Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Sara velger Ut Dette Til Eksmaen > Eksmaen I Sykdomslære > Flashcards

Eksmaen I Sykdomslære Flashcards

1
Q

Maligne tumors vekstmønster er kjennetegnet ved evnen til invasjon og metastasering.

Gjør rede for hvilken måte tumorens evne til invasjon påvirker den kirurgiske behandlingen og prognosen

A

-Invasjon betyr: kreftcellen vokser inn i nærliggende normale vev.
-Grensen mellom kreftvev og normal vev blir utydelig,derfor vanskelig å identifisere
-Ved kirurgi må man derfor fjerne en bred sone
Ytterkanten av det som ble fjernet undersøkes mikroskopisk
-Hvis tumoren ikke har vokst utenfor det organet den er utgått fra er det et godt patologisk tegn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nevn symptomer på anafylaktisk sjokk til hvert organ

A

Kardiovaskulære symptomer: varmefølelse, rødme, blekhet, kaldsvett, hjertebank.

Respiratoriske symptomer: hoste, stridor, dyspne.

Gastrointestinale symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, diare

Cerebrale symptomer: angst, uro, svimmel, bevissthetstap, kramper

Hud: kløe og ureticaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Symptomer på lungekreft

A 
Hoste
Hemaptyse
Dyspne
Fremmedlyder
Smerter
Pneumoni
Takypne
Symptomer fra metastase
Allmenn sykdomsfølelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diagnostisering av lungekreft

A
  1. røngten av thorax, ct av lunger og øvre adomen

2. celle og vevsundersøkelse, prøve fra eksepyorat og biopsi av brokier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Prognose av lungekreft

A

Under 20% har 5 års overlevelse

Lurt å oppdage tidlig for best prognose

Best prognose når man kan oppere, da kan det ikke være spredning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Symptomer på hoftebrudd

A

Smerter
Klarer ikke stå på beinet
Klarer ikke bøye hofta
Liggende: bein er utadrotert, og forkortet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvorfor er brudd i selve lårhalsen fare for nekrose

A

Nedsatt blodtilførsel til caput femoris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilken behandling velges ved brudd i lårhalsen

A

Fjerning av hele leddhodet og innsettelse av kunstig leddhode (hemiprotese)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Syptomer på deprisjon

A

Deprisiv i mer enn to uker og har funksjonssvikt

Senket stemningsleie: -glede, tap av interesse, -energi

-konsentrasjon

Dårlig samvittighet, verdiløs, grubler over bagateller, vrangforestillinger om skyld og straff

Ansvarlig for naturkatastrofer, økonomi, og forbrytelser

Byrde , selvmord

Søvnforstyrrelser = ikke uthvilt

-appetitt, veksttap, kjenner ikk smak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Langtkommet nyresvikt, tolkning av verdier:

HB

Kreatin

Kalium

Kalsium

PH

A

Hb= redusert (nedsatt erytroprotein (EPO) blir produsert i nyrene) = lite røde blodceller

Kreatinin = økes ( nedsatt evne til å skille ut avfallsstoffer via nyra)

Kalium = økes (nedsatt evne til å skille ut overskudd)
- kan føre til hyperkalimi =hjerterytmen

Kalsium =reduseres (nedsatt aktivering av D-vit i nyrene)

PH = faller (blodet har blitt surere, nedsatt evne til å skille ut overskudd syre via nyrene)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvorfor opplever pasienter med nyresvikt hudkløe, trøtthet, kvalme, ødemer, dyspne?

A

Hudkløe , kvalme, tretthet= avfallsstoffer

Tretthet= anemi

Ødemer, dyspne= væske (redusert evne til å skille ut vann. Overhydrering, lite diurese

Dyspne= væske i lunger, dårlig utskillelse av syre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvem har økt risiko for per-operative komplik?

A

Overvekt

Lungesykdom(atelektase dannelse og pneumoni ) fordi : økt sekresjon

Ved KOLS- bør slutte å røyke, optimalisere medikamentelle behandling og lungefysio preoprativt

Astma : må være godt medisinert før anestesilege,

Søvnapné -cpap behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

(5 skal nevnes)Symptomer og tegn på hypotyreose

A

Kommer av: kroppens nedsatte stoffskiftet (metabolisme) = nedsatt produksjon av energi og varme

Tretthet
Frossen følelse 
Vektøkning
Forstoppelse
Nedsatt puls
Nedsatt temp
Langsom tale
Nedsatt hukommelse
Deprimert
Nedsatt senereflekser
Hårtap
Større tunge
Heshet
Tørr hud
Struma
Svimmel
Stølhet
Mens forstyrrelser
Snorke
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomer på bronkeopneumoni

A

Økt puls og økt rf

Kan komme feber, smerter ved inspirasjon, brystsmerter, hoste med ekspertorat, evt farget eller blodig

Nedsatt allmentilstand 
Nedsatt appetitt
Hodepine 
Frysninger
Svette
Tungpust
Sepsis tegn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

2 atypiske symptomer hos eldre med bronkeopneumoni

A

Akutt forvirring
Ustøhet
Funksjonssvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Symptomer og funn ved kreft i tykktarmen

A

Friskt blod i avføring

Vekslende diare og obstipasjon eller smalere kaliber på avføringen

Anemi symptomer pga usynlig blod fra tarm

Ubehag ved lever oga metastaser

Appfylling i adomen av primærtumoren eller metastaser i lever

Utfylling i rektum ved ved rektaleksplorasjon

Vekttap, dårlig allmentilstand og smerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Symptomer ved RA

A

Sykdomsfølelse

Tretthet

Muskel og leddsmerter Noen uker før

Symptomene:

Morgenstivhet
Hevelse
Smerter i fingre , håndledd og tør
Smerter skulder, albu, kne , ankel , kjeve , nakke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

To eksempler på at begin tumor kan medføre funksjonsforstyrrelser

A

I hjernen= trykke på hjernenerven

I tram= forstyrre tarmpasasje

I Endokrine vev= unaturlige høye verdier av hormoner

I uterus= smerter og blødningsforstyrrelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Forhold som har innflytelse på pasientens prognose

A

Malignitetsgrad
- høy malignitet = aggressiv, rask cellevekst, rask spredning =lav differensiert

Lav maglinitet: mindre aggressiv, vokser langsomt, sprer seg sent i forløpet

Spredningsomfanget
Innvendt på omliggende vev og lymfer og metastaser

TNM brukes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

5 forhold som øker risiko for residiverende nedre uvi (cystitt)

A

KAD

Cystoskopi

Manglede blæretømming

Forstørret prostata

Urinkontinens

Dia 1

Tørr, tynn slimhinne i uretra

Smårifter i uretra < samleie

Dehydrering

Blærestein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Undersøkelser ved brystkreft

A
  1. klinisk undersøkelse
  2. bildediagnostikk med mammografi (evt. ultralyd eller mr )
  3. nålebiopsi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Behandling ved brystkreft

A

Operativ behandling :

Beystbevarende og vaktpostlymfene må inngå

Strålebehandling

Cytostekikabehandling

Endokrin behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hva er en psykose

A

Sinnstilstand med svekket virkelighetsoppfatning

En sinnstilstand med svekket evne til å vurdere hva som er virkelig

Psykose kan forstås som «drøm i våken tilstand».

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hva er schizofreni

A

Pasienten er psykotisk i mer enn 2 uker uten å være deprimert eller manisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Tegn på schizofreni

A

Postitive:
Hallusinasjoner: sanseopplevelser helt uten ytre påvirkning slik at en ser, hører, lukter eller smaker ting som ikke finnes. Det vanligste er at en hører stemmer når det ikke er noen andre til stede, eller ser ting som andre ikke kan se.

Vrangforestillinger: De aller fleste pasienter med schizofreni har vrangforestillinger. […] er uriktige forestillinger om den ytre verden som personen kastholder til tross for manglende grunnlag eller til og med bevis på det motsatte, og som blir fastholdt uten at en åpner for den minste tvil. De vanligste vrangforestillingene er forestillinger om trakassering, forfølgelse, komplotter, spionering, tyveri, utroskap og svik. Bisarre vrangforestillingerer eksempelvis at tankene blir kringkastet på radio. Selvhenføring er en spesiell form for vrangforestilling der personen oppfatter at ting dreier seg spesielt om han eller henne, eksempelvis ved at de ser og mottar beskjeder gjennom radio/tv eller plassering av gjenstander.

Kaotisk atferd /kataton: Psykotisk atferdsforstyrrelse er forholdsvis uvanlig. Noen pasienter har grovt kaotisk atferd som bare kan forstås som et uttrykk for psykose. Eksempelvis skokrem i ansiktet, underlige bevegelser, fjern og utilnærmelig. Katatone symptomer er preget av eiendommelige bevegelsesmønster som stillestående eller gjentagende bevegelse, eller stereotyp atferd.

Tankeforstyrrelser: Innebærer at selve tankestrukturen blir oppløst, som eksempelvis nylagde ord ingen andre forstår, meningsløs ordsalat, vilkårlig assosiering og eiendommelig mening i ordvalg.

Negative:

Negative symptomer omfatter følelsesmessig avflating, viljeshemming, lite initiativ og engasjement, kontaktsvakhet, gledesløshet.
De fleste pasienter med schizofreni har slike
5symptomer, og kan påvirke omgivelsene og livskvaliteten.
Noen pasienter blir likegyldige med sitt eget utseende, blir ustelt og uflidde.
De negative symptomer fører til lav livskvalitet og nedsatt sosial og yrkesmessig funksjon.

Følelsesmessig avflatning
Viljeshemming
Lite initiativ ig engasjement 
Kontaktsvakhet
Gledesløs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Behandling av schizofreni

A

Antipsykotisk med

Familieterapi

Systematiske opplæringsprogram

Kognitiv adferds terapi, individuell eller i grupper

Sosial ferdighetstrening eller miljøterapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Observasjoner ved KOLS

A 
Hoste
Tungpust både ved aktivitet og vile
Ekspektorat
Pipelyder
Farge på ekspektorat
Forverret ved luftveisinfeksjon?
Tønneformet tohrax og humanisere
Makeløse
Røyker pas?
KOLS astma i nær famile?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

2 tilstander hvor CRP blir høy

A

Autoimmun sykdommer

Skader i vev

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

QSOFA

A

Må ha tilstedeværelse av minst to av kriteriene for å mistenke sepsis

Endring av mental status

RF lik eller høyere enn 22

Systolisk BT lik eller mindre enn 100 mm Hg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvorfor er væske, ab og o2 en behandling for sepsis?

A

Fordi

Ved sepsis skjer det en kardilatasjon og lekkasje av væske ut fra kapilærene = må ha væske for å opprettholde BT og blodsirkulasjonen

Cellene har redusert oksygentilbud pga hemmet kretsløp og det behov for å maksimere oksygentibudet til blodet

Sepsis skjer pga infeksjon og kroppens forsvar mot den, derfor må infeksjonen behandles med AB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ved brudd i legg beinet (tibia)

Hvordan ser den ut ved innkomst?

Hvordan ser røngten ut?

Hva er prinsippet for ekstern kiksering?

A

A) huden på leggen har en åpning ned til bruddet, evt. bein-ende presset seg ut gjennom huden. Beinet vil være ustabilt. Unormal bevegelighet, feilstilling.

B) leggbeinet er delt i flere løse fragmenter (kan også være knusing av beinvev)

C) stålpinner settes gjennom huden og inn i beinet. Pinnene festes til en eller flere utvendig stålstenger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Nevn 3 ekstra-artikulere forandringer ved Raumatoid artritt

A

Reumatiske knuterog anemi

Perikarditt og hjerte og karsykdom

Osteoporose

Leverforandringer og nedsatt tåre og spyttsekresjon

Forstørret lymfeknuter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvorfor er mekanisk illus livstruende

A

1) Ved passasjehinder blir det opphopning av mye fordøyelsesvæske i tarmene. Dette pluss oppkast gir alvorlig dehydrering.
2) Utspilt tarmvegg gir risiko for overgang av bakterie fra tarm til blod med fare for sepsis.
3) Utspilt tarm medfører tarmnekrose og risiko for tarmperforasjon med peritonitt til følge.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Nevn forandringer i korsryggen som utløser smerter i rygg

A

Degenerative forandringer i melllomskiver, i knokler eller i bueleddene

Prolaps i mellomskivene med press på isjiasnerver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Behandling ved isjias

A 
Normal aktivitet
Kortvarig ro
Smertelindrende ved intense smerter
Trening med fysio
Opperasjon hvis det vedvarer mer enn 2 måneder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvorfor krever cauda equina syndrom øyeblikkelig opperasjon

A

Prolapser presser på alle ververøtter som passerer ryggmargskanalen
Kan bli press på nærver som styrer blære og rektum funksjon
Kan bli varig forstyrrelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Utredning ved KOLS

A

Undersøkelse av lungefunksjon ved spirometri -abstraksjon i luftveiene
-avdekker forsert vitalkapasitet FVK og forsert ekspirotorisk volum etter 1 sek FEV1

FEV1 er prosenten av FVK og hvis den er lavere enn 70% tyder det på obstruksjon i luftveiene.

Røngten av thorax
Gassutvekslingsmpling
Alfa 1-antitrypsin måling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvorfor måle CRP

A

CRP stiger ved infeksjon i kroppen.

Komsentrasjon av: C-reaktive protein
Under 5mg/L

Virus: under 50
Bakterie: 50-100, kan bli 500

Viktig grunn:
Effekt av AB, (et døgn)

Feber synker, levkocytter faller og allmentilstand blir bedre før crp synker

Ved bakteriell infeksjon vil crp stige til høyere verdi enn ved en virusinfeksjon. crp vil også kunne være forhøyet ved andre inflammatoriske tilstander som autoimmune sykdommer og ved skader i vev.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Anatomiske forandringer ved begin prostata hyperplasi

A

Forstørret prostata presser mot urinrøret=

  • hemme avløp av urin
  • løfter blærebunn, forandrer utløpet fra blære, blir da resturin

Blæremuskelen overbelastes, for å skape stort trykk til vannlating kompenserer kroppen med muskelhypertrofi av blæreveggen

  • blæremuskelen svekkes
  • blir slapp
  • vansker med å få urin ut (lite trykk på strålen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Symptomer på begin prostata hyperplasi

A

Vannlatningsbesvær utvikler seg Iver fler år, nedsatt strålekraft

Hyppig vannlating, på natt

Etterdrypp

Følelse av å ikke tømme seg

Hyppig UVI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Komplikasjoner ved begin prostata hyperplasi

A

Uvi pga resturin

Akutt urinretensjon med sterke smerter

Blæren kan renne over = inkontinens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Risikofaktorer ved brystkreft

A

Kjønn (kvinner)

Arv

Alkohol

Overvekt

Ingen graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Nevn kliniske kjennetegn på en deprisiv periode

A

Senket stemningsleie
Interesse og gledeløshet
Lite energi
Søvnforstyrrelser
Psykomotorisk aktivering eller hemming
Redusert eller økt appetitt
Konsentrasjons vansker eller problemer med å bestemme seg
dprlig samvittighet , skyldfølelse og mindreverdsfølelse
Pessimisme
Døds-eller selvmordstanker og selvmordsforsøk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Infeksjonstegn ved alvårlig infeksjon

A

Nedsatt allmentilstand
Forhøyet temp
Nedsatt bevissthetsnivå
Påvirket blodsirkulasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Tre blodprøver ved alvårlig infeksjon

A

Hvite blodceller

C-reaktiv protein

SR

Serologisk undersøkelse

Blodkultur

46
Q

Observasjon ved alvårlig astmaanfall

A

Dyspne og pipelyder

Muskelkraft

Kvelningsfornemmelser

Angst

Foroverbøyd med resp muskler

Pasienten klarer bare å uttale enkle ord

Presser ekspirasjonsluften med sammenknepet lepper

Rf er høy og puls er høy over 25, og Iver 100

Utmattelse

Pustelyder avtar

Cyanose

Sløv og forvirret

Risiko for død ig bevissthet

47
Q

Barn med 39,6 i feber. Hva EE relevant å spørre om?

A

Virker barnet slapp, apatisk, ikke drikker?

Våkenhet, interesse for omgivelser, leker og mat

Hvor lenge har han hatt feber?

Andre symptomer?

  • smerte
  • utslett
  • tung pust
  • nakkestivhet

Utslett må testes ved trykk av glass se om det forsvinner

Få frem at faren opplever barnet som alvårlig syk og er utrygg.

48
Q

2 ting som disponerer for kreft i tykktarm

A

Polypper i colon

Ulcerøs kolitt

Chrons sykdom

Genetikk (lite)

Overvekt

Alkohol

Røyking

Kosthold: stekt mat, mye fett, rødt kjøtt , fiberfattikost

49
Q

Definer Ileus

A

Stopp i passasjen av tarminnhold gjennom tarmen

50
Q

Beskriv hvordan kreft i tykktarmen kan føre til ileus

A

Tumor i tykktarmen har vokst seg inn i lumen av tarmen og stenger passasjen i tarmen så det oppstår mekanisk ileus

51
Q

Symptomer ved ileus

A

Sterke smerter, takvis i adomen pga økt perisaltikk

Andre blir smertene konstante

Ømt adomen som er utspilt av væske og luft i tarmene

Kvalme og oppkast av store volumer

Dehydrert etterhvert

  • slapp
  • hypotensjon
  • takykardi
  • avtagende diurese

Dehydrering syldes opphopning av store mengder væske i tranen og oppkast

52
Q

Hva kan forverre psoriasis

A

Infeksjon

Stress

Vintersesong

Noen legemidler (liteum, betablokker, malariamidler)

Arv og stort alkoholinntak

53
Q

Hva kommer artsrike i leddbrusk av?

A

Alder

Overvekt

Alvårlig svak brusk

Tidligere skade i leddet

Tidligere artritt i leddet

Feilstilling av leddet (hjulbeint)

Aktivitet med stor belastning

Medfødt hoftedysplasi

54
Q

Syptomer ved atrose

A

Inflammasjon i leddhinnen og beinnydannelse (osteofytter)

Langs leddlederne medfører nedsatt bevegelighet i leddet

Hoven
Varme
Feilstilling

55
Q

Hvilke observasjoner kan man gjøre ved økt interkranielt trykk ved hodeskade?

A

Pulsen vil være fallende og blodtrykket vil være stigende

56
Q

Autoimmun sykdom

A

Kroppens eget immunsystem oppfattet noe av sitt eget vev som fremmed og angriper vevet

57
Q

Nevn tre autoimune sykdommer

A

Dia 1

RA

MS

ulcerøs kolitt

Crohns sykdom

58
Q

Definer lav differensiert tumor

A

Malign tumor hvor tumorcellene likner lite på normale celler i opprinnelses vevet.

59
Q

Definer adenokarsinom

A

Malign tumor utgått fra kjertelepitel

60
Q

Definer anafylaksi

A

Alvårlig straks allergisk reaksjon med systemisk reaksjon med symptomer fra en rekke organsystemer

61
Q

Forskjell mellom crohns sykdom og ulcerøs kolit

A

UK angriper bare colon og rektum

CS kan angripe alle deler av mage-tarmkanalen

UK rammer bare slimhinnen i colon /rektum

CS kan alle lag i tarmveggen angripes

CS har tendens til å danne fistler hvilket UK ikke har

62
Q

Nevn en spiseforstyrrelse

A

Anorexia Nervosa

63
Q

Beskriv to adferdsmessige symptomer ved Anorexia Nervosa

A

Selvfremkaldte brekninger/oppkast

Misbruk av avføringsmidler

Misbruk av vanndrivende midler

Overdreven kondisjonstrening

Strenge rutiner på spising, trening, lekser

Vektreduksjon

Forvrengt speilbilde

Trekker seg unna sosiale sammenkomster

Humørsvingninger

64
Q

3 årsaker til anemi

A

Mangel på jern, b12 og folsyre

65
Q

Beskriv to pasientgrupper som har hemmet beinmarg som har anemi

A

Pasienter med cytostatika behandling har hemming av celledannelse i beinmargen ved levkemi fortrenges den erytrocyttdannende del av beinmargen av tumormasser

Ved aplaktisk anemi skjer bindevevsomdannelse i beinmargen

Ved mylelomatose blir det opphopning av plasmaceller i beinmargen som hemmer beinmargen

Renal betinget anemi hos kronisk nyresvikt pasienter med redusert erytropoitindannelse som medfører redusert erytrocyttdannelse.

66
Q

Nevn 2 pasientgrupper det ikke vil hjelpe å gi jern ved anemi

A

Cøliaki

Chrons sykdom

Pasienter med kronisk blødning

67
Q

Symptomer på angst

A

Svettetokter

Økt RF

Hjertebank

Svimmelhet

Besvimelse

Konsentrasjonsproblemer

Isolasjon

Ustabilt søvnmønster

Desorientert

68
Q

Panikklidelse /panikkangst

A

Brått iverksettende

Intens angst med mange kroppslige symptomer

69
Q

Agorafobi

A

Pasienten unngår situasjoner eller steder der det kan vare vansklig å komme seg unna eller få hjelp dersom en skulle utvikle panikkanfall eller andre dramatiske syptomer

70
Q

Sosial angst

A

Pasienten unngår sosiale situasjoner og har en overdreven frykt for å bli vurdert av andre

71
Q

PTSD

A

Pasienten oppover alvorlige traumer fra fortiden som leder til langvarig psykiske plager med angst

72
Q

Tvangslidelse

A

Pasienten opplever påtrengende, ubehagelige tanker eller bilder og utfører gjentatte uønskede handlinger i form av regelstyrte rutiner. Handlingene vil redusere angstnivået hos pasienten

73
Q

Fobi

A

Er redsel for en bestemt stimulus eller situasjon

74
Q

Generalisert angst

A

Overdreven og ukontrollert bekymring fører til angst med mange kroppslige symptomer

75
Q

Alvorlige komplikasjoner ved gallestein

A

Akutt galleblærebetennelse med risiko for perforasjon av galleblæren og peritonitt

Ikturus
Leverbelastning

76
Q

Vurder en psient som kommer inn med opstipasjon og lav hb

A

Kreft i tykktarm Er svært hyppig hos eldre

Kan gi diare eller opstipasjon

Kan medføre sjult blødning og gi anemi

77
Q

2 alvorlige konsekvenser ved kronisk Hepatitt b

A

Levende virus i levercellene resten av livet= gjør pas smittebærer resten av livet

Pasienten kan ha ingen sykdomstegn , Kan smitte andre

Via seksuell aktivitet og blod

Stadig celleskader og tilheling = leversvikt Og øker risiko for lever kreft

78
Q

Definer hematemase

A

Blodig oppkast

Svart eller kaffegrutliknende

Tegn på eldre blødning

79
Q

Definer abcess

A

Pussfyllt hulrom

80
Q

Definer anemi

A

Tilstand med nedsatt hemoglobinkonsentrat i blodet

81
Q

Hvorfor kan pasienter med leversvikt ha syptomer som ikterus, ascites, økt blødning?

A

Ikturus= opphopning av bilirubin i blodet fordi galleavløoet fra lever er hemmet av fibrose

Ascites =økt trykk i vena cava portae som gir utsivning av væske til adomen og endret osmose pga redusert albumin i blodet

Blødning= hemmet produksjon av koaglasjonsfaktorer fra lever

82
Q

Hva finner man ut ved urinprøve

Glukose i urin

Levkocytter i urin

Mikroalbuminuri

A

Glukose= diabetes, og skade på nyrene

Levkocytter= utredning av uvi (tilblandet vaginal sekret kan gi falsk positiv prøve

Mikroalbuminuri= nyreskader, foresaket av diabetes eller hypertensjon

83
Q

Hva er mani

A

Mani: Alvårlig oppstemt episode minst en uke
Reduserer funksjonsnivå

Hypomani: 4 dager, funksjonsnivå blir ikke serlig påvirket,

Symptomer:
Høyt stemningsleie (uvanlig godt humør)
Oppstemt 
Irritabel
Aggresjon
Fare for seg selv og andre
Utflytende (oppsøker kontakt med andre)

Maniske personer:
Kan tro de har bekjentskaper med totalt fremmede

Kommunikasjon er ukritisk
Indiske
Upassende

Hypomani:
Oppstemt, irritable , 
Økt selvtillit
Mindre behov for søvn
Tankeflukt
Nedsatt dømmekraft
Distraksjon og uoppmerksom 
Økt tempo i take og bevegelse
84
Q

Forskjell på bipolar type 1 og 2 og 3.

A

1: maniske episoder og som oftest depresjoner
2: hypomaniske episoder og alvorlige deprisojner
3. Ved bipolar lidelse med blandet episode er kriteriene for mani og depresjon oppfylt samtidig eller tilstanden svinger raskt mellom dem.

85
Q

Adjuvant kreftbehandling

A

Adjuvant kreftbehandling er tilleggsbehandling til kreftkirurgi. Det kan dreie seg om cytostatikabehandling eller strålebehandling (hormonterapi, immunterapi).

86
Q

Beskriv benigne tumores vekstmønster

A

Ansamling av celle med ukontrollert vekst. Benign cellevekst invaderer (=infiltrerer) ikke omgivende vev og sprer seg ikke til andre organer
(metastaserer ikke)

87
Q

beskriv de ulike ikke-medikamentelle behandlingsformene ved depresjon

A

Fysisk trening: verne mot dep, effektiv behandling. De kan være i dårlig fysisk form. Mild til moderat dep. Ferre tilbakefall. Rask gange, eller løping, kondisjonstrening og styrke, korsinasjon. Gode vaner til pasienten. Finn trening som passer den enkelt.

Kognitiv atferdsterapi: Psykoterapi. Sammenheng mellom tanker og følelser. Endre automatiske feilaktige og uhensiktsmessig tanker den deprimerte har.
En time i uken i 12 uker. Mindre brukt ved dype deprisjon. Tilbakefall er lavere.

Interpersonlig terapi: Psykoterapautisk form. Tar utgansgspinkt i mellom menneskelige problemene som utløste eller vedlikeholder depresjonen. Viker også ved dype dep.

Atferdsterapi: mål: fjerne dep. Lære personen bedre sosiale ferdigheter. Bedre kommunikasjon, fremme hensiktsmessig adferd, aktivisere pasienten, motvirke negative erfaringer, øke opplevelsen av glede og mestring. 12 uker. Par: effektiv

Korttids psykodynamisk: innsikt i ubevisste konflikter, forstålelse av følelser henger sammen med barndomsopplevelser.

Elektrokonvulsiv terapi (ECT): elektrokonvulsiv behandling, god effekt. Lav dose strøm. Tilbakefall kort tid etter behandling. Man får : narkose og får muskelavslapende legemiddel.

88
Q

Beskriv de vanligste ikke-medikamentelle behandlingsformene ved angst.

A

psykologisk behandling med vekt på

traumefokusert kognitiv atferdsterapi. Her vil en viktig del av behandlingen være opplæring i stresshåndtering og kognitiv atferdsterapi i gruppe

89
Q

Beskriv forebyggende tiltak mot kreft i de indre kjønnsorganer hos kvinner

A

Ovarial kreft: Oppsporing av kvinner med nedarvet mutasjon som gir ovariekreft.

Corpus uteri kreft: Unngå langvarig østrogenpåvirkning (gjelder monoterapi med østrogen).

Redusere overvekt. Livmorhalskreft: Screening med celleprøve fra cervix for å fange opp kvinner som har celleforandringer. HPV-vaksinasjon.

90
Q

Nevn fire mulige medvirkende årsaker til utvikling av hofteleddsartrose.

A

diopatisk = ukjent årsak. Arvelig moment.

Tidligere artritt. Tidligere brudd i leddet intraartikulære brudd).

Overvekt. Arvelig polyartrose.

Aktivitet som medfører stor belastning av hofteleddet.

Skade i leddet, feilstilling i leddet. Medfødt hoftelidelser, som hoftedysplasi.

Feilbelastning av hofteleddet f eks etter brudd i underekstremitet tilhelet i feilstilling.

91
Q

Gjør rede for 3 somatiske komplikasjoner og årsaken til dem.

A
  1. Infeksjoner;
    Leukopeni-mangel på hvite blodlegemer (svikt i benmargen) opptrer relativt ofte ved langtkommen anoreksi

Symptomer på forkjølelse og andre infeksjoner grunnet lavt immunforsvar.

Bronkopneumoni rammer opptil en tredjedel av pasientene

  1. Gastrointestinale komplikasjoner:
    Selvindusert oppkast kan føre til øsofagitt
    Overfylt og utspilt mage Atrofiert magesekk Alvorlig forstoppelse
    Nedsatt tarm funksjon
    Sårhet i spiserøret
    Luftsmerter
  2. Mangelsykdommer:
    Mangel på B12 og folat kan gi nevrologiske symptomer og depresjon
    Sinkmangel kan gi nedsatt appetitt, redusert smaksans, depresjon, menstruasjonsforstyrrelser
4. Hud og hår:
Hårtap
Tørr hud, 
Dunete behåring i ansiktet og på kroppen
Cyanotisk farge på armer og ben
5. Tannproblemer:
Skade på tannemalje
Tap av tannbein (dentin)
Utvikling av karies
Tørr munn
I verste fall kan tenner løsne grunnet syreangrep over lengre tid og feil tannstell
  1. Skjelettet;
    Osteoporose, nærmere 50% av pasienter med lidelsen har osteoporose.
  2. Endokrine organ:
    Menn kan oppleve tap av potens pga nedsatt testosteronproduksjon
    Kvinner kan oppleve tap av menstruasjon, amenoré.
    Produksjon av veksthormon kan bli forstyrret
    Mengdene av insulin og kortisol kan bli påvirket
  3. Kardiovaskolære komplikasjoner/hjertesykdom; Hjertesvikt, hjerterytmeforstyrrelser og hjerteinfarkt.
    Hypotensjon og bradykardi. Bradykardi inntrer relativt tidlig i sykdomsforløpet ved anoreksi på grunn av redusert produksjon av noradrenalin og adrenalin.
    Ved brekninger og overforbruk av avføringsmidler og misbruk av diuretika opptrer ofte hypokalemi, som disponerer for alvorlig hjerterytmeforstyrrelse.
    Hypoglykemi opptrer ofte ved betydelig underernæring og er trolig årsak til hjerterytmeforstyrrelser. Hypoglykemien skyldes dels at leverens lagre av glykogen tømmes, dels at glukogenesen er hemmet. Hypoglykemi kan føre til bevissthetstap.
    Hypofosfatemi, tiaminmangel, syre-base forstyrrelser og nedsatt s- albumin øker også risikoen for hjerterytmeforstyrrelser. Risikoen er fatal. Langvarig underernæring kan føre til svekkelse av hjertemuskulaturen.
92
Q

Nevn en type anemi hvor det ikke er tale om mangeltilstand eller påvirket beinmarg eller blødning

A

hemolytisk anemi.

93
Q

Årsak og risiko som kan lede til selvmord

A

Psykiatriske pasienter er en høyrisikogruppe mhp selvmord (90 % av de som begår selvmord har en psykisk lidelse;

i overveiende grad bi- og unipolare deprimerte). Psykisk lidelse samtidig med opplevelse av tap (jobb, inntekt, partner) øker selvmordsrisikoen.

Hos pasienter med schizoaffektive lidelser og schizofreni er selvmordsrisikoen knyttet opp imot angst, depressive symptomer, negativt selvbilde og hørselshallusinasjoner/vrangforestillinger om skyld.

Samfunnsmessige forhold: Yngre menn har størst risiko for å begå selvmord. Faktorer som å være mann, lav sosioøkonomisk status, arbeidsledig, enslig/skilt.

Nevrobiologiske forhold: genetisk faktor (kanskje arvelige forskjeller i det serotonerge systemet). Lavt serotonin i hjernen hos pasienter med depresjon, schizofreni og alkoholavhengighet er knyttet til selvmordsrisiko.

Risikofaktorer:
selvskading/selvmordsforsøk, personlighetsforstyrrelse (især kombinasjonen personlighetsforstyrret og psykisk lidelse).
Alvorlig somatisk sykdom (kreft, nevrologiske sykdommer og kroniske smerter) (Lav fødselsvekt er assosiert med selvmord).

Selvmord og selvmordsforsøk kan forstås utfra en komplisert krisetilstand med sentrale udekkede psykologiske behov:

a) Avvist kjærlighet eller aksept -knyttet til behovet for hjelp, støtte og tilhørighet
b) Tap av kontroll, sterk hjelpeløshet og frustrasjon -knyttet til behovet for prestasjon, autonomi, ukrenkelighet, orden og forståelse
c) Truet selvbilde, skam, nederlag, ydmykelse og vanære -knyttet til behovet for sosial aksept, for å unngå skam og for å oppnå støtte
d) Ødeleggelse av nære relasjoner med påfølgende sorg og følelse av å være forlatt -knyttet til behovet for å være i en nærende relasjon
e) Alvorlig depresjons- eller schizofrenilidelse

94
Q

Beskriv hvordan undersøkelsene endoskopi og biopsi kan være nyttige i diagnostikken og prognosevurdering av kreftsykdom.

A

Ved endoskopien kan undersøker se om det er overflateforandringer i hulrommet og ta biopsier fra suspekte områder. Forandringens utbredelse og utseende vil kunne gi mistanke om malignitet og utbredelse av lokal spredning. Mikroskopisk undersøkelse av vevsbiten vil kunne avklare om det er kreft og hvilken type kreft det er tale om. Kreftforandringens klassifikasjon og utbredelse kan si noe om prognosen for krefttilfellet.

95
Q

Nevn to konkrete kreftsykdommer der undersøkelse med endoskopi kombinert med biopsi er en vanlig del av utredningen.

A

Koloskopi med biopsi ved mistanke om tykktarmskreft.

Bronkoskopi med biopsi ved mistanke om lungekreft.

Cystoskopi med biopsi ved mistanke om blærekreft.

Gastroskopi med biopsi ved mistanke om kreft i øsofagus eller ventrikkel.

96
Q

Nevn hva forkortelsen TNM står for.

A

T står for Tumor.

N står for Node (dvs Lymfeknute).

M står for Metastase.

Undersøkelsesresultater avdekker spredningsomfanget. Spredningsomfanget angis ved hjelp av TNM systemet via systemets skår for

1) grad av tumorens infiltrasjon lokalt
2) om det er spredning til nærliggende lymfeknuter og
3) om det er fjernmetastaser.

97
Q

Gjør rede for symptomer og funn ved hofteleddsartrose.

A

1) Smerter: Smertene vil i begynnelse av sykdomsforløpet komme under eller etter større belastninger. Det vil også komme smerter når personen begynner å gå (startsmerter). Når vedkommende har kommet i gang med å gå avtar smertene men returnerer etter en tids gange (triadesmerter). Etter hvert tåler hofteleddet mindre og mindre belastning før smertene kommer. Senere i forløpet har personen smerter i hvile om dagen og smerter om natten som forstyrrer nattesøvnen.
2) Nedsatt bevegelighet: Det blir forandringer i leddet med påleiringer av beinnydannelser langs leddkantene (osteofytter pga mikrofrakturer i leddnære beinstrukturer) som medfører nedsatt bevegelighet i leddet. Ved tiltagende leddødeleggelse kan det bli feilstilling i leddet (leddkapselskrumpning). I perioder kan inflammasjon i leddhinnen forårsake hovent og varmt ledd. (Låsningstilfeller pga løse bruskbiter i leddet).

98
Q

Definer begrepene primær hjerneskade og sekundær hjerneskade etter hodeskade.

A

Primære hjerneskader er de skader som har oppstått i skadeøyeblikket.

Sekundære skader på hjernevevet oppstår i forløpet etter av traumetidspunktet.

99
Q

Beskriv kort hvordan omfanget av sekundær hjerneskade kan minimeres

A

Sekundære hjerneskader minimeres ved å sikre tilstrekkelig oksygentilførsel til hjernen. (Sikre tilstrekkelig med oksygen i blodet og tilstrekkelig høyt blodtrykk).

100
Q

Nevn to forhold som kan medføre økende intrakranielt trykk som følge av hodeskade.

A

Det intracerebrale trykk kan stige pga blødning eller ødem i hjernen.

101
Q

Beskriv kort på hvilken måte økende intrakranielt trykk kan være livstruende.

A

Hvis det intracerebrale trykk stiger over kroppens (middel)blodtrykk vil blodgjennomstrømning til hjernen opphøre og pasienten dør.

102
Q

Nevn to tilstander som disponerer for stein i urinblæren.

A

Utilstrekkelig blæretømning, kronisk urinveisinfeksjon, fremmedlegeme i urinblæren som blærekateter, nevromuskulær lidelse som multippel sklerose med dårlig blæretømning.

103
Q

Beskriv symptomene ved stein i urinblæren.

A

Smerter ved vannlating (især på slutten) og hematuri.

Tendens til residiverende infeksjoner på grunn av dette fremmedlegemet i blæren.

Stein i blæren av en viss størrelse kan legge seg foran blæreutløpet slik at avløpet blokkeres og gir plutselig urinretensjon.

104
Q

Beskriv en pasientgruppe med jernmangelanemi hvor tilskudd av jern ikke vil kurere tilstanden.

A

Kronisk blødning: Hyppigste årsak til jernmangelanemi. Vedvarende tap av erytrocytter gir større tap av jern enn et normalt inntak via kosten erstatter.
Den kroniske blødning vil hos eldre ikke sjelden komme fra en tumor i tykktarmen og blødningen kan være skjult (usynlig). (det kan også dreie seg om kronisk blødning fra urogenitalsystemet eller kraftig menstruasjonsblødning)Malabsorpsjon: hvis tynntarmen har redusert opptak av jern fra kosten vil det kunne gi jernmangelanemi. Jerninntaket med kosten kan være normalt men tynntarmen fungerer ikke normalt. Dette kan f.eks. ses hos pasienter som har cøliaki.

105
Q

Definer begrepet høyt differensiert tumorvev. (2 p)

b) Beskriv hva det betyr for prognosen av kreftsykdommen at tumorvevet er høyt differensiert.

A

Malign tumor hvor tumorcellene og tumorvevet likner mye på de normale celler i opprinnelsesvevet.

b) Høy differensierte tumores har bedre prognose enn de lavt differensierte. De høyt differensierte vokser saktere og spre seg senere enn de lavt differensierte.

106
Q

Beskriv hva som gjøres ved kirurgisk behandling av tumor i tykktarmen.

A

Ved operasjon av tykktarmskreft fjernes tumoren og en del av den friske tarmen på hver side av tumoren.

Hvis vevsundersøkelser viser at ytterkantene av det bortopererede er fri for kreftvev er det er god mulighet for at all tumorvev i tarmen er fjernet.

Lymfeknutene i det nærmeste vevet fjernes også. Avklaring av om det er tumorvev i nærmeste lymfeknuter sier noe om behov for videre behandling.

107
Q

Beskriv de tre hovedområder for observasjon som inngår i GCS.

A

Åpning av øynene: har pasienten øynene åpne spontant, ved tiltale eller ved smertestimulering. Motorisk respons: følger pasienten instruksjoner, eller reagerer bare på smertestimuli.
Verbal respons: gir pasient adekvat verbal respons.

108
Q

Nevn hva osteosyntese går ut på ved hoftebrudd.

A

beinsammenføring med indre stabilisering/fiksering med skruer festet i beinet gjennom begge bruddfragmenter.

109
Q

Beskriv sentrale kjennetegn ved lav differensiert malign tumor.

Beskrivelsen må inneholde forhold ved vekstmønster,

spredningsforhold og mikroskopiske kjennetegn.

A

Ved malign tumor vokser kreftcellene inn i nærliggende normale vev (lokal invasjon, vokser infiltrerende).

Lav differensiert tumor betyr at tumorcellene i lite grad likner på og i liten grad har et vekstmønster som de normale cellene i opprinnelsesvevet.

Dette vil ofte predikere et det er snakk om en aggressiv tumor som vokser raskt og sprer seg tidlig.

110
Q

Beskriv og begrunn tiltak ved klargjøring av pasienten før bronkoskopi og forholdsregler det iverksettes etter undersøkelsen

A

Pasienten faster i 4 timer før undersøkelsen pga fare for brekninger og aspirasjon under undersøkelsen.

Det legges inn perifer venekanyle for raskt å kunne gi væske eller legemidler.

Evt tannprotese fjernes.

Det gis atropin for å hemme spyttsekresjon og virker avslappende på muskulaturen i luftveiene.

Det gis beroligende legemiddel. (rtg toraks, CT, lungefunksjonsundersøkelse, EKG).

Etter undersøkelsen gis det ikke mat eller drikke før svelge- og hosterefleksen fungerer, ellers er det fare for aspirasjon. (ved smerter i brystet etter undersøkelsen utredes det for skade av veggen i luftveien og for hjerteinfarkt).

111
Q

Nevn de to mest utbredte spiseforstyrrelsene, inkludert to kliniske kjennetegn per lidelse

A

Det forventes at studenten nevner Anorexia nervosa og Bulimia Nervosa. Anorexia nervosa :

kliniske kjennetegn: misnøye med kroppen, slanking ved å unngå fetende mat, forsinket pubertetsutvikling ved sykdomsdebut før pubertet, endokrin sykdom

Bulimia Nervosa - kliniske kjennetegn:
gjentatte anfall med overspising og overdreven frykt for overvekt. Fetende virkning av mat oppveies ved for eksempel overdreven fysisk trening, selvfremkallende brekninger, sulteperiode, misbruk av avføringsmidler eller legemidler.

112
Q

Beskriv hvilke tilstand man vil utrede nærmere ved funn av mikroalbuminuri

A

Mikroalbuminuri – utredning for nyreskade som oftest vil være forårsaket av diabetes eller hypertensjon.

Sara velger Ut Dette Til Eksmaen (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions