eidikes 100- Flashcards

1
Q

100.Να περιγράψετε τις βασικές αρχές οξυγονοθεραπείας.

A

Οξυγόνο χορηγούμε σε κάθε επείγον περιστατικό. Όσο το δυνατόν περισσότερο 90-95% σε : α) έγκυο, β) πολυτραυματία, γ) καρδιολογικά περιστατικά (σ.σ. Στο Ο.Ε.Μ., όταν SPO2: > 95% δεν χορηγούμε επιπλέον O2, διότι παρατηρείται σπασμός των Στεφανιαίων αγγείων), δ)υποθερμία.
Προσοχή σε ασθενείς με ΧΑΠ. Ξεκινάμε με 24% και προχωράμε με γνώμονα την παλμική οξυμετρία ώστε SpΟ2: 90% - 93%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

101.Τι πληροφορίες δίνει το παλμικό οξύμετρο;

A

Οι πληροφορίες που δίνει το παλμικό οξύμετρο είναι:
α) για την περιφερική αιμάτωση.
β) για τον κορεσμό της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
γ) για την καρδιακή συχνότητα.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

102.Να αναφέρετε με ποιους τρόπους μπορούμε να χορηγήσουμε Οξυγόνο και σε ποιες περιεκτικότητες.

A

Οι τρόποι που μπορούμε να χορηγήσουμε οξυγόνο και η συγκέντρωση του οξυγόνου που παρέχει κάθε συσκευή είναι:
Συσκευή διαδικασίας αερισμού Ροή λίτρου Συγκέντρωσηοξυγόνου
Ρινική κάνουλα 1-6 24% - 45%
Στόμα με μάσκα 10 50%
Απλή μάσκα προσώπου 8-10 40% - 60%
Μάσκα ΑΜΒU χωρίς ταμιευτήρα 8-10 40% - 60%
Μάσκα μερικής επανεισπνοής 6 60%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

103.Να αναφέρετε τι γνωρίζετε για τι μάσκα χορήγησης Οξυγόνου μη επανεισπνοής.

A

Η μάσκα χορήγησης οξυγόνου μη επανεισπνοής εάν εφαρμοστεί σωστά στο πρόσωπο είναι ικανή να παρέχει οξυγόνο > 95% στην κατά την εισπνοή. Η μάσκα αυτή είναι ίδια με την μάσκα προσώπου, μόνο που διαθέτει αποθηκευτικό ασκό ο οποίος γεμίζει με οξυγόνο. Επίσης διαθέτει βαλβίδες οι οποίες βρίσκονται στο
πλάι και δεν επιτρέπουν την είσοδο αέρα από τον περιβάλλοντα χώρο. Επομένως σε κάθε εισπνοή ο ασθενής απορροφά το οξυγόνο που βρίσκεται στον αποθηκευτικό ασκό. Στην εκπνοή οι βαλβίδες αυτές ανοίγουν και ο εκπνεόμενος αέρας εξέρχεται από την μάσκα.Είναι αρκετά σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι ο αποθηκευτικός ασκός είναι γεμάτος πριν τοποθετήσετε τη μάσκα στο πρόσωπο του ασθενή.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

104.Να αναφέρετε τι γνωρίζετε για το σύστημα Ambu - ασκός αποθήκευσης -παροχή Οξυγόνου

A

Το σύστημα Ambu - ασκός αποθήκευσης - παροχή οξυγόνου, αποτελείται από μία μάσκα προσώπου, έναν αυτοδιατεινόμενο ασκό και μια παροχή οξυγόνου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ή χωρίς την μάσκα προσώπου, σε βασικούς ή προχωρημένους τεχνητούς αεραγωγούς. Οι περισσότερες συσκευές με βαλβίδα που υπάρχουν στην αγορά έχουν χωρητικότητα 1600 ml και μπορούν να μεταφέρουν οξυγόνο σε ποσοστό συγκέντρωσης από 90% -100%.
Ο διασώστης πρέπει να εξασκεί διαρκώς τις ικανότητες του σε αυτό, για να διασφαλίσει ότι η τεχνική του είναι αποτελεσματική, ώστε να παρέχει στον ασθενή επαρκή υποστήριξη αερισμού.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

105.Τι σημαίνουν οι παρακάτω έννοιες :
Α) Οξυγόνωση
Β) Αερισμός
Γ) Ποια η διαφορά του

A

Οξυγόνωση είναι η μεταφορά μορίων οξυγόνου από την ατμόσφαιρα στο κύτταρο. Η επαρκής οξυγόνωση εξαρτάται από την εξωτερική αναπνοή, την παροχή του οξυγόνου και την εσωτερική αναπνοή.
Αερισμός είναι η κίνηση αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες, μέσω της φυσιολογικής αναπνευστικής διαδικασίας.
Η διαφορά τους είναι ότι η οξυγόνωση των κυττάρων δεν μπορεί να υπάρξει χωρίς την αναπνευστική λειτουργία. Αντίθετα ο ολικός αερισμός εξαρτάται μόνο από τον όγκο της αναπνοής πολλαπλασιαζόμενο με τον αριθμό των αναπνοών ανά λεπτό.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

106.Να αναφέρετε τα συνηθέστερα αίτια πνευμονικού οιδήματος

A

Τα συνηθέστερα αίτια πνευμονικού οιδήματος είναι: έμφραγμα του μυοκαρδίου,στένωση μιτροειδούς βαλβίδας-βαλβιδοπάθειες, υπερτασική κρίση, υπερφόρτωση με υγρά.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

107.Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες του πνευμονικού οιδήματος.

A

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες του πνευμονικού οιδήματος είναι: το έμφραγμα του μυοκαρδίου, στένωση μιτροειδούς βαλβίδας-βαλβιδοπάθειες, υπερτασική κρίση, υπερφόρτωση με υγρά.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

108.Ποιοι χειρισμοί πρέπει να γίνουν στο οξύ πνευμονικό οίδημα.

A

Οι χειρισμοί που πρέπει να γίνουν στο οξύ πνευμονικό οίδημα είναι:
α) Έλεγχος ΑΒCDΕ,
β) ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετηθεί σε καθιστική θέση στο φορείο,
γ) χορήγηση οξυγόνου (αν είναι διαθέσιμη μάσκα CΡΑΡ),
δ) ενδοφλέβια γραμμή
ε) έλεγχος σφυγμού, ΑΠ, SΡ02, ΗΚΓματος,
στ) νιτρώδη αν ΑΠ>100, ζ) μορφίνη IV (προσοχή στην υπόταση), φουροσεμίδη (Lasix) 40 mg IV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

109.Περιγράψτε τον πόνο στην πνευμονική εμβολή.

A

α) είναι εντοπισμένος θωρακικός πόνος σαν μαχαιριά,
β) επιδεινώνεται με τις αναπνευστικές κινήσεις,
γ) μπορεί να συνοδεύεται από αιμόπτυση.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

110.Να αναφέρετε πέντε κακώσεις θώρακα που απειλούν άμεσα την ζωή και χρειάζονται άμεσα αντιμετώπιση

A

Οι πέντε κακώσεις θώρακα που απειλούν άμεσα την ζωή και χρειάζονται άμεσα αντιμετώπιση είναι: α) ανοικτός πνευμοθώρακας, β) πνευμοθώρακας υπό τάση γ)καρδιακός επιπωματισμός, δ) ασταθής θώρακας, ε) μαζικός πνευμοθώρακας

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

111.Τι μπορεί να έχει ένας τραυματίας με διατεταμένες φλέβες τραχήλου;

A

Πνευμοθώρακα υπό τάση ή καρδιακό επιπωματισμό.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

112.Να αναφέρετε τα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος.

A

Τα συμπτώματα του πνευμονικού οιδήματος είναι: ταχύπνοια, δύσπνοια, κυάνωση, βήχας με αφρώδη πτύελα, ιδρώτας, ταχυκαρδία.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

113.Να αναφέρετε έξι (6) αίτια θωρακικού πόνου

A

Πνευμοθώρακας, πνευμονική εμβολή, στηθάγχη, οισοφαγίτιδα,

πνευμονία /πλευρίτιδα, έρπητας ζωστήρας, ΟΕΜ, ρήξη διαχωριστικού ανευρύσματος αορτής.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

118.Από τι κινδυνεύει ο ασθενής με δηλητηρίαση από αλκοόλ κατά την μεταφορά;

A

Κινδυνεύει από εισρόφηση λόγω απώλειας συνείδησης και από υποθερμία.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

126.Ποιος είναι ο υπεύθυνος για την είσοδο στην ζώνη της περιοχής κινδύνου (Danger Area);

A

Ο υπεύθυνος της πυροσβεστικής.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

127.Κατά την διαλογή (triage) σε Μαζική Απώλεια Υγείας, με ποιο χρώμα χαρακτηρίζεται ασθενής με 35 αναπνοές/ λεπτό και σφύξεις πάνω από
120 / λεπτό;

A

Κόκκινο.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

128.Περιγράψτε με απλά λόγια το σύστημα των 3 ζωνών (περιοχών) σε ένα μαζικό ατύχημα.

A

α) Ζώνη κινδύνου με υπεύθυνη την πυροσβεστική.
β) Ζώνη ελέγχου με υπεύθυνο το ΕΚΑΒ.
γ) Ζώνη πρόσβασης με υπεύθυνη την τροχαία.

19
Q

129.Τι σημαίνουν τα χρώματα του TRIAGE (διαλογή) κόκκινο - κίτρινο -πράσινο -μαύρο;

A
Τα χρώματα του TRIAGE σημαίνουν :
α) πράσινο : περιπατητικός
β) κίτρινο : μέτρια βαρύτηταν
γ) κόκκινο : υψηλή βαρύτητα
δ) μαύρο: νεκρός
20
Q
  1. Σε πολυτραυματία που βγάζει άναρθρες κραυγές, εντοπίζει τα επώδυνα ερεθίσματα και ανοίγει τα μάτια του στον πόνο, υπολογίστε την κλίμακα Γλασκόβης
A

Μάτια 2 – Ομιλία 2 – Κινητικότητα 5 = Κλίμακα Γλασκόβης 9

21
Q
  1. Ποιες θα πρέπει να είναι οι πρώτες ερωτήσεις σε κάποιον που καλεί για τροχαίο ατύχημα
A

Οι πρώτες ερωτήσεις που κάνουμε σε περίπτωση κλήσης για τροχαίο ατύχημα είναι:• Αριθμός τηλεφώνου κλήσης• Ακριβές σημείο τροχαίου• Πόσοι τραυματίες υπάρχουν• Αν υπάρχουν εγκλωβισμένοι• Σε τι κατάσταση βρίσκονται ο / οι τραυματίες• Αν έχουν κληθεί ΕΛΑΣ – Π.Υ.• Ονοματεπώνυμο καλούντος.

22
Q

143.Να αναφέρετε τι περιλαμβάνει ένα σύντομο ιστορικό που παίρνετε από έναν τραυματία (όταν υπάρχει δυνατότητα).

A

Ένα σύντομο ιστορικό περιλαμβάνει:• Αλλεργίες• Φάρμακα• Προϋπάρχουσες νόσοι• Πως έγινε το ατύχημα• Τελευταίο γεύμα (πότε ήταν;)

23
Q

144.Να περιγράψετε τη δράση του παρασυμπαθητικού στην καρδιά, στα αγγεία, στους βρόγχους, στο έντερο και στους αδένες.

A

Στην καρδιά προκαλεί βραδυκαρδία και ελάττωση της έντασης συστολής της Στα αγγεία προκαλεί διεύρυνση του αυλού τους (αγγειοδιαστολή) και ελάττωση της αρτηριακής πίεσης Στους βρόγχους προκαλεί στένωση του αυλού τους (βρογχοσυστολή) Στο έντερο αυξάνει τον περισταλτισμό του Στους αδένες διεγείρει την έκκριση ορμονών (μυελός των οστών).

24
Q

145.Να περιγράψετε τη δράση του συμπαθητικού στην καρδιά, στα αγγεία, στους βρόγχους, στο έντερο και στους αδένες

A

Στην καρδιά προκαλεί ταχυκαρδία και αύξηση της έντασης συστολής της Στα αγγεία προκαλεί στένωση του αυλού τους (αγγειοσύσπαση) και αύξηση της αρτηριακής πίεσης Στους βρόγχους προκαλεί διεύρυνση του αυλού τους (βρογχοδιαστολή) Στο έντερο ελαττώνει τις περισταλτικές κινήσεις του Στους αδένες γενικά εμποδίζει την έκκριση ορμονών.

25
Q

146.Τι γνωρίζετε για την αντίδραση του οργανισμού σε μια αιμορραγία

A

Μια ελάττωση του όγκου του αίματος και της αρτηριακής πίεσης από μια αιμορραγία θα οδηγήσουν σε διέγερση των τασεοϋποδοχεων των μεγάλων αγγείων που με την σειρά τους θα προκαλέσουν διέγερση στην υπερτασική μοίρα του αγγειοκινητικού κέντρου του προμήκη και την εμφάνιση της μαζικής αντίδρασης με αποτέλεσμα: α) την έντονη σύσπαση των αρτηριδίων (με σκοπό την αύξηση των περιφερικών αντιστάσεων και της αρτηριακής πίεσης) β) την φλεβοσύσπαση (άρα μετατόπιση του αίματος από το φλεβικό σύστημα στο αρτηριακό σύστημα) γ) την αυξημένη παραγωγή και έκκριση από τον μυελό των επινεφριδίων αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης που δρουν και αυτές αγγειοσυσπαστικά. δ) την αύξηση της καρδιακής συχνότητας και της έντασης συστολής του μυοκαρδίου. Με τους μηχανισμούς αυτούς ο οργανισμός προσπαθεί να διατηρήσει την αιμάτωση κυρίωςτου εγκεφάλου και της καρδιάς σε βάρος π.χ. του δέρματος (σύσπαση των αγγείων τουδέρματος εξηγεί την ωχρότητα και το κρύο δέρμα), του πεπτικού συστήματος, των νεφρών (η μειωμένη αιμάτωση τους οδηγεί σε ολιγουρία) κ.ά.

26
Q

147.Να περιγράψετε την επίδραση του χαμηλού διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα στα αγγεία του εγκεφάλου και της περιφέρειας.

A

Το χαμηλό διοξείδιο στο αίμα προκαλεί Σύσπαση στα αγγεία του εγκεφάλου διαστολή στα αγγεία της περιφέρειας

27
Q

148.Να περιγράψετε την επίδραση του αυξημένου διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα στα αγγεία του εγκεφάλου και της περιφέρειας.

A

Το αυξημένο διοξείδιο στο αίμα προκαλεί διαστολή στα αγγεία του εγκεφάλου και σύσπαση στα αγγεία της περιφέρειας

28
Q

149.Να αναφέρετε ποια είναι η κλινική εικόνα της μηνιγγίτιδας στους ενήλικες;

A

Η μηνιγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με: πυρετό, ρίγος, εμετούς, κεφαλαλγίες, αυχενική δυσκαμψία. Κατά την κάμψη της κεφαλής προς τα εμπρός ο ασθενής αισθάνεται πόνο, ενώ όταν ο μηρός είναι σε κάμψη σε ορθή γωνία με την κοιλιά, έχει περιορισμό της έκτασης της κνήμης και ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην γαστροκνημία (σημείο Kernig θετικό), μπορεί να υπάρχει φωτοφοβία ή και υπερευαισθησίαη πνευματική κατάσταση του ασθενούς ποικίλλει και μπορεί να εμφανίζεται σύγχυση με παραλήρημα άλλοτε λήθαργος ή κώμα όχι σπάνια κηλιδώδες εξάνθημα. Η κλινική εικόνα διαφέρει με την ηλικία: Στους ενήλικες μπορεί να διατρέχει ήπια και να θεωρηθεί γρίπη ενώ μπορεί να υπάρχει χαμηλός πυρετός ενώ μερικές φορές να παρουσιάζεται με κώμα.

29
Q
  1. Να αναφέρετε τον ρυθμό θωρακικών συμπιέσεων /εμφυσήσεων, σε ενήλικα, παιδί και βρέφος κατά την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ), σύμφωνα με τις τελευταίες οδηγίες του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Αναζωογόνησης.
A

Ο ρυθμός θωρακικών συμπιέσεων / εμφυσήσεων είναι : Σε ενήλικα : 30:2 Σε παιδί και βρέφος : 5 αρχικές εμφυσήσεις, έπειτα 15:2

30
Q
  1. Να αναφέρετε τα πιο συχνά αίτια καρδιοπνευμονικής ανακοπής σε : α) ενήλικες β) παιδιά.
A

Η συχνότερη αιτία καρδιακής ανακοπής στα παιδιά είναι η υποξία και στους ενήλικες καρδιολογικά προβλήματα.

31
Q
  1. Να περιγράψετε την επίδραση στην αναπνευστική συχνότητα: α) του πυρετού β) της λήψης οπιούχων ναρκωτικών.
A

α) ο πυρετός προκαλεί ταχύπνοια β) η λήψη ναρκωτικών προκαλεί βραδύπνοια έως και αναπνευστική καταστολή.

32
Q
  1. Ποιας παθολογικής κατάστασης είναι χαρακτηριστική η αναπνοή Kussmaul;
A

Η αναπνοή Kussmaul παρατηρείται σε δηλητηρίαση με σαλικυλικά και σε μεταβολική οξέωση όπως η διαβητική οξέωση

33
Q
  1. Ποια φάρμακα χρησιμοποιούμε κατά την διάρκεια αντιμετώπισης (ανεξαρτήτου βαρύτητας) αναφυλακτικής αντίδρασης;
A

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούμε κατά την διάρκεια αντιμετώπισης αλλεργικής αντίδρασης ανεξαρτήτου βαρύτητας είναι: Αντιϊσταμινικά
Υδροκορτιζόλη
Αδρεναλίνη

34
Q
  1. Περιγράψτε τι προκαλεί η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα (CO).
A

ΑΠ: Shock
ΑΣ: Υπόπνοια ή άπνοια
Καπνιά στα πτύελα: Eντονη ύπαρξη
Επίπεδο συνείδησης: Διαταραγμένο

35
Q
  1. Να αναφέρετε τις ζωτικές παραμέτρους που παρακολουθούμε στην ΚΙΜ σ’ έναν ασθενή σε shock κατά την διάρκεια της αναζωογόνησης.
A
Κατά την διάρκεια της αναζωογόνησης παρακολουθούμε και αν υπάρχει η δυνατότητα καταγράφουμε:
Τα ζωτικά σημεία
ΗΚΓράφημα
Παλμική Οξυμετρία
Διούρηση
36
Q
  1. Σε ποια σημεία του σώματος είναι δυνατή η ανίχνευση σφυγμού;
A
  1. Στον τράχηλο: καρωτίδα
  2. Στο κεφάλι: επιπολής κροταφική αρτηρία, έξω γναθική αρτηρία
  3. Στον βραχίονα: βραχιόνια αρτηρία
  4. Στο αντιβράχιο: κερκιδική αρτηρία, ωλένια αρτηρία
  5. Στον μηρό: μηριαία αρτηρία
  6. Στο γόνατο (οπίσθια επιφάνεια): ιγνυακή αρτηρία
  7. Στο άκρο πόδι: οπίσθια κνημιαία αρτηρία, ραχιαία αρτηρία άκρου ποδός.
37
Q
  1. Ποια είναι η αντιμετώπιση ενός επιφανειακού εγκαύματος;
A

Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει παυσίπονα, καθαρισμό της εγκαυματικής επιφάνειας και αντιτετανική αγωγή.

38
Q
  1. Ποιες είναι οι αρχές προνοσοκομειακής αντιμετώπισης μιας ασθενούς με εκλαμψία;
A

Ελέγχουμε τον εξοπλισμό μας. Εκτιμούμε εάν τυχόν υπάρχει μηχανισμός κάκωσης. Διαχωρίζουμε τους ρόλους μας (όταν είναι 2 ή περισσότεροι διασώστες). Προσεγγίζουμε με ασφάλεια (Ασφάλεια χώρου, διασώστη, ασθενούς). Ξεκινάμε την αρχική μας εκτίμηση και όπου συναντούμε πρόβλημα,σταματάμε και αντιμετωπίζουμε.
Α. Αεραγωγός. Προστασία ΑΜΣΣ. Αντιμετωπίζουμε με : Αναρρόφηση - Χειρισμούς με τα χέρια - Μηχανικά μέσα
Β. Αναπνοή Αντιμετωπίζουμε με: Χορήγηση οξυγόνου - Υποστήριξη αναπνοής (εάν χρειάζεται)
C. Κυκλοφορία. Αντιμετωπίζουμε με: Έλεγχο εξωτερικής αιμορραγίας (εάν υπάρχει). Χορήγηση υγρών (IV)
D. Νευρολογική εκτίμηση
Ε. Έκθεση & προστασία από το Εξωτερικό περιβάλλον
Αντιμετωπίζουμε με : Προστασία του ασθενή από την υποθερμία. Αφού ολοκληρώσουμε την αρχική μας εκτίμηση, αποφασίζουμε εάν η κατάσταση της ασθενούς είναι απειλητική για την ζωή της.Κατά την μεταφορά της χορηγούμε ενδοφλέβια υγρά.Αξίζει να σημειωθεί ότι η εκλαμψία που αποτελεί απώτερη επιπλοκή της εγκυμοσύνης, μπορεί να μοιάζει με εγκεφαλική κάκωση Εκτιμήστε προσεκτικά ρωτήστε για άλλα προβλήματα υγείας (ιστορικό). Η έγκυος ασθενής σε ύπτια θέση μπορεί να παρουσιάσει σημαντική υπόταση λόγω της συμπίεσης της κάτω κοίλης φλέβας. Κατά την μεταφορά τοποθετείστε την έγκυο σε αριστερή πλάγια θέση. Η καλή αναζωογόνηση της μητέρας συνεπάγεται, καλή αναζωογόνηση στο έμβρυο.

39
Q
  1. Ποιες είναι οι αρχές προνοσοκομειακής αντιμετώπισης ενός ασθενή με ανοιχτό πνευμοθώρακα.
A

Ελέγχουμε τον εξοπλισμό μας Εκτιμούμε εάν τυχόν υπάρχει μηχανισμός κάκωσης Διαχωρίζουμε τους ρόλους μας (όταν είναι 2 ή περισσότεροι διασώστες) Προσεγγίζουμε με ασφάλεια (Ασφάλεια χώρου, διασώστη, ασθενούς) Ξεκινάμε την αρχική μας εκτίμηση και όπου συναντούμε πρόβλημα,σταματάμε και αντιμετωπίζουμε.
Α. Αεραγωγός. Αντιμετωπίζουμε με : Αναρρόφηση - Χειρισμούς με τα χέρια - Μηχανικά μέσα
Β. Αναπνοή. Αντιμετωπίζουμε με: Χορήγηση οξυγόνου υψηλής περιεκτικότητας - Υποστήριξη αναπνοής (εάν χρειάζεται)
C. Κυκλοφορία. Αντιμετωπίζουμε με: Έλεγχο εξωτερικής αιμορραγίας (εάν υπάρχει). Χορήγηση υγρών (IV)
D. Νευρολογική εκτίμηση
Ε. Έκθεση & προστασία από το Εξωτερικό περιβάλλονα)
H αντιμετώπιση περιλαμβάνει προνοσοκομειακά ένα τετράγωνο κομμάτι αποστειρωμένο ύφασμα (ή βαζελινούχα γάζα με επικάλυψη αποστειρωμένης γάζας ή πλαστικό περιτύλιγμα), το οποίο στερεώνεται στον θώρακα μόνο από τις τρεις πλευρές του, ενώ η τέταρτη αφήνεται ελεύθερη. Eπαγρύπνηση μήπως αναπτυχθεί υπό τάση πνευμοθώρακας, Eκτίμηση και υποστήριξη πιθανής υποογκαιμίας από την αιμορραγία του τραύματος.

40
Q
  1. Ως Διασώστης- Πλήρωμα Ασθενοφόρου, καλείστε σε σύγκρουση δυο ΙΧ αυτοκινήτων. Ο οδηγός του ενός ΙΧ βρίσκεται στην άσφαλτο, ανοίγει τα μάτια του μόνο στα επώδυνα ερεθίσματα, τα οποία και εντοπίζει χωρίς να υπακούει εντολές. Ταυτόχρονα δεν απαντά και παράγει μόνο ακατάληπτους ήχους στο επώδυνο ερέθισμα.
    α) Υπολογίστε την κλίμακα Γλασκώβης αυτού του ασθενούς.
    β) Από τα έως τώρα στοιχεία να αναφέρετε αν πρέπει να ακινητοποιηθεί και με ποιο μέσο ακινητοποίησης. Αιτιολογήστε την απάντησή σας.
A

Α) Μάτια – 2, Ομιλία – 2, Κινητικότητα – 5 = Κλίμακα Γλασκόβης – 9
Β) Λόγω Διαταραγμένου επιπέδου συνείδησης θα ακινητοποιήσω σε μακριά άκαμπτη σανίδα ακινητοποίησης πολυτραυματία ή σε στρώμα πολυτραυματία.

41
Q
  1. Ποια είναι τα κλινικά σημεία ασθενούς με υποογκαιμική καταπληξία (shock);
A

Ταχυκαρδία & ταχύπνοια, Αδύνατος & νηματοειδής σφυγμός, Υπόταση, Δέρμα υγρό & κολλώδες, διαταραχή επιπέδου συνείδησης, ελλατωμένη διούρηση

42
Q
  1. Υπολογίστε την κλίμακα Γλασκώβης ενός τραυματία που ανοίγει τα μάτια του στον πόνο, με ακατάλληλες λέξεις και αποτραβιέται στο επώδυνο ερέθισμα.
A

Α) Μάτια – 2, Ομιλία – 2, Κινητικότητα – 4 = Κλίμακα Γλασκόβης – 8

43
Q
  1. Περιγράψτε την αντιμετώπιση σε σύνδρομο στέρησης από αλκοόλ.
A

Έλεγχος Αεραγωγού, αντιμετώπιση (αν απαιτείται). Εκτίμηση αναπνοής, χορήγηση οξυγόνου δια μέσου μάσκας,παλμικό οξύμετρο, Έλεγχος κυκλοφορίας, i.v. γραμμή, Λήψη Α.Π, Monitoring για Ηλεκτροκαρδιογράφημα, Έλεγχος επιπέδου συνείδησης, Προστασία από την υποθερμία, Κλήση εξειδικευμένης βοήθειας αν απαιτείται, Διακομιδή στο νοσοκομείο, Ενημέρωση Υγειονομικού σχηματισμού υποδοχής, Δευτερογενής εκτίμηση, Συνεχής επανεκτίμηση.
Εξειδικευμένη αντιμετώπιση – χορήγηση φαρμάκων
Χορήγηση θειαμίνης, φυλλικού οξέος, άλλων βιταμινών
Αντιμετώπιση υπογλυκαιμίας, ελλειμμάτων θρεπτικών παραγόντων, βαρέων ηλεκτρολυτικών διαταραχών
Χορήγηση «υποκατάστατου» αιθανόλης
Διαζεπάμη: 5-10 mg IV bolus και έπειτα 5 mg IV κάθε 15 λεπτά μέχρι καταστολή.
Λοραζεπάμη: 2 mg IV κάθε 15 - 20 λεπτά μέχρι καταστολή.

44
Q
  1. Περιγράψτε την κλινική εικόνα ασθενή με σύνδρομο στέρησης από αλκοόλ.
A
Κλινική εικόνα
1ο στάδιο: ανησυχία, ναυτία, τρόμος
2ο στάδιο: παραισθήσεις
3ο στάδιο: σπασμοί (grand mal)
4ο στάδιο: τρομώδες παραλήρημα