Egzamin 2018 Flashcards
1
Q
- Miejscem powstawania obrzęku w ostrej fazie zapalenia są:
a) tętnice
b) tętniczki
c) naczynia włosowate
d) żyłki zawłośniczkowe
e) żyły
A
d) żyłki zawłośniczkowe
2
Q
- Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące żylaków kończyn dolnych
a) są obecne u około jednej trzeciej kobiet
b) występują częściej u mężczyzn niż u kobiet
c) prowadzą do zmian w skórze
d) żylaki żył powierzchniowych są rzadko przyczyną zatorowości
e) spowodowane są niewydolnością zastawek żylnych
A
b) występują częściej u mężczyzn niż u kobiet
3
Q
- Stwierdzony brak nerki u 73-letniego pacjenta z długim wywiadem onkologicznym, to
najprawdopodobniej:
a) Dysplazja
b) Aplazja
c) Hamartoma
d) Hipoplazja
e) Żadna z powyższych
A
e) Żadna z powyższych
4
Q
- Wskaż cechę morfologiczną, która najbardziej wskazuje na rozpoznanie choroby Leśniowskiego- Crohna w obrębie jelita grubego:
a) obecność licznych granulocytów obojętnochłonnych w kryptach
b) wielkość obrzęku
c) obecność komórek nabłonkowych i olbrzymich wielojądrowych
d) przekrwienie błony śluzowej
e) obecność licznych granulocytów kwasochłonnych
A
a) obecność licznych granulocytów obojętnochłonnych w kryptach
5
Q
- Obecność metaplazji jelitowej w błonie śluzowej żołądka może wystąpić w przebiegu
zakażenia wywołanego przez (wybierz najlepszą Twoim zdaniem odpowiedz)
a) Haemophilus influenza
b) Streptococcus pneumoniae
c) Candida albicans
d) Corynebacterium diphtheriae
e) Helicobacter pylori
A
e) Helicobacter pylori
6
Q
- Nie należy do przewlekłych zespołów mieloproliferacyjnych:
a) przewlekła żółtaczka limfatyczna
b) czerwienica prawdziwa
c) samoistne włóknienie szpiku
d) nadpłytkowość samoistna
A
a)przewlekła żółtaczka limfatyczna
7
Q
- Najczęstsza postać nowotworu złośliwego prącia:
a) czerniak
b) rak podstawnokomórkowy
c) rak płaskonabłonkowy
d) rak gruczołowy
e) rak endokrynny
A
c) rak płaskonabłonkowy
8
Q
- Opryszczkę narządów płciowych powoduje:
a) zakażenie trichomonas
b) zakażenie neisseria
c) zakażenie chlamydia
d) wirus herpes
e) wirus brodawczaka
A
d)wirus herpes
9
Q
- Najczęstsza postać nowotworów nerek to:
a) gruczolakorak
b) rak podstawnokomórkowy
c) mięsak
d) przerzut z prostaty
e) rak z nabłonka przejściowego
A
a)gruczolakorak (jeśli było gruczolaki zamiast gruczolakoraki to jest dobra)
10
Q
- Jeżeli w preparacie węzła chłonnego śródpiersnia od kobiety w wieku 32 lat, stwierdzisz
duże komórki z dziwacznym jądrem i widocznymi wyraźnymi jąderkami, a komórka wydaje
się „symetryczna” oraz towarzyszy tym komórkom charakterystyczny obraz histologiczny
utkania to ten nowotwór wywodzi się z:
a) komórek NK
b) limfocytów B
c) makrofagów
d) komórki śródbłonka
e) zróżnicowanego nabłonka
A
b) limfocytów B
11
Q
- Jeżeli w preparacie węzła chłonnego śródpiersia od kobiety w wieku 32 lat stwierdzasz
stwierdzisz duże komórki z dziwacznym jądrem i widocznymi wyraźnymi jąderkami, a
komórka wydaje się „symetryczna” oraz towarzyszy tym komórkom charakterystyczny obraz
histologiczny utkania węzła, to charakterystyczna dla tego nowotworu komórka ma na swojej
powierzchni obecne antygeny:
a) CD138+, kappa +
b)CD3+, CD4+
c) CD20+ i 19+…..
d) CD 30 + i …
e) CD15+ i CD30+…
A
e) CD15+ i CD30+(chłoniak Hodgkina)Komórki Reed-Sternberga wykazują
immunofenotyp CD15+ i CD30+
12
Q
- Wśród wymienionych wskaż chłoniaka o najwyższym indeksie proliferacji:
a) chłoniak z małych limfocytów SLL
b) rozlany chloniak z duych limfocytow b
c) chloniak grudkowy
d) chloniak rozwijający się w blonach śluzowych
e) chloniak burkitta
A
e) chloniak burkitta
13
Q
- Wskaż rozrost nowotworowych z limf T:
a) ostra bialczka zlosliwa
b) chloniak hodgkina
c) chloniak burkitta
d) zespół sezaryego
e) szpiczak
A
d) zespół sezaryego
14
Q
- Dla kobiet w ciąży prawdopodobnie najniebezpieczniejsze zapalenie wirusowe wątroby
jest wywołane:
a) HAV
b) HBV
c)HCV
d)HDV
e) HEV
A
e) HEV
15
Q
- Po przechorowaniu ostrej fazy zapalenia wywołanego zakażeniem, w biopsji wątroby po
kolejnych 5 latach stwierdzenie włóknienia i marskości jest najmniej prawdopodobne w
przypadku:
a) HAV
b) HBV
c)HCV
d)HDV
e) HEV
A
a) HAV
16
Q
- U 52-letniego pacjenta po zakażeniu wirusowym doszło w szybkim czasie do
encefalopatii wątrobowej, a następnie do zgonu pacjenta. W czasie sekcji stwierdzono, że
masa wątroby wynosi 500g a w pobranych wycinkach w badaniu mikroskopowym
stwierdzono obecność rozległej martwicy.
a) ostre zapalenie wątroby
b) przewlekłe zapalenie wątroby
c) zmianom wątroby u ozdrowieńców
d) zmianom wątroby u bezobjawowych nosicieli wirusa
e) piorunującemu zapalenia wątroby
A
e) piorunującemu zap wątroby
17
Q
- W przypadku stwierdzenia wrodzonej wady serca, jej etiologia pozostaje nieznana :
a) poniżej 5 % przypadkow
b) ok 15
c) ok 45
d) ok 65
e) 85
A
e) 85(przyczyna nieznana w prawie 90% przypadków-Robbins str.407)
18
Q
- Poważnie nieleczone wrodzone wady serca mogą prowadzić do wczesnego zgonu.
Ryzyko niepomyślnego przebiegu klinicznego jest najmniejsze w przypadku:
a)całkowitego przełożenia wielkich tętnic
b)zwężenia zastawki aortalnej
c)tetralogii Fallota
d)ubytku w przegrodzie międzykomorowej
e)przetrwałego przewodu tętniczego
A
d)ubytku w przegrodzie międzykomorowej ???? chyba to
19
Q
- Pierwotna kardiomiopatia, którą można rozpoznać na podstawie obrazu
mikroskopowego:
a) kardiomiopatia rozstrzeniowa można rozpoznać, ale jest wtórna
b) zastoinowa
c)restrykcyjna
d)przerostowa
e) nie ma takiej możliwości
A
e) nie ma takiej możliwości (charakterystczne dla kardiomiopatii zmiany histologiczne
nie są specyficzne i nie wskazuja na źrodlo pochodzenia-str.438)
można rozpoznać rozstrzeniową, ale gdy jest przez zatrucie żelazem, a wtedy nie jest już PIERWOTNA
20
Q
- Rak piersi statystycznie najczęściej występuje:
a) w okolicy brodawki
b) w lewej piersi w kwadrancie górnym zew
c) obustronnie
d) jako postać wieloogniskowa
e) w piersi prawej w kwadrancie dolnym przyśrodkowym
A
b) w lewej piersi w kwadrancie górnym zew
21
Q
- Wśród wymienionych najrzadszą postacią raka piersi u mężczyzn jest:
a) rak zapalny
b) rak śluzowy
c) rak rdzeniasty
d) rak cewkowy???
e) rak zrazikowy
A
c)rak rdzeniasty
zrazikowy - najczęstszy
22
Q
- Według obowiązującej klasyfikacji WHO, najczęstszą postacią raka inwazyjnego jest:
a) rak NST (przewodowy)
b) DCIS
c) rak zapalny
d) rak zrazikowy
e) LCLS
A
a)rak NST (przewodowy)
23
Q
- Złośliwe nowotwory jajnika występują najczęściej w przedziale wieku:
a. 2-5 lat
b) 10-15 lat
c) 20-35 lat
d) 40-60 lat
e) powyżej 75
A
d)40-60 lat
24
Q
- Określenie „seminoma jajnika” odnosi się do:
a) dysgerminoma
b) teraroma maturum
c) choricarcinoma
d) teratoma immaturum
e) yolk sac tumor
A
a) dysgerminoma
25
Q
- Wśród wymienionych rozrostów w jajniku, największe prawdopodobieństwo produkcji
hormonów występuje w:
a) guz brennera
b) raka surowiczego
c) ziarniszczaka
d) torbiel skórzastej
e) torbieli śluzowej
A
c) ziarniszczaka
26
Q
- Rozwoju akromegalii spodziewasz się w przypadku guza przysadki związanego z
rozrostem komórek:
a)kortykotropowych
b)gonadotropowych
c)laktotropowych
d)somatotropowych
e)tyreotropowych
A
d)somatotropowych
27
Q
- Wszystkie niżej wymienione zmiany mogą wystąpić w chorobach nerek innych niż
związane z cukrzycą, z wyjątkiem:
a)zespół Kimmelstiel-Wilsona
b)odmiedniczkowego zapalenia nerek
c)szkliwienia tętniczek
d)włóknienia śródmiąższu
e)martwicy brodawek
A
a) zespół Kimmelstiel-Wilsona?
c) szkliwienia tętniczek
28
Q
- Należy do zmian związanych z makroangiopatią cukrzycową:
a) wzrost przepuszczalności bariery krew – mocz
b) pogrubienie błon podstawnych włośniczek w mięśniach szkieletowych
c) retinopatia cukrzycowa
d) miażdżyca
e) polineuropatia obwodowa
A
d)miażdżyca
29
Q
- Nie należy do czynników ryzyka rozwoju raka prącia:
a) brak higieny
b) zakażenie HPV
c) palenie tytoniu
d) zaleganie mastki
e) obrzezanie
A
e)obrzezanie
30
Q
- W kile wrodzonej nie obserwuje się:
a) wrzodu twardego
b) powiększenia węzłów chłonnych
c) kilaków
d) osutki kiłowej
e) zmian kostnych
A
a) wrzodu twardego
31
Q
- Spośród niżej wymienionych postaci kłębuszkowych zapaleń nerek wskaż postać, która
najczęściej występuje jako zmiany wtórne:
a)stwardnienie segmentalne
b) zapalenie błoniaste
c)zapalenie z półksiężycami
d)nefropatia IgA
e) zmiany minimalne
A
c)zapalenie z półksiężycami
32
Q
- Nie należy do typowych składników blaszki miażdżycowej:
a) Fibroblasty
b) Komórki plazmatyczne
c) Martwica
d) Złogi cholesterolu
e) „młode” naczynia
A
b)Komórki plazmatyczne
33
Q
- U pacjenta który zginął z powodu zawału mięśnia sercowego, potwierdzenie
makroskopowe zmian martwiczych w sercu możliwe, jeżeli od chwili całkowitego zamknięcia
naczynia wieńcowego a zgonem pacjenta minęło co najmniej:
a)30 min
b)4 godziny
c)6 godzin
d)16 godzin
e)24 godziny
A
b)4 godziny
(na bank źle 30 minut przy zmianach mikroskopowych jak już, choć one i tak
widoczne w mikroskopie dopiero po godzinie. Robins generalnie jest tabelka ale nie
jest zbyt oczywista, ponieważ wynika z niej iż należałoby zaznaczyć odpowiedź b lub d
skłaniam się do d raczej)
34
Q
- Jest zmianą nowotworową:
a) Glaucoma
b) Tuberculoma
c) Hepatoma
d) Aspergiloma
e) Hematoma
A
c)Hepatoma
35
Q
- wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące klasyfikacji grading:
a) ta klasyfikacja nie ma dziś zastosowania (ma znaczenie historyczne)
b) pośrednio określa biologię nowotworu
c) służy do określenia pochodzenia nowotworowego
d) jest związane z opisem zaawansowania nowotworu
e) ma znaczenie dla rozróżnienia zmian złośliwych od łagodnych
A
e)ma znaczenie dla rozróżnienia zmian złośliwych od łagodnych
36
Q
- Największe prawdopodobieństwo przeżyć długoletnich ( np. 10-letnich) mają pacjenci u
których w chwili rozpoznania choroby nowotworowej stopień „stagingu” określono jako:
a)1
b)2
c)3
d)4
e)Nie ma zastosowania w nowotworach
A
a)1
37
Q
- Spośród niżej wymienionych nowotworów złośliwych wszystkie występują głównie w
populacji dorosłych z wyjątkiem:
a)Rak płuca
b)Tłuszczako-mięsak
c)Mięsak z mięśni poprzecznie prążkowanych
d)Rak endometrium
A
c)Mięsak z mięśni poprzecznie prążkowanych
38
Q
- Najczęstszym materiałem zatorowym ciał stałych jest:
a) Kosmki łożyskowe
b) Kryształy cholesterolum
c) Skrzepliny
d) Komórki nowotworowe
e) Kolonie bakterii
A
c)Skrzepliny
39
Q
- Najistotniejszym podstawowym zjawiskiem w mechanizmie wstrząsu jest:
a) przyspieszenie akcji serca
b) niedotlenienie tkanek na obwodzie, a w konsekwencji ich martwica
c) zmiany przepływu krwi przez nerki
d) przyspieszenie wymiany gazowej w płucach
e) krwawienie do pnia mózgu
A
b) niedotlenienie tkanek na obwodzie, a w konsekwencji ich martwica
40
Q
- Nie należy do zmian adaptacyjnych:
a) dysplazja
b) metaplazja
c) przerost
d) rozrost
e) zanik
A
a)dysplazja
41
Q
- W mięśniach ud, u trenującego biegacza krótkodystansowego dochodzi do:
a) nie ma żadnych zmian
b) metaplazji
c) przerostu
d) rozrostu
e) zaniku
A
c) przerostu
42
Q
- Szpitalną sekcję zwłok wykonuje się w celu:
a) obecnie nie ma takiej procedury
b) pobrania narządów do przeszczepu
c) archiwizacji materiału genetycznego
d) w celach naukowych
e) ustalaniu przyczyny zgonu
A
e)ustalaniu przyczyny zgonu
43
Q
- Martwica serowata występuje w :
a) gruźlicy
b) zgorzeli wyrostka robaczkowego
c) zaniku mózgu
d) uszkodzeniu trzustki
e) jajniku po owulacji
A
a)gruźlicy
44
Q
- w preparatach histologicznych, w których obecne są komórki ulegające apoptozie nie
spodziewasz się:
a. zmniejszenia wielkości jader komórkowych
b. kondensacji chromatyny w jadrze
c. zmniejszenia wielkości komórek
A
a. zmniejszenia wielkości jader komórkowych
45
Q
- Stwardnienie zastoinowe nazwę wywodzi ze znacznej proliferacji w płucach:
a.pneumocytów typu 1
b. komórek śródbłonka
c. fibroblastów
nabłonków oskrzelowych
e. Granulocytów zasadochłonnych
A
c. fibroblastów
46
Q
- Bliznowiec powstaje w wyniku reakcji organizmu na uszkodzenie i braku wyhamowania
aktywności:
a) komórek tucznych
b) komórek śródbłonka
c)fibroblastów
d)komórek nabłonka płaskiego
e)granulocytów zasado
A
c)fibroblastów
47
Q
- Przykładem zastoju jest
a) bladość mięśnia sercowego w trakcie zawału
b) powiększenie wątroby w prawokomorowej niewydolności krążenia
c) ocieplenie mięśni w czasie wytężonej pracy
d) skąpomocz w przebiegu wstrząsu
e) mętny płyn opłucnej przy zakażeniu paciorkowcem
A
b) powiększenie wątroby w prawokomorowej niewydolności krążenia
48
Q
- Spośród wymienionych, najrzadziej przerzuty odległe stwierdza się w :
a) raka podstawnokomórkowego skóry
b) raka gruczołu krokowego
c) raka brodawkowatego tarczycy
d) raka gruczołowego jelita grubego
e) raka pierwotnego wątroby
A
c) raka brodawkowatego tarczycy
49
Q
- Określenie stwardnienie ścian tętnic odnosi się do:
a) miażdżycy
b) usztywnienia ścian dużych tętnic ) usztywnienia ścian tętniczek
d) stwardnienia błony środkowej
e) wszystkie prawda
A
e) wszystkie prawda
50
Q
- W przebiegu guzkowego zapalenia tętnic spodziewasz się zmian w narządach Z
WYJĄTKIEM:
a)wątroby
b) nerek
c)serca
d)płuc
e)przewodu pokarmowego
A
d)płuc
51
Q
- W preparatach od pacjentów z wolem Hashimoto spodziewasz się obfitych nacieków
złożonych z :
a)granulocytów kwasochłonnych
b) komórek olbrzymich
c) limfocytów
d) makrofagów
d) neutrofilii
A
c) limfocytów (bo autoimmunologiczne)
52
Q
- U pacjentów z długoletnim wywiadem codziennego spożywania nadmiernych ilości
alkoholu, w wątrobie można stwierdzić wszystko oprócz:
a) tłuszczenia drobnokroplekowego
b) całkowitego cofnięcia się zaawansowanego włóknienia
c) ….. wielkokropelkowego
d) pierwotnego raka wątroby
e)marskości wątroby
A
b) całkowitego cofnięcia się zaawansowanego włóknienia
53
Q
- w rozwoju pierwotnych zapaleń kłębuszkowych nerek najważniejszy czynnik sprawczy
a) immunologiczny
b) zakażenie wirusem HBV
c) nieenzymatyczna glikacja białek
d) toksyczne działanie mocznika
e) utrata albumin
A
a) immunologiczny
54
Q
- Wśród niżej wymienionych…(objawy??) Wstrząsu są najbardziej charakterystyczne?
a) żołądka
b) skóry
c) nerek
d) płuc
e) mózgu
A
e) mózgu
55
Q
- Dla rozsianego zespołu rozsianego wykrzepiania charakterystyczne morfologicznie
jest: a)obecność zawałów bladych
b) rytmicznie powtarzające się….
c) jednoczesny przerost …
d) obecność w jednym narządzie zmian krwotocznych i zakrzepowych
e) ten zespół występuje w …
A
d) obecność w jednym narządzie zmian krwotocznych i zakrzepowych
56
Q
- Martwica włóknikowa
a) typ 1
b) typ 2
c) typ 3 nadwrazliwosci
d) typ 4
e) nie ma
A
c) typ 3 nadwrazliwosci
57
Q
- Do chorób autoimmunologicznych nie w danych narządzie należy:
a) zespól sjogrena a nie to bo w roznych miejscach?
b) stwardnienie rozsiane
c) choroba gravesa – basedova
d) cukrzyca insulinozalezna
e) nuzliwosc mięśni
A
b) stwardnienie rozsiane
58
Q
- wskaż narządy w których obecność amyloidu nie spowoduje uszkodzenia ich
czynności:??
a) nerki
b) wątroba
c) jelito cienkie
d)serca
e)obwodowy ukl. nerwowy
A
c) jelito cienkie
59
Q
- Zapalenie ostre uszkadzające:
a. Ropne zapalnie opłucnej
b. Gruźlica
c. Marskość nerek
d. Obrzęk płuc
e. Wirusowe zapalnie rogów przednich rdzenia kręgowego
A
e. Wirusowe zapalnie rogów przednich rdzenia kręgowego
60
Q
- Dla raka płaskonabłonkowego płuca prawdziwe wszystkie z wyjątkiem:
a. Ma związek z paleniem tytoniu
b. Względnie późno daje przerzuty do węzłów chłonnych
c. Rzadko występuje mutacja KRAS
d. Choroba leczona we wczesnym stadium daje 80% szans wyleczenia
e. Występuje głównie w części obwodowej płuc
A
e. Występuje głównie w części obwodowej płuc
61
Q
- U pacjenta 63 letniego doszło do zakażenia bakteriami ropotwórczymi. Zapalenie objęło
ośrodkowy układ nerwowy. W wykonanej punkcji płynu mózgowo-rdzeniowego spodziewasz
się:
a. Bardzo liczne granulocyty obojętnochłonne
b. Dość liczne limfocyty
c. Liczne granulocyty obojętnochłonne
d. Liczne komórki plazmatyczne
e. Pojedyncze makrofagi
A
a. Bardzo liczne granulocyty obojętnochłonne
62
Q
- Spośród niżej wymienionych wskaż nowotwór OUN najbardziej charakterystyczny dla
pacjentów poniżej 10 r. ż.:
a. Zmiana przerzutowa
b. Glejak wielopostaciowy
c. Medulloblastoma
d. Oponiak
e. Pierwotny czerniak OUN
A
c. Medulloblastoma
63
Q
- W blaszce miażdżycowej mogą być komórkami ‘piankowatymi”
a) limfocyty
b) makrofagi
c) śródbłonki
d) granulocyty obojętnochłonne
e) komórki tuczne
A
b)makrofagi
64
Q
- Prawdopodobnie najczęstsze zaburzenie prowadzące do rozwoju chorób
nowotworowych:
a) p16
b) RB
c)Bcl2
d) p53
e)MYC
A
d) p53
65
Q
- Klasyfikacja Gleasona oparta jest na:
a) ocenie architektoniki utkania
b) ocenie architektoniczno-cytologicznej nowotworu
d) jest elementem klasyfikacji TNM
e) ilościowej ocenie obecności podścieliska
A
a) ocenie architektoniki utkania
66
Q
- Polipy hiperplastyczne jelita grubego są najbardziej charakterystyczne dla:
a) nowordków
b) dzieci
c) młodych dorosłych
d) osób starczych
e) występują równie często u młodych dorosłych oraz starszych pacjentów
A
d) osób starczych
67
Q
- W czasie badania sekcyjnego 60-letniego mężczyzny obducent zauważył w jednym z
narządów obecność ciemnego ogniska o zmienionej konsystencji, z którego pobrano
wycinek i w badaniu mikroskopowym stwierdzono zanik jąder komórkowych. Według twojej
wiedzy jaki to był narząd i jaka zmiana powstała w tym narządzie?
a) płuco z materiałem zatorowym w świetle naczyń tętniczych
b) serce z zapaleniem zastawek
c) wątroba ze zmianami w przebiegu wstrząsu hipowolemicznego
d) śledziona ze skrzepliną przyścienną w świetle tętnicy
e) wątroba ze zmianami alkoholowymi
A
c) wątroba ze zmianami w przebiegu wstrząsu hipowolemicznego BO MARTWICA?
68
Q
- Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe:
a) rak drobnokomórkowy płuc może wydzielać ACTH +
b) pierwotny rak nerki może mieć zdolność wytwarzania erytropoetyny
c) gruczolistość endometrium jest wywołana przez hyperestrogenizm +
d) zaśniad groniasty manifestuje się podwyższonym poziomem gonadotropin +
e) guz Brennera może dawać objawy maskulinizacji
A
e) guz Brennera może dawać objawy maskulinizacji (maskulinizację może
powodować jądrzak, rzadko rak nerki)
