Egzamin Flashcards

1
Q

Kobieta 28 lat, obecne p/ciała ANA i SM - co to?

A

toczeń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Chłopiec 8 lat po ciężkim zapaleniu płuc, limf B dolna granica normy, limf T i NK nieco obniżone, cos z IG tez tu było - co podejrzewasz?

A

CVID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Stała suplementacja immunoglobulin w

A
  • Niedobór igG różnych podklas
  • CVID z klinicznie manifestujacym sie niedoborem

NIE:

  • Kawasaki (tu okresowa suplementacja, a nie stała)
  • SIGD
  • SIgAD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dziecko z nawracającymi ropnymi zapaleniami zatok , co podejrzewasz (w badaniach obniżony IgG, IgA. IgM w górnej granicy normy)

A

Zespół hiper-IgM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Leflunomid w:

A

RZS

NIE w: SLE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Przez jakie receptory wirus HIV atakuje komorki?

A
  • Ccr5 cxr4
  • Cd4
  • Dodatkowa informacja - nieistotna w pytaniu: Zależy od drogi wnikania czy płciowa czy krwista nie było podane jaka droga więc mało istotne, po za tym różni się ccr5 i cxr4 (w krwiopochodnej dwie drogi wykorzystane) a to było podane razem, w jednym podpunkcie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Główny składnik immunoglobulin w IVIG

A

IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

immunoglobuliny w ciąży

A
  • Stosujesz przez całą ciążę jak wczesniej a nawet zwiększasz dawkę
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Przeszczep od bliźniak jednojajowego:

A

izogeniczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Przeszczep narządów i komórek krwiotwórczych się różni. Narządy - zgodność AB0; komórki krwiotwórcze - zgodność HLA.
Prawda czy fałsz?

A

Prawda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

HLA I - na jakich komórkach?

A

Na wszystkich (leukocyty, monocyty, granulocyty)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Suplementacja immunoglobulinami [bez sprecyzowania jaki rodzaj suplementacji]

A
  • AIDS u dzieci
  • Kawasaki
  • Niedobory odporności

NIE: choroby tkanki łącznej - dokładnie mieszana choroba tkanki łącznej - Zespół Sharpa MCTD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cytometria przepływowa w białaczkach

A
  • Ustalenie kom prekursorowych
  • Stopień odpowiedzi na leczenie
  • Stopień zaawansowania białaczki
  • Określenie pochodzenia komórek
    Prawidłowa odpowiedź: wszystkie??
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Prawda o XLA (Brutonie)

A
  • Forma prekursorowa w szpiku
  • Brak limfocytów B we krwi
  • Dodatni test z lateksem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co ma znaczenia rokownicze w odrzucaniu przeszczepu narządowego?

A
  • CMV
  • Kir
  • Dodatkowe HLA czy dalsze…
  • Wiek i płeć dawcy i biorcy

NIE: Nowotwór w rodzinie dawcy narządu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Z czego wynika przewlekła choroba ziarniniakowa?

A

Z defektu zabijania wewnątrzkomórkowego (neutrofile)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Fałsz o układowych chorobach autoimmunologicznych

A
  • Podniesiony poziom dopełniacza

Błędnymi odpowiedziami (czyli prawdą) były:

  • Występuje rodzinnie
  • Autoprzeciwciała
  • Hipergammaglobulinemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Który z narządów jest na etapach rozwoju narządem hematopoetycznym?

A
  • Pęcherzyk żółtkowy
  • Śledziona płodowa
  • Wątroba płodowa
  • Szpik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wtórny niedobór odporności

A
  • Z. Nerczycowy
  • Oparzenia
  • Nowotwory
  • Coś tam z utratą białka

NIE: niewydolność serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pan z anemia i przeciwciała mi na kom okładzinowe i izolowany niedobór Iga, MCV

A
  • Anemia Addisona-Biermera

NIE:

  • Niedobór odporności z enteropatią
  • Choroba trzewna
  • Anemia w przebiegu zapalenia żołądka z izolowanym niedoborem IgA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Prawda o zespole Wiskota-Aldricha:

A
  • Małopłytkowość
  • Wyprysk

NIE: Zaburzenia układu krążenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jedynym dającym efekt leczeniem gorączek nawrotnych typu związanych z TNF (TRAPS) jest:

A
  • Inhibitory IL1B

[* Według literatury również sterydoterapia]

NIE:

  • NLPZ
  • IVIG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Leczenie chorob z autoagresji (np. RZS i Crohn)

A
  • Rozpuszczalny receptor dla TNF alfa
  • Przeciwciała anty-TNF alfa

NIE:

  • Rozpuszczalny receptor dla IL2
  • Przeciwciała przeciw IL2
  • Przeciwciała anty-TGF beta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

W jakiej chorobie zwiększone ryzyko zakażeń prątkami:

A

MSMD (Mendelian susceptibility to mycobacterial disease)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ig w zespole antyfosfolipidowym

A
  • Antykoagulant toczniowy
  • aCL
  • aB2GP1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Testy neutrofilowe:

A
  • Pomiar chemiluminescencji
  • Phago-burst
  • Wybuch tlenowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

BRCA1 - w jakim nowotworze?

A

W raku jajnika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Pytanie o monitorowanie zakażenia HIV

A
  • RNA wirusa
  • Liczba limfocytów CD4+

NIE:

  • Monitorowanie poziomu immunoglobulin
  • Limfocyty B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Pytanie z długimi odpowiedziami odnośnie przeszczepów auto- i allogenicznych i ich zastosowania w Graft vs leukemia, minimalizowaniu skutków ubocznych itd.

A

przed przeszczepem radioterapia ma za zadanie wybić - - Komórki i umożliwić pełną rekonstrukcję szpiku od dawcy

  • Jak radioterapia nie jest agresywna? To możliwe że ktoś chce wszczepić tylko daną linię komórkową i chce uzyskać tylko wszczepienie konkretnej linii komórkowej
  • Immunoglobuliny pomagają zapobiec reakcji przeciwko biorcy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Gdzie występuje CCP?

A

RZS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Najczęstszym pierwotnym niedoborem odporności jest

A

Selektywny niedobór IgA

32
Q

W jakich chorobach zastosujesz terapię wysokimi (immunomodulującymi) dawkami IVIG?

A
  • Choroba Kawasaki
  • Małopłytkowość autoimmunologiczna
  • Z. Guillaine-Barrego
  • Wieloogniskowa neuropatia demielinizacyjna
33
Q

Wskazania do IVIG

A
  • Małopłytkowość
  • Choroba Kawasaki
  • Z. Guillain-Barre
  • Miastenia (w przełomach miastenicznych - zaostrzeniach objawów)
  • Przewlekła zapalna demielinizacyjna polineuropatia (CIDP)
  • Wieloogniskowa neuropatia ruchowa
  • Zapalenie skórno-mięśniowe
34
Q

Przeciwwskazaniem do podawania żywych szczepionek przeciwko chorobom wirusowym (odra, ospa, różyczka, polio) NIE SĄ wszystkie Z WYJĄTKIEM

A
  • SCID

NIE:

  • niedobory dopełniacza
  • niedobór IgA
  • zaburzenia fagocytozy
35
Q

Dopasuj autoprzeciwciała do choroby

A
  • ch. Leśniowskiego Crohna- ASCA
  • Colitis Ulcerosa- pANCA
  • autoimmunolgiczne zapalenie wątroby- SMA
  • przeciwciała występujące w SLA - MPO-dsDNA
36
Q

Autoprzeciwciało do choroby Leśniowskiego-Crohna

A

ASCA

37
Q

Autoprzeciwciało do CU

A

pANCA

38
Q

Autoprzeciwciało do autoimmunologicznego zapalenia wątroby

A

SMA

39
Q

Autoprzeciwciało do SLA (stwardnienie zanikowe boczne czy toczeń?)

A

MPO-dsDNA

40
Q

Jako powikłanie terapii IVIG mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

A
  • niedociśnienie
  • sztywność karku, wymioty
  • objawy paragrypowe
  • zaburzenia mowy, widzenia, świadomości
41
Q

Zaburzenia jakich białek wystąpią w SCID:

A
  • RAG1
  • RAG2
  • deaminaza adenozyny
  • JAK3
  • IL-7-Ra

No to niezłe te białka… :/

42
Q

W których zespołach jest zaburzenie naprawy pęknięć podwójnej nici DNA?

A
  • Nijmegen
  • Ataksja-teleangiektazja

NIE:

  • fraX
  • XLA
43
Q

Jedyną terapią prowadzącą do wyleczenia chorego z przewlekłą chorobą ziarniniakową jest:

A
  • Przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych

NIE:

  • trimetoprym-sulfametoksazol
  • IFN gamma
  • nacinanie ropni
44
Q

Dziecko z celiakią, jakie badania w celu monitorowania przebiegu choroby

A
  • Poziom przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej
45
Q

Wyniki badań kobiety, podane odsetkowe i bezwzględne wartości leukocytów, zakresy normy podane, ma leukocytozę z przewagą limfocytów, cd 8 było z 3 razy więcej niż cd4, co najprawdopodobniej ma?

A

infekcja wirusowa

46
Q

Wyniki badań chłopca, NIE podali zakresów norm, ale widać, że mega dużo IgM, a mało IgA i IgG, co podejrzewasz?

A

zespół hiper-IgM

47
Q

Jakie badania zlecisz u dziecka, które ma nawracające ropnie gronkowcowe?

A
  • IgE
  • Stężenie składników dopełniacza
  • Chemiluminecjencja fagocytów
  • Badanie odsetku klas przeciwciał
48
Q

Prawda czy fałsz:
W przeszczepach narządowych i w przeszczepach hematopoetycznych komórek macierzystych dobór pary dawca-biorca odbywa się na innych zasadach: w przypadku narządu wymagana jest zgodność lub identyczności w układzie ABO, a przy komórkach macierzystych wymagana jest pełna zgodność w układzie HLA I i II

A

Prawda

49
Q

Które z poniższych nawracających dolegliwości podawanych w wywiadzie nie wskazują na SCID?

A
  • wysiękowe zapalenie ucha środkowego

NIE (one wskazują):

  • ciężkie ostre zapalenia zatok
  • zapalenia płuc
  • ostre zapalenia ucha środkowego
50
Q

Jakie przeciwciała wykrywa się metodą immunofluorescencji pośredniej z użyciem antygenów pierwotniaka Crithidia luciliae

A

anty-dsDNA

51
Q

Duża zapadalność oraz wysoka śmiertelność z powodu chorób nowotworowych występuje w zespołach

A
  • Nijmegen
  • CVID
  • ataksja-teleangiektazja

NIE: izolowany niedobór IgA

52
Q

.Wybierz fałszywe zdania:

  1. w RZS zawsze są obecne autoprzeciwciała
  2. SLE występuje w ok. 90% u kobiet
  3. Przeciwciała przeciwjądrowe występują tylko w SLE
A

1, 3

53
Q

W których przypadkach występują wtórne niedobory odporności humoralnej?

A
  • enteropatia z utratą białek
  • rozległe oparzenia
  • białaczki
  • szpiczaki
54
Q

Gen związany z ZZSK

A

HLA B27

55
Q

W przewlekłej chorobie ziarniniakowej defektowane są

A
  • wytwarzanie rodnikow tlenowych

NIE:

  • wytwarzanie rodnikow azotowych
  • podklasy przeciwcial
56
Q

Pytanie o chłopca, który ma mało limfocytów B i nie ma przeciwciał. Jaki gen należy zbadać w 1 kolejności?

A

BKT

57
Q

Niedobór limfocytów T przy obecnych limfocytach B i NK. Jaki powód niedoboru odporności?

A

niedobór Il-7Rα

58
Q

W jaki sposob zbadamy swoistosc danych przeciwcial:

A

ELISA i “immunobloting”

59
Q

Jeszcze bylo pytanie o to w jaki sposob okreslimy przeciwciala krążące w toczniu:

A

Żaden z wymienionych:

  • immunofluorescencja bezposrenia Ag w skrzepie z krwi
  • immunofluorenscencja posrednia kompleksow Ag-Ab
  • Wycinek
60
Q

Do badania cytometrii możesz użyć:

A
  • krew na antykoagulant np. EDTA
  • tkanki rozdrobnione do pojedynczych komórek
    surowicy

NIE:

  • krew na skrzep
  • tkanki w bloczku parafinowym
61
Q

Co jest prawdą o izolowanym niedoborze IgA
1. Często zdarzają się poważne odczyny poszczepienne
2, najczęściej ma łagodny lub bezoobjawowy przebieg
3. częściej chorują chłopcy
4. często zdażają się zapelenia opon MR
5. Większe ryzyko chorób alergicznych

A

1, 5

62
Q

Prawda czy fałsz:
Używamy przeszczepu allogenicznego w walce z GvL oraz przeszczepu autologicznego w przypadku zmniejszenia działania cytotoksycznego radio lub chemioterapii

A

Prawda

63
Q

Gdzie można zaszczepić żywymi szczepionkami:

A

a) izolowany niedobór IgA

NIE:

b) zespół hiper- IgM
c) przewlekła choroba ziarniniakowa

64
Q

T-, B+, NK-, co to?:

A

JAK3 i common gamma chain

65
Q

Ostra reakcja GvH- po jakim czasie:

A

do 100 dni

66
Q

Po przeszczepieniu narządu ukrwionego nadostre odrzucanie przeszczepu- na czym polega?

A
  • Przeciwciała preformowane aktywujące dopełniacz przeciwko antygenom niezgodności8 ABO
  • Przeciwciała preformowane aktywujące dopełniacz przeciwko antygenom niezgodności HLA
  • Przeciwciała preformowane aktywujące dopełniacz przeciwko antygenom śródbłonka dawcy
67
Q

Czego nie ma w CGD:

A
  • neutropenia

NIE (jest obecne w CGD):

b) ropnie skóry
c) ropnie kości i szpiku (czy jakoś tak)
d) ropnie narządów wewnetrznych

68
Q

W jakiej chorobie występuje istotna klinicznie małopłytkowość?

A

choroba Wiskotta-Aldricha

69
Q

Gdzie damy IVIG?w uzasadnionych przypadkach

A

a) niedobór IgA przy niedoborze IgG
b) Niedobory klas IgG
c) niedobór swoistych IgG

70
Q

Jakie przeciwciała w Crohnie?

A

ASCA

71
Q

Leki przeciwnowotworowe

A

pilimumab, anty-PD-1 (niwolumab)

72
Q

Dużo IgM, mało IgG, IgA (były podane wyniki badań z zakresami prawidłowymi) - co to?

A

zespół hiper- IgM

73
Q

DiGeorge

A

HIPOPLAZJA grasicy

74
Q

U noworodka anty Jo i Ro - co to znaczy?

A

Dostał to od matki

75
Q

Siostrze przeszczepiono szpik od brata bliźniaka, co to za przeszczep

A

c) izogniczny
d) allogeniczny
Jeśli jednojajowy - izogeniczny, jeżeli dwujajowy - allogeniczny

76
Q

HIV, jakie komórki atakuje, gdy zakażenie przez kontakty płciowe?

A

makrofagi cd4+CCR5+

77
Q

Gdzie przeszczepimy szpik?

A

Z. Wiscotta-Aldricha