Gjwndje neurotike, sarkoidoze, spina bifida, sem toxico infeksioze te org/snq, semundje te ap urogenital, zkn te femijet dhe iken me moshen kuese te adultet nga ret urinar kronik