EKG Flashcards
En 87 årig mand henvender sig i FAM. Han er besvimet for første gang nogensinde og han har pådraget sig en collesfraktur. Han er meget svimmel.
Du tager et EKG eller ser på en monitor som viser henholdsvis
- grad AV block
AV dissociation
Atriefrekvensen
hurtigere end
ventrikelfrekvensen
P takker markeret
med rød pil
Indikation for AKUT pacemaker
Indtil da kan behandles med atropin,
isoprenalin og transkutan pacing
En 87 årig mand henvender sig i FAM. Han er besvimet for første gang nogensinde og han har pådraget sig en collesfraktur. Han er meget svimmel.
Du tager et EKG eller ser på en monitor som viser henholdsvis:
Omslag fra atrieflimren til sinusrytme
Atrieflimren
(uregelmæssig
rytme, smalle
komplekser)
Pause i omslaget
Sinusrytme
– P-tak foran QRS
Taky-Brady
En 69 årig kvinde henvender sig hos dig.
Hun har gennem den seneste time
intermitterende følt hjertebanken og let
åndenød. Hun ønsker din vurdering.
Du tager et EKG som viser følgende
grundrytme:
Atrieflimren
Ingen p takker
Smalle QRS
komplekser
Uregelmæssig
hurtig puls
Atrieflimren
Udløsende eller tilgrundliggende årsager elimineres, eller behandling af årsagerne optimeres.
digoxin. ak behandling
En 69 årig kvinde henvender sig hos dig.
Hun har gennem den seneste time
intermitterende følt hjertebanken og let
åndenød. Hun ønsker din vurdering.
Du tager et EKG som viser følgende
grundrytme:
IIa eller IIb.
Atriflagren
Palpitationer
P takker =
savtakker (røde
Atrieflagren
2:1 overledning
regelmæssig puls
omkring 145
(Succesraten er høj hos patienter med typisk atrieflagren (>90 % “kureres”)
frekvenskontrol og antitrombotisk.
overvej radiofrekvensablation
En 57 årig tidligere rask mand henvender
sig i FAM. Han har haft brystsmerter i 1
time.
Du tager et EKG som viser følgende:
Anterior stemi
ST elevation
V1 V4
Anteriort
LAD okklusion
Anteriort
ST elevations
AMI
Morfin Oxygen Nitroglycerin Asa, brilique, heparin (ufraktioneret)
KAG og primær PCI.
-AK behandling og statiner
En 57 årig tidligere rask mand henvender
sig i FAM. Han har haft brystsmerter i 1
time.
Du tager et EKG som viser følgende:
Infero lateral stemi
ST elevation i
II, III, aVF
inferiort );
V5, V6
lateralt)
RCA okklusion
Infero lateralt
ST elevations
AMI
En 57 årig tidligere rask mand henvender
sig i FAM. Han har haft brystsmerter i 1
time.
Du tager et EKG som viser følgende:
LBBB
Sinusrytme
Venstresidigt
grenblok
(
Brystsmerter
Obs. for
okkluderet
koronararterie
Obs.
transmuralt
AMI
STEMI equivalent
En 57 årig tidligere rask mand henvender
sig i FAM. Han har haft brystsmerter i 1
time.
Du tager et EKG som viser følgende:
NSTEMI
Sinusrytme
ST segment
depression i V2
V4
Obs. Non ST
elevations AMI
Obs. for
subokkluderet
koronararterie
morfin, oxygen, nitroglycerin.
beta blokker (nedsætter hjertets ilt behov–kontraindiceret ved bradykardi)
asa, brilique
En 66 årig mand med kendt type II
diabetes mellitus henvender sig mandag
morgen i almen praksis. Han har siden
lørdag udviklet betydelig åndenød.
Du tager et EKG som viser følgende i
prækordial afledningerne:
Q tak, forsømt transmuralt AMI
Q tak
Ingen R taks
progression
Forsømt transmuralt
AMI
EKKO med EF 30%
Hjertesvigt
Diabetisk neuropati
(Mærker ikke)
En 50 årig kvinde henvender sig i almen
praksis. Hun motionerer flere gange
ugentligt og føler sig rask. Hun ønsker et
helbredscheck i anledning af hendes
fødselsdag.
Du tager et EKG som viser følgende:
Gradvis forlængelse
af PR intervallet og
til sidst ingen
overledning (ingen
QRS kompleks)
efter p-takken
Gradvist
kompromitteret AVoverledning
2. grads AV-blok
Mobitz type I
A. MOBITZ TYPE II + AV-BLOK GRAD 3
Permanent pacemaker (DDD-R, evt. VVI-R)
Pga. risiko for progression til asystoli
DDD= dobbelt kammer pacemaker (DDD)
VVI-R= enkelt kammer pacemaker
En 50 årig kvinde henvender sig i almen
praksis. Hun motionerer flere gange
ugentligt og føler sig rask. Hun ønsker et
helbredscheck i anledning af hendes
fødselsdag.
Du tager et EKG som viser følgende:
M konfiguration
i V1 V2
Højresidigt
grenblok
-Kræver i sig selv ingen speciel behandling
-Udredning kun ved klinisk mistanke om hjertesygdom
En 40 årig kvinde henvender sig i lægevagten. Hun har lige haft et krampeanfald. Kollegaerne beskriver det
som et epileptisk anfald. Hun fremtræder lidt omtåget.
Du tager et EKG som viser følgende:
Langt QT interval
med QTc = 502 ms
Bevidsthedstab og
kramper som følge
af ventrikelflimren
Genetisk betinget?
Medicinsk betinget?
beta blokkere reducerer risikoen for arytmi.
40 årig kvinde. Havde lige haft krampeanfald. EKG viste lang QT som kan være genetisk betinget eller medicinsk betinget (Psychotropics/Antidepressants/ Anticonvulsants).
Patienten havde implanteret en intern loop recorder.
Torsade de pointes VT
Breddeøget takykardi
Vekslende amplitude
Vekslende akse
patienten får implanteret en ICD
magnesiumsulfat, evt. med pacemaker
En 27 årig kvinde henvender sig i almen
praksis. Hun har oplevet kortere episoder
med hjertebanken.
Du tager et EKG som viser følgende:
WPW
Delta takker
(rød
Kort PR interval
Tilstand med præ-ekscitation af ventriklerne og forekomst af atrio-ventrikulær (AV-) reentry-takykardi
Adenosine/DC konvertering/radiofrekvensablation
27 årig kvinde med WPW har følgende EKG under et takykardi anfald
Uregelmæssig
takykardi
Atrieflimren
Vekslende
QRS bredde
Pseudo VT
hvordan kan man vurdere hjerteaksen hurtigt?
hvordan differer man mellem AV block typerne
