Egzamin 4 rok Flashcards

1
Q

Kobieta 28l., ↑T, ANA i SM +, co to?

A

Toczeń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Chłopiec 8l., po ciężkim zapaleniu płuc, limf. B dolna granica normy, limf. T i NK nieco obniżone, coś z IG też. Podejrzewasz

A

CVID (pospolity zmienny ↓ odporności)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Stała suplementacja Ig w

A
  1. Niedobór IgG różnych podklas
  2. CVID klinicznie manifestujące

NIE

  • Kawasaki
  • SIGD
  • SIgAD (selektywny ↓IgA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dziecko, nawracające ropne zapalenia zatok, brak IgG i IgA, IgM w ↑ granicy normy. Podejrzewasz

A

zespół hiperM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

W jakiej chorobie Leflunomid?

A

RZS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Przez jakie receptory wirus HIV atakuje komórki?

A
  1. CCR5, CXR4

2. CD4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Główny składnik Ig w IVIG?

A

IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ig w ciąży

A

stosujesz przez całą ciąże jak wcześniej (a nawet zwiększasz dawkę ???)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Przeszczep od bliźniaka jednojajowego jest

A

izogeniczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Czym sie różnią przeszczepy narządów i komórek krwiotwórczych?

A

Zgodnością

  • narządy ABo
  • krwiotwórcze HLA I i II
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

HLA I na komórkach

A

wszystkie

  • leukocyty
  • monocyty
  • granulocyty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Suplementacja immunoglobulinami, w jakich chorobach?

A
  1. AIDS u dzieci
  2. Kawasaki
  3. ↓ odporności

NIE
- zespół Sharpa MCTD (ch. rk. łącznej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cytometria przepływowa w białaczkach?

A
A) Ustalenie k. prekursorowych
B) Stopień odpowiedzi na leczenie
C) Stopień zaaw. białaczki
D) Określenie pochodzenia komórek
E) Wszystkie?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Prawda o XLA (Bruton)

A
  1. Forma prekursorowa w szpiku
  2. Brak LB we krwi
    • test chemiluminescencji z lateksem

NIE
- brak LT we krwi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co ma znaczenie rokownicze w odrzucaniu przeszczepu narządowego?

A
  1. CMV
  2. Kir
    • HLA
  3. wiek i płeć biorcy

NIE
- neo w rodzinie dawcy narządu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Przewlekla choroba ziarniniakowa - z czego wynika?

A

Defekt zabijania wewnątrzkomórkowego / (wewnątz neutrofilów)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Układowe choroby autoimm.

A
  1. Występują rodzinnie
  2. AutoAb
  3. ↑gammaglobulinemia
  4. NIE przechodzi po NLPZ

NIE
- ↑ poziom dopełniacza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Który z narządów jest na etapach rozwoju narządem hematopoetycznym?

A

Wszystkie

  • pęcherzyk żółtkowy
  • śledziona płodowa
  • wątroba płodowa
  • szpik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wtórny ↓ odporności

A
  1. Zsp. nerczycowy
  2. Oparzenia
  3. Neo
  4. Coś tam z utratą białka

NIE
- HF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pan z anemią i Ab p/k.okładzinowym i izolowany ↓IgA, MCV (102?)

A

Anemia Addisona-Biermera (autoimm. zap. bł. śluz. żołądka - zab. wchł. B12)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

W zespole Wiskota-Aldricha

A
  1. ↓płytkowość
  2. Wyprysk
  3. Krew w stolcu

NIE
- zab. ukł. krążenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Jedyny dający efekt leczeniem gorączek nawrotowych typu związanej z TNF jest

A

Inhibitory Il-1b

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Leczenie chorób z autoagresji jak RZS i Crohn

A

???
Rozpuszczalny receptor dla TNF-alfa
Przeciwciała anty-TNFalfa [według szczeklika tylko to]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

W jakiej chorobie ↑ ryzyko zakażeń prątkami?

A

MSMD (Mendelian susceptibility to mycobacterial diseases)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Testy neutrofilowe

A
  1. Pomiar chemiluminescencji
  2. Phago-burst
  3. Wybuch O2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Monitorowanie zakażenia HIV

A
  1. RNA wirusa
  2. Liczba limfocytów CD4+

NIE

  • monitorowanie poziomu immunoglobulin
  • limfocyty B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Pytanie o przeszczepy, Grafty i inne

A

Wszystko

  1. Przed przeszczepem radioterapia ma za zadanie wybić komórki i umożliwić pełną rekonstrukcję szpiku od dawcy
  2. Jak radioterapia nie jest agresywna to może ktoś chce wszczepić jedną konkretną linię komórkową
  3. Immunoglobuliny pomagają zapobiec reakcji przeciw biorcy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Gdzie występuje CCP?

A

RZS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Najczęstszy pierwotny niedobór odporności

A

selektywny ↓IgA (SIgAD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

W jakich chorobach stosujesz terapię wysokimi (2g/kg) - immunomodulującymi - dawkami IVIG

A

Wszystkie

  • Kawasaki
  • ↓płytkowość immunologiczna
  • zsp. Guillaina-Barrego
  • wieloogniskowa neuropatia ruchowa
  • miastenia
  • CIDP (przewlekła demielinizacyjna polineuropatia)
  • zapalenie sk-mm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Przeciwwskazanie do żywych szczepionek przeciwko chorobom wirusowym NIE są wszystkie z Wyjątkiem

A

SCID

Nie są Pw:

  • ↓dopełniacza
  • ↓IgA
  • zaburzenia fagocytozy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Crohn - Ab

A

ASCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

CU - Ab

A

pANCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

autoimmunologiczne zapalenie wątroby - Ab

A

SMA, LKMA-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

SLA - Ab

A

MPO-dsDNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Jako powikłanie terapii IVIG mogą wystąpić następujące działania niepożądane

A

Wszystkie

  • ↓BP
  • sztywność karku, wymioty
  • obj. paragrypowe
  • zab. mowy, widzenia, świadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Zaburzenia jakich białek wystąpią w SCID?

A

Wszystkie

  • RAG1 i RAG 2
  • deaminaza adenozyny
  • JAK3
  • Il-7 Ra
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

W jakich zespołach jest zaburzenie naprawy pęknięć podwójnej nici DNA?

A
  1. Nijmegen
  2. Ataksja-teleangiektazja

NIE

  • XLA
  • fraX
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Jedyna terapia prowadząca do wyleczenia chorego z przewlekłą chorobą ziarniniakową jest

A

Przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Dziecko z celiakią, jakie badania w celu monitorowania przebiegu choroby

A

poziom Ab p/transglutaminazie tkankowej (tTG)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

K, odsetkowe i bezwzględne wyniki leukocytów z normami, ma leukocytozę z przewagą limfocytów, CD8>CD4 3x. Co jej jest?

A

Infekcja wirusowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Chłopiec, bez wyników norm, bardzo dużo IgM a mało IgA i IgG. Co podejrzewasz?

A

Zsp. hiperIgM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Jakie badania zlecisz u dziecka z nawracającymi ropniami gronkowcowymi?

A

Wszystkie

  • IgE
  • [dopełniacza]
  • chemiluminescencja fagocytów
  • badanie odsetku klas przeciwciał
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Które z poniższych nawracających dolegliwości podawanych w wywiadzie nie wskazuje na SCID?

A

wysiękowe zapalenie ucha środkowego

Wskazują

  • ciężkie ostre zapalenia zatok
  • zapalenia płuc
  • ostre zapalenia ucha środkowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Jakie Ab wykryw się metodą immunofluorescencji pośredniej z użycie Ag pierwotniaka Cirthidia luciliae?

A

anty-dsDNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

↑ zapadalność i ↑ śmiertelność z przyczyn neo występuje w zespołach

A

Nijmegen
CVID
ataksja-teleangiektazja
Wiskott-Aldrich

NIE
- izolowany ↓IgA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Czy w RZS zawsze są obecne autoAb?

A

NIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Czy SLE występuje u ok. 90% u kobiet?

A

TAK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Czy Ab p/jądrowe występują tylko w SLE?

A

NIE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

W których przypadkach występują wtórne ↓odporności humoralnej?

A

Wszystkie

  • enteropatia z utratą białek
  • rozległe oparzenia
  • białaczki
  • szpiczaki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Gen związany z ZZSK, zsp. Reitera

A

HLA B27

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

W przewlekłej chorobie ziarniniakowej defektowane są

A

Wytwarzanie rodników O2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Chłopiec, ↓LB, nie ma Ab. Jaki gen zbadasz najpierw?

A

BTK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Niedobór LT przy obecnych LB i NK. Jaki powód?

A

↓ Il-7Ra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

W jaki sposób zbadamy swoistość danych Ab?

A

ELISA i immunobloting

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

W jaki sposób określimy Ab krążące w toczniu?

A

Żadne

  • immunofluor bezpośrednia Ag w skrzepie z krwi
  • immunofluor pośrednia kompleksów Ag-Ab
  • jakiś wycinek
  • analityka medyczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Do badania cytometrii możesz użyć

A
  1. Krew na antykoagulant np. EDTA
  2. Tkanki rozdrobnione do pojedynczych komórek

NIE

  • surowica
  • krew na skrzep
  • tkanki w bloczku parafinowym
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Co jest prawdą o izolowanym ↓IgA?

A

↑ryzyko chorób alergicznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Cel przeszczepu komórek krwiotwórczych w nowotworach

A

Allogeniczny
- uzyskanie immunologicznego efektu leczniczego p/neo (Graft vs Tumor/Leukemia - GvT/L)

Autologiczny
- pozwala na używanie ↑dawek chemio i radioterapii, by przełamać oporność komórek neo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Gdzie można zaszczepić żywymi szczepionkami?

A

Izolowany ↓IgA

NIE można

  • zespół ↑IgM
  • CGD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

T-, B+, NK-. Co to?

A

JAK3 i common gamma chain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Ostra reakcja GvH po jakim czasie?

A

do 100 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Na czym polega nadostre odrzucanie przeszczepu narządu ukrwionego?

A

Wszystkie

- Ab preformowane aktywujące dopełniacz przeciwko Ag: niezgodniści ABO, HLA, śródbłonka dawcy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Czego NIE ma w CGD (przewlekła choroba ziarniniakowa)

A

Neutropenii

Jest

  1. Ropnie skóry
  2. Ropnie kości i szpiku
  3. Ropnie narządów wewnętrznych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Gdzie jest klinicznie istotna ↓płytkowość?

A

???
choroba Wiskotta-Aldricha
hipo Igm ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Gdzie damy IVIG?

A

Wszystko

  • ↓IgA przy ↓IgG ?
  • ↓ klas IgG
  • ↓ swoistych IgG

ale chyba nie w izolowanym ↓IgA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Leki p/neo

A

Ipilimumab (p/CTLA-4)
Niwolumab (p/PD1)
Trastuzumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Zespół Di George’a

A

hipoplazja grasicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

U noworodka anty Jo i Ro, co to znaczy?

A

dostał od matki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Przeszczep od bliźniaka dwujajowego, jaki przeszczep?

A

allogeniczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

HIV - jakie komórki atakuje, gdy zakażenie przez kontakty płciowe?

A

Makrofagi CD4+ CCR5+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Gdzie przeszczepiamy szpik

A
choroba Wiscotta-Aldricha
SCID
CGD
ALPS
↑IgM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

W jakich zespołach dysmorfia twarzy?

A

↑IgE AR
Njimegen
di George’a

NIE
- ↑IgM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Dzieciak, dużo IgE, pogrubiałe rysy twarzy i opóźnione wypadanie zębów

A
???
IgE AR (?) z mutacją STAT3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Gen AIRE

A

APECED (autoimm. zsp. niedoczynności gruczołowej typu 1, zsp. Whitakera)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Ab DFS-70

A

żadne

  • toczeń
  • twardzina
  • Hashimoto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Zsp. antyfosfolipidowy

A
  1. Antykoagulant toczniowy
  2. Ab p/ß2-glikoproteinie
  3. Ab antykardiolipinowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Cytometria przepływowa, co określi?

A

Wszystko

  • wybrane funkcje komórek
  • markery powierzchniowe
  • wykrycie mutacji typu missense
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Ag neo przeciw którym organizm wysyła swoje armie

A

Wszystkie

  • neo-zarodkowe
  • wirusowe
  • unikatowe Ag występujące tylko w tumorach (TAA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Jakiej metody użyjesz do wykrycia Ab anty-HLA?

A

ELISA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Aktywacja osteoklastów w RZS zachodzi przy użyciu

A

??
metaloproteinaz
RANKL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Jakie komórki odpowiadają za wytworzenie tolerancji matki przeciwko silnym immunogenom przekazanym dziecku przez ojca?

A

T-reg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Co badamy sprawdzając poziom PRA?

A

immunizację biorcy

84
Q

↑IgM spowodowane jest błęden przełączania klas i odpowiada za to

A

mutacja CD40L

- brak ekspresji CD40L na aktywowanych LT

85
Q

Produkcja komórek macierzystych krwi postnatalnie

A

Szpik

86
Q

Jaki % PNO stanowią niedobory z upośledzonej syntezy Ig?

A

50-60%

87
Q

Przeciwciała p/S. cerevisae oznaczają, że

A
  1. Wzrosła przepuszczalność jelita
  2. Bezpośredni kontakt z komórkami odpornościowymi

NIE
- zmiana flory bakterii, kolonizacja jelit tym syfem, ostry kebsik

88
Q

Ab p/transglutaminazie w celiakii. Co oznaczają?

A

t-TG modyfikuje gliadynę (deaminacja) tak, że enterocyty ją przetwarzają i aktywują limfocyty T (swoiste dla Ag gliadyny)

89
Q

W choroba autoimm. często są

A
  1. AutoAb
  2. ↑gammaglobulinemia
  3. Częściej u K

NIE

  • ↑ ryzyko infekcji
  • neutropenia i leukopenia
90
Q

HLA-DQ2 i HLA-?? oznaczają

A
  1. Związane z dziedziczeniem
  2. Związane z występowaniem chorób autoimm.

NIE

  • ↑ tendencja do limfo- i neutro-penii
  • ↑ ryzyka zakażeń wirusowych
91
Q

Gdzie NIE robimy przeszczepu autologicznego?

A
  1. Anemia aplastyczna
  2. Białaczka
  3. Wtórne ↓ odporności

Robimy

  • mięsak Ewinga
  • neuroblastoma
92
Q

Coś o diagnostyce komórek białaczkowych, do czego służy?

A

Wszystkie

  1. Sprawdzanie typu białaczki
  2. Wykrywanie choroby resztkowej
  3. Różne Ag
93
Q

Najczęściej występującą grupą komórek limfocytowych jest

A

LT CD3+

94
Q

Noworodek z podejrzeniem choroby Brutona, jak potwierdzić?

A
  1. Mutacja brt

2. Ilość LB

95
Q

Chłopak z licznymi ropniami skóry, co mu jest?

A

CGD (przewlekła choroba ziarniniakowa)

96
Q

Diagnostyka czegość związanego z nieswoistą

A
  1. Dodatni wynik chemiluminescencji
  2. Coś ze stymulacją NBT

NIE
- odp. LT

97
Q

W których chorobach zaburzone mechanizmy swoistej odporności humoralnej?

A
  1. Bruton
  2. Pospoility ↓odporności (CVID)

NIE

  • CGD
  • DiGeorge
  • ↓cząstek adhezyjnych
98
Q

Izolowany ↓IgA, co może być częściej?

A

AZS
Astma
Celiakia

99
Q

Co ma wpływ na rekonstutucję komórkową po PKK

A
  1. Źródło komórek
  2. Ilość komórek

NIE

  • sposób podania
  • sposób ablacji
100
Q

Najważniejsze w przeszczepieniu szpiku jest zgodność

A

HLA

101
Q

Podanie Ig podskórnie

A
  1. Mniej skutków ubocznych
  2. Utrzymanie stałego poziomu IgG
  3. Terapia w domu
  4. Trzeba wcześniej przeszkolić pacjenta
  5. Pozwala podać Ig, gdy problem z dostępem i.v.
102
Q

Co się bada przed przeszczepem szpiku?

A

Wszystko

  • klonogenność CFU-GM, CFU-M
  • LTC-IC
  • marker powierzchowny CD34
103
Q

Celiakia często łączy się z

A

izolowanym ↓IgA

104
Q

Metody wykrywania Ab

A
  1. ELISA
  2. WB
  3. Mikrofluorescencja
  4. RIA

NIE
- real time PCR

105
Q

Kolejność do przeszczepu szpiku

A
  1. Rodzeństwo
  2. Obcy
  3. Krew pępowinowa
  4. Dalsza rodzina
106
Q

Kiedy obligatoryjny przeszczep szpiku?

A

SCID (severe combined immunodeficiency)
Wiskott
CGD

ale ponoć Wiskotta nie było do wyboru xd

107
Q

Czynnik reumotaidalny - RF - to autoAb p/fragmentom Fc IgG. W diagnostyce najbardziej przydatne jest oznaczanie ich w klasie

A

IgM

108
Q

Co jako jedyne może dać pewne rozpoznanie choroby Brutona?

A
  1. Mutacja BTK

2. Obecne objawy choroby

109
Q

Przeciwciała specyficzne dla tocznia

A

anty-dsDNA

110
Q

Ab w DM typu I

A
  1. P/wyspom B
  2. anty-GAD (Glutamic acid decarboxylase), ICA (isle cell antibody)
  • według wiki też p/insulinie i coś jeszcze
111
Q

Izolowany ↓IgA

A
  1. Często bezobjawowy
  2. Autoimmunizacja
  3. Zakażenia wirusowe ???
112
Q

Leki stosowane w autoimmunizacjach

A

??? Wszystkie poza lekami alergicznymi

  • sterydy
  • NLPZ
  • immunosupresyjne
  • Ab monoklonalne
113
Q

Definitywne wyleczenie choroby ziarniniakowej

A

przeszczep szpiku

114
Q

Cytometria przepływowa

A

Wszystko?

  • rodzaje komórek
  • liczba komórek
  • efekty leczenia
115
Q

NK w N
↑CD4+%
↑CD8+
%CD8+>CD4+

A

infekcja wirusowa

116
Q

Wszystkie poniższe wskazują na PNO oprócz

A

Przerost migdałka gardłowego

Wskazują

  • nawracające zakażenia
  • grzybica
  • ↓ wzrostu
  • PNO u ojca
117
Q

Jakie HLA w celiakii

A

DQ2 i DQ8

118
Q

Brat chory na CGD a jego siostra ma połowę Neu świecących w cytometrii przepływowej, o czym możemy wnioskować?

A

??? - nie było zaznaczonej odpowiedzi

  1. Brat choruje na formę CGD dziedziczoną XR
  2. Siostra jest nosicielką CGD [to na pewno]
119
Q

Na czym polega brak odporności na prątki?

A

Wszystkie

  1. Brak IFNγ
  2. Mutacja rec. IFNγ
  3. Brak Il-12
  4. Mutacja rec. Il-12
120
Q

Komórka do przeszczepu szpiku jest

A

multipotencjalna

121
Q

Przed przeszczep co się sprawdza by nie było nadostrego odrzucania?

A

Surowicę biorcy z limfocytami dawców

122
Q

Mechanizm działania przeciwzapalnego i immunosupresyjnego sterydów

A

QWszystkie

  1. Hamują ekspr. genów dla niektórych cytokin
  2. ↓ eskspresję MHC II na komórkach
  3. ↓ liczbę CD4
  4. ↓ liczbę CD45coś-tam
  5. ↓ wytwarzanie tromboksanów (czy leukotrienów)
123
Q

Mechanizm działania immunosupresyjnego cyklosporyny (CsA)

A

Hamowanie wytwarzania Il-2

124
Q

W trakcie leczenia monitorujemy poziom autoAb w

A

Chorobach układowych

  • Toczeń
  • Twardzina

NIE

  • Graves
  • celiakia
  • Hashimoto
125
Q

Zaburzona odpowiedź na mitogeny i na reakcję ze swoistym Ab CD3 wskazuje na

A

Zaburzenie funkcji LT

126
Q

Ab w sklerodermii

A
  1. P/centromerom - ACA
  2. P/topoizomerazie pierwszej (Scl 70)
  3. P/polimerazie I RNA i fibrylarynie
127
Q

Jak ocenić odpowiedź humoralną?

A
  1. Poziomy Ig
  2. Liczba LB
  3. Produkcja swoistych Ab
  4. Obecność hemaglutynin
  5. Cytofluorometrycznie (np. BTK)
128
Q

Przeciwciała aktywnie przechodzące przez łożysko

A

IgG

129
Q

KK do przeszczepu mogą być z

A

Pępowina
Szpik
Krew obwodowa

130
Q

Przeciwskazania bezwzględne do przeszczepu

A
  1. Rak płuca
  2. DM, mocznica, kolagenozy
  3. Uogólnione zakażenie bakteryjne i wirusowe o ? etiologii / niepoddające leczeniu
131
Q

Przeciwwskazania względne do przeszczepu

A
  1. > 70l.
  2. Alkoholizm, uzależnienie od leków
  3. DM 1
  4. ↑BP z trwałymi zmianami w naczyniach
132
Q

↑IgG, ↓IgM, ↓IgA

A

Substytucja Ig w

  • agammaglobulinemii
  • SCID
133
Q

Rutynowo oznaczamy w diagno LT

A
  1. Liczbę i subpop LT
  2. Ekspresję MHC DR
  3. Eskpresję TCR
  4. Ekspresję markerów powierzchniowych
134
Q

Na co patrzymy po rekonstrukcji szpiku po przeszczepie

A

na chimeryzm

135
Q

Cytometria przepłyowowa - MDRD

A

komórki immunofenotypowo

136
Q

Na czym są MHC II

A

LB, monocyty, k. dendrytyczne, k. śródbłonka

137
Q

Na co się patrzy przy przeszczepie szpiku

A

HLA → płeć → CMV → ABO

138
Q

K. 36l., Ab p/centromerowe, zmiany palców i twarzy

A

Twardzina uogólniona

139
Q

U bezobj. K stwierdzono ANA 1:5000

A

Obserwacja i kontrola ze względu na ↓ miano Ab bez leczenia

140
Q

Jakie CD na LT

A

CD2, CD3

141
Q

Dobre rokowanie ma obecność w guzie nacieku z przeważaniem

A

CD8+, Th1

142
Q

Do wykazania choroby resztkowej w cytometrii trzeba

A

Wykazać komórki o nieprawidłowym immunofenotypie

143
Q

Decydując się na PKK, pamiętaj by ryzyko zabiegu

A

min. równoważyło ryzyko leczenia zachowawczego

144
Q

W jakim mianie oznaczamy Ab w celiakii?

A

IgA (chyba że selektywny niedobór to IgG)

145
Q

Ab AMA w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby

A
  1. Świadczą o zajęciu dróg zółciowych i gorszym rokowaniu

2. Typ choroby ustala się na podstawie rodzaju występujących Ab

146
Q

Zaburzenia odporności nieswoistej w niedoborach

A

MPO
G6PD
oksydazy NADPH

147
Q

Przeszczep k. macierzystych u dzieci najlepiej ze

A

szpiku

148
Q

HLA 1 to

A

A, B, C

149
Q

W wyniku jakich stanów może nastąpić wtórny niedobór odporności HUMORALNEJ?

A

Zespół nerczycowy
WZW
oparzenie
białaczki przewlekłe

150
Q

Zaburzenia fagocytozy są w

A

CGD

LAD

151
Q

W odpowiedzi nieswoistej biorą udział

A

NK
makrofagi
dopełniacz

152
Q

Dziedziczenie ↑IgM

A

70% XR, może też AR

153
Q

T- B-

A

RAG, dysgenezja siateczki, niedobór deaminazy adenozyny

154
Q

Lymphoid nodular w

A

CVID

155
Q

Mutacje w CVID

A

ICOS
xCD19 TACI
BAFF-R

156
Q

Zmiany odporności u 65l.

A

↑autoAb

157
Q

Co NIE jest bezpośrednim Pw do bycia dawcą

A

Rak szyjki macicy in situ

158
Q

W któych niedoborach odporności jest autoimmunizacja?

A

CVID

↓IgA

159
Q

Matka z toczniem. Ab przechodzą pod koniec ciąży do płodu. Co może być u noworodka

A

↓HR

160
Q

Który niedobór odporności ↑ryzyko schizofrenii?

A

DiGeorge’a

161
Q

Badania w kierunku celiakii u dziecka z selektywnym niedoborem IgA zrobisz w

A
  1. Celiakia w rodzinie
  2. Zaburzenia szkliwa
  3. ↓Fe oporny na leczenie
  4. Dolegliwości jelitowe
162
Q

Badamy obecność Ab p/wysepkom u

A

krewnych I st. pacjentów z DM 1

163
Q

CD dla LB

A

CD19, CD20

164
Q

Ch. L-C oporna na sterydy

A

klasyczna immunosupress.
leki p/zap
Ab p/TNF

165
Q

W chorobie Hashimoto Ab

A

narządowo-swoiste

166
Q

Jakie Ab w celiakii

A

p/retikulinie
p/gliadynie
p/tTG
p/endomysium

167
Q

Miastenia, leczenie

A
  1. Usunięcie grasicy → cofnięcie zmian
  2. Sterydy
  3. Inh. AchE
  4. Plazmafereza i Ig
168
Q

Mechanizm KZN

A

III typ odpowiedzi - kompleksy

169
Q

Które z molekuł mogą być używane jako miejsca docelowe działania leków p/RJG

A

VEGF, EGFR

170
Q

Jak dziedziczą się Ag HLA

A

haplotypami
kodominująco
tak samo od obojga rodziców

171
Q

W elektroforezie będa głównie widoczne Ig

A

IgG, IgA

172
Q

Metody pomiaru [Ig]

A

Nefelometria
Turbidymetria
Dyfuzja radialna

173
Q

Ocena limfocytów in vitro

A

Stymulacja Ag
Alloantygenami
Mitogenami

174
Q

Cechy LAD-1

A
  1. Opóźnienie oddzielenia pępowiny
  2. Zapalenie pępka
  3. Nawracające zakażenie skóry, bakteryjne zapalenie uszu, sepsa, zap. dziąseł
  4. Opóźnione gojenie ran
175
Q

Ab w CU

A

Dla k. śluzotwórczych
ANA
pANCA
enterocyty

176
Q

CD NK

A

CD16, CD56

177
Q

Cechy odporności komórkowej noworodka

A

Gorsza dopowiedź proliferacyjna

Komórki NK 50%

178
Q

Ryzyko nawrotu po przeszczepie

A

autologiczny 70%

allogeniczny 30%

179
Q

Na czym polega leczniecze działanie przeszczepu autogenicznego

A

chemioterapia + G-CSF, GM-CSF

180
Q

Dopełniacz w chorobach autoimmunologicznych

A

181
Q

W przypadku upośledzenie odporności komórkowej dochodzi do przewlekłych zakażeń

A

wirusowych i bakteryjnych wewnątrzkomórkowych

182
Q

Stosunek CD4/CD8

A

1,5 - 2
cd4 - 43%
cd8 - 18%

183
Q

Kiedy stężenie Ig u dziecka jest na takim samym poziomie jak u dorosłych?

A

5 rż.

184
Q

Wskazania do leczenie immunosupresyjnego

A

Ciężkie powikłania
Oporność na sterydy
Zagrożenie życia

185
Q

Na których komórkach MHC I

A

wszystkie

186
Q

Il aktywujące LB

A

IL-4

187
Q

Ag wirusowe są prezentowane

A

MHC I

188
Q

Granulocyt posiada

A

rec. G

189
Q

Zalety immunofluorescencji pośredniej w porównaniu z bezpośrednią

A

Wyższa czułość

190
Q

Co można oznaczyć hybrydyzacją kwasów nukleinowych

A

DNA i RNA bakterii

191
Q

Fenotypowanie białaczek i chłoniaków - potrzebny materiał

A

Homogenizaty guza i węzłów chłonnych

192
Q

Ab p/składnikom jądra ANA występują w

A
SLE
Sjogren
RZS
zap. wielomięśniowe
CU
193
Q

Testy immunoenzymatyczne mogą służyć do oceny

A

Ab
Ag
cytokin

194
Q

Rola APC w odpowiedzi immunologicznej

A

Produkcja cytokin
Obróbka Ag
Prezentacja Ag

195
Q

Narządowo swoiste Ag to np.

A

k. okładzinowe żoładka

196
Q

Przyczyny odkładania kompleksów

A

↓ eliminacji kompleksów

stała ↑ liczba Ag

197
Q

Autoimmunizacja możliwa gdy

A

Brak eliminacji klonów LT rozpoznających własne Ag

Duża reaktywność LB

198
Q

Produkcja Ab wymaga

A

kooperacji LT i LB

199
Q

Aktywność B7 na CD50 mają

A

wszystkie k. dendrytyczne

200
Q

Immunodiagno - wykrywanie Ag CD na k. do

A

Diagnostyki różnicowej białaczek i chłoniaków
Diagno choroby resztkowej
Określenie stopnia różnicowania i dojrzałości k. neo
Wznowy białaczki

201
Q

Kiedy podaje się naświetlaną krew?

A

SCID, DiGeorge

202
Q

Jakich szczepionek NIE dasz w SCID

A

P/ odrze, różyczce, śwince, ospie wietrznej, żółtej gorączce, polio

203
Q

Dlaczego IVIG NIE działa w chorobach autoimmunologicznych?

A

Blokują rec. Fc makrofagów śledzionowych, neutralizują endotoksyny, eliminują Ab

204
Q

Wskazania do allogenicznego PKK u dzieci

A

Ostra białaczka limfoblastyczna i nielimfoblastyczna
Przewlekła białaczka szpikowa
SCID

205
Q

Choroba GvHD

A

Częściej występuje po allogenicznym od zgodnego dawcy niespokrewnionego niż zgodnego dawcy rodzinnego
Świadczy o przejęciu się przeszczepu
Występuje w formie ostrej i przewlekłej
Przewlekła przypomina choroby z autoagresji