Egzamin Flashcards
1
Q
- Do czynników zwiększających trudność usunięcia zęba zatrzymanego nie należy:
Sztywna, nieelastyczna kość
Szeroka szpara ozębnowa
Pochylenie skośne dotylne
Całkowite zatrzymanie zęba w kości
Cienki mieszek zawiązkowy
A
Szeroka szpara ozębnowa
2
Q
- Fałsz o porażeniu Bella:
W przypadku porażenia na odcinku międzyzwojem kolankowym a miejscem odejścia struny
bębenkowej, może występować zniesienie czucia smaku i zmniejszenie wydzielania śliny
Jest to pourazowe porażenie nerwu twarzowego
W badaniu stanu czynnościowego nerwu u chorego występuje asymetria twarzy
W przypadku porażenia reumatycznego podaje się m.in. preparaty salicylowe
Całkowita utrata pobudliwości na prąd elektryczny z zanikiem mięśni, przykurczami i drgawkami
występ
A
Jest to pourazowe porażenie nerwu twarzowego (infekcja wirusowa, idiopatyczne, oziębienie)
3
Q
- Czas osteointegracji w przypadku dobrych warunków anatomicznych wynosi:
42 tygodnie
6 tygodni s
36 tygodni
12 tygodni
po 12 tygodniach –24tyg
24 tygodnie
A
po 12 tygodniach –24
tygodni
Kryst str 433: żuchwa – 90 dni, szczęka 120 dni
Czyli 90 dni to niecałe 13 tygodni a 120 dni to ok 17 tygodni
4
Q
- Jakie jest maksymalne stężenie epinefryny w znieczuleniu miejscowym stosowanym w
procedurach ambulatoryjnych
1: 100 000
1:80 000
1:40 000
1: 200 000
1:50 000
A
1: 100 000
5
Q
- Jaka projekcja zdjęci rentgenowskiego jest najlepsza celem zobrazownia zatrzymanego kła w
szczęce:
Zdjęcie zgryzowe szczęki
Zdjęcie pantmograficzne
Zdjęcie cefalometryczne
Zdjęcie okołowierzchołkowe
Zdjęcie skrzydłowe-boczne
A
Zdjęcie zgryzowe szczęki
6
Q
- W przypadku złamania guza szczęki podczas ekstrakcji może dojść do:
Krwotoku po uszkodzeniu splotu żylnego skrzydłowego
Krwotoku z tętnicy szczękowej
Krwotoku z tętnicy zębodołowej górnej
Krwotoku z tętnicy jarzmowej
Krwotoku z tętnicy twarzowej
A
Krwotoku po uszkodzeniu splotu żylnego skrzydłowego (LUI2020), slack2021, 2020
7
Q
- Nowotworem łagodnym pochodzącym z tkanki nabłonkowej i mezenchymalnej, który może by
przyczyną opóźnionego wyrzynania zębów stałych, szczególnie siekaczy w szczęce jest:
Odontoma
Cementoma
Epulis
Ameloblastoma
Żaden z powyższych
A
Odontoma
8
Q
- Fałsz o cięciu Wassmunda, stosowanym w zabiegach na wyrostku zębodołowym:
Ma kształt półkolisty z podstawą w sklepieniu przedsionka
Może być stosowane przy wyłuszczaniu torebki torbieli
Ma zastosowanie m.in. przy zamykaniu połączenia ustno-zatokowego
Zapewnia dobre ukrwienie płata
Jest cięciem trapezowatym
A
Ma kształt półkolisty z podstawą w sklepieniu przedsionka - cięcie partsch
9
Q
- Który z guzów nazywany jest torbielą Gorlina:
Zębopochodny rak zawierający komórki-cienie
Włókniak szkliwiakowy
Śluzak zębopochodny
Zębinopochodny guz zawierający komórki-cienie
Wapniejący torbielowaty guz zębopochodny
A
Wapniejący torbielowaty guz zębopochodny (OK, WNL) (CEOT)
Zwykle w żuchwie, częściej u młodych osób; zawiera złogi kwasochłonnej subst. (zębinopodobnej),
komórki cieniowe; różnicować z szkliwiakiem, guzem Pinborga, zębiakiem
10
Q
- Wykonanie zabiegu chirurgicznego, np. estrakcji zęba, jest zabronione w przypadku występowania jakich
wartości w badaniach laboratoryjnych krwi:
Leukocyty> 2000 / ml i tromocyty = 70 000 /ml
Leukocyty <5000 / ml i trombocyty> 50 000 /ml
Leukocyty <5000 / ml i trombocyty <70 000 /ml
Leukocyty <2000 / ml i trombocyty ≤ 50 000 /ml
A
Leukocyty <2000 / ml i trombocyty ≤ 50 000 /ml
11
Q
- Norma INR (znormalizowany czas protrombinowy) u zdrowego człowieka wynosi:
0,8 – 1,2
2,5 – 3,5
1,8 – 2,2
0,5 – 0,8
1,5 – 2,5
A
0,8 – 1,2
12
Q
- Które z kryteriów nie są głównymi dla rozpoznania zespołu Gorlina-Goltza
A) Wysokie ustawienie łopatki (deformacja Sprengla)
B) Co najmniej jedno ognisko raka podstawnokomórkowego skóry u pacjenta poniżej 20. roku życia
C) Rozszczepione, zlane bądź szeroko rozstawione żebra
D) Histologicznie potwierdzona obecność co najmniej dwóch guzów rogowaciejąco-torbielowatych
kości szczękowych
E) Pokrewieństwo pierwszego stopnia z pacjentem, u którego rozpoznano zespół Gorlina-Goltza
A
A) Wysokie ustawienie łopatki (deformacja Sprengla)
zespół Gorlina-Goltza - WNL
1) Wykrycie kilku ognisk KCOT u pacjenta powinno skłonić lekarza do podejrzenia wystąpienia
zespołu Gorlina-Goltza,
2) W każdym przypadku wykrycia ognisk mnogich należy poszukiwać
pozostałychcharakterystycznych objawów zespołu,
3) Kryteria diagnostyczne dzielą się na główne i poboczne - aby rozpoznać zespól należy wykryć
conajmniej dwa kryteria główne albo jedno główne i dwa poboczne,
13
Q
- U pacjenta następnego dnia po ekstrakcji stwierdzono suchy zębodół. Leczenie będzie polegało
na:
Założeniu spongostanu
Skrwawienie zębodołu
Oczyszczenie zębodołu i założenie setonu
Założenie setonu
Założenie nipasu
A
Oczyszczenie zębodołu i założenie setonu
14
Q
- Wskazaniem do zastosowania bezwzględnej antybiotykoterapii jest:
Ropień dna jamy ustnej
Ropień okołożuchwowy
Ropień przestrzeni podżuchwowej
Ropień dołu nadkłowego
Ropień przestrzeni podbródkowej
A
Ropień dołu nadkłowego
15
Q
- Stany zapalne z okolicy kła i przedtrzonowca w szczęce szerzą się zwykle do następującej
przestrzeni:
Przygardłowej
Policzkowej
Podszczękowej
Podżuchwowej
Podniebiennej
A
Policzkowej
16
Q
- Który z wariantów dysplazji występuje obustronnie i najczęściej dotyczy jednocześnie szczęki i
żuchwy (występuje we wszystkich czterech kwadrantach):
Ogniskowa dysplazja kostna
Rodzinny kostniwiak olbrzymi
Okołowierzchołkowa dysplazja kostna
Kwitnąca dysplazja kostna
Dysplazja włóknista
A
Rodzinny kostniwiak olbrzymi
17
Q
- Opracowywanie łoża pod implant wykonujemy z następującą prędkością:
10000-20000 obr/min
600-1000 obr/min
8000-10000 obr/min
100-200 obr/min
2000-3000 obr/min
A
600-1000 obr/min
18
Q
- Fałsz o neuralgii Hunta:
A.Jest neuralgią nerwu pośredniego
B.Charakterystyczne są silne, strzelające bóle przeszywające głęboko w uchu
C.Powstaje na skutek uszkodzeń toksycznych (infekcje wirusowe)
D.Spotykana jest najczęściej w 5-6 dekadzie życia
E. Występuje w przebiegu półpaśca
A
D.Spotykana jest najczęściej w 5-6 dekadzie życia
w 3 dekadzie!
19
Q
- Guz łagodny wychodzący z ozębnej to
Ozębniak
Nadziąślak
Dysplazja włóknista
Włókniak
Zębiak
A
Nadziąślak
20
Q
- Na zdjęciu radiologicznym stwierdzamy policykliczny wielokomorowy ubytek struktury kostnej
w okolicy kąta żuchwy. Podejrzewamy że może być to:
Torbiel krwionośna
Zębiak
Mięsak
Szkliwiak
Rak płaskonabłonkowy
A
Szkliwiak
Szkliwiak:
-najczęstszy guz zębopochodny, półzłośliwy -z kom. nabłonka szkliwnego,
-80% w żuchwie (trzon, kąt, gałąź)
-powoduje rozdęcie kości, ścieńczenie blaszki korowej (chrzęstnienie), złamania patol.
-torbielowaty, z galaretowatą półpłynną treścią, cienka torebka
-korzenie zębów na RTG odcięte nożem + obraz BANIEK MYDLANYCH/PLASTRA MIODU
-typy: pęcherzykowy, splotowaty, ziarnisty, akantotyczny (+kolczysto i podstawnokom.)
21
Q
- Po podaniu pacjentowi znieczulenie nasiękowego lidokainą, możemy oczekiwać,
iż efekt znieczulający zęby szczęki będzie się utrzymywał:
50-60 min
3 godziny
30-40 min
10-20 min
90-100 min
A
50-60 min (LUI2020), 2021slack
22
Q
- Przykręcenie filaru protetycznego do implantu wykonujemy z następującą siłą:
30-35 Ncm
50-60 Ncm
15-20 Ncm
10-15 Ncm
40-50 Ncm
A
15-20 Ncm
23
Q
- Nowotworem miejscowo złośliwym nie jest:
Kościogubczak
Śluzak
Oblak
Szkliwiak
Nerwiakowłókniak
A
Nerwiakowłókniak
Półzłośliwe: śluzak, szkliwiak, chrzęstniak, gruczolak wielopostaciowy, kościogubczak, włókniakonerwiak,
zębiak miękki, guz Pinborga
Nerwiakowłókniak – guz łagodny poch. nerwowego, zwiazany z pniami nerwowymi
Oblak – nowotwór złośliwy ślinianek, rak gruczołowo-torbielowaty; drobne gruczoły śluzowe, nacieka,
przerzuty(płuca, kości), wzrasta powoli
24
Q
- Punkcję aspiracyjną stosujemy w diagnostyce:
Szkliwiaka
Guza mieszanego
Raka
Mięsaka
Leukoplakii
A
Szkliwiaka
25
25. Setonowanie w przypadku poekstrakcyjnego zapalenia zębodołu prowadzimy przez okres:
Jednego tygodnia
Do momentu pokrycia kości ziarniną
Dwóch tygodni
4 dni
Do momentu wypełnienia zębodołu skrzepem
Do momentu pokrycia kości ziarniną
26
26. Stężenie bupiwakainy wynosi:
2%
3%
3,5-4%
0,5-1%
0,05-0,1%
0,5-1%
2mg/kg m. c. i 0,5-1 %
Maks dawka jednorazowa: 150mg lub 300mg (z NA)
27
27. Złamanie żuchwy w okolicy kła bez przemieszczenia wymaga zaopatrzenia:
Jednoszczękowego
Dwuszczękowego
Operacyjnego
Proca bródowa plus czepiec
Operacyjno-ortopedycznego
Jednoszczękowego
28
28. Prawda o naczyniaku krwionośnym groniastym:
Występuje stosunkowo często
Jest zbudowany z poszerzonych naczyń włosowatych
Może dochodzić do znacznych rozmiarów (naczyniaki groniaste nie mają torebki, mogą rozrastać)
Jako naczyniak niskoprzepływowy wykazuje objaw „kociego mruku”
Rośnie do 8. miesiąca życia dziecka, potem ma charakter stacjonarny
Może dochodzić do znacznych rozmiarów (naczyniaki groniaste nie mają torebki, mogą rozrastać)
29
29. Podczas znieczulenia metodą Weisbrema igła spoczywa na kości w miejscu:
2 cm powyżej kąta żuchwy
Powyżej wcięcia półksiężycowatego
Torus mandibulae
U podstawy wyrostka kłykciowego
Nad otworem żuchwowym
Torus mandibulae
30
30. Fałsz o samotnej torbieli kostnej:
Inaczej nazywana torbielą krwotoczną
Najczęściej rozwija sie w żuchwie, w okolicy bródkowej
Najczęściej występuje u młodych osób
Na zdjęciach RTG widoczne jest charakterystyczne wpuklenie się zmiany pomiędzy korzenie zębęw
Posiada nabłonkową wyściółkę
Posiada nabłonkową wyściółkę
Torbiel samotna kości:
-nienabłonkowa,
-tzw. urazowa/krwotoczna
-przez pourazowy krwiak, resorpcje guza, martwice kości(niedokrwienie), alergia
-częściej młode osoby
31
31. Złamana kość u osoby dorosłej zrasta się po czasie:
12 tyg
4 tyg
8 tyg
6 tyg
10 tyg
6 tyg
32
32. Fałsz o szkliwiaku desmoplastycznym:
Jest jednym z najłagodniejszych wariantów szkliwiaka
Szczyt występowania obserwuje się w 5-6 dekadzie życia
Radiologicznie ubytek struktury kostnej ma charakterystyczny marmurkowaty obraz
Cechuje go wysoka nawrotowość ponad 40% przy postępowaniu radyklanym
Występuje częściej w szczęce, w okolicy przyśrodkowej
Jest jednym z najłagodniejszych wariantów szkliwiaka
najbardziej agresywny!!!
33
33. Rekomendowana maksymalna dawka (mg/kg) artykainy 4% z zawartością epinefryny 1:100.000
wynosi:
7,0
10,0
1,5
12,0
5,0
7,0
34
34. Torbiel resztkowa jest odmianą:
Torbieli związkowej
Torbieli krwotocznej
Torbieli korzeniowej
Keratocysty
Torbieli przyzębnej
Torbieli korzeniowej
35
35. W leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego stosujemy blokady za
pomocą środków znieczulających w ilości:
3-5 blokad
24-30 blokad
1-2 blokad
10-12 blokad
6-7 blokad
10-12 blokad
36
36. Prawda o śliniance podżuchwowej
Przewód wyprowadzający nosi nazwę przewodu Bartholiniego
Przewód wyprowadzający nosi nazwę przewodu Riviniego
Zlokalizowana w przestrzeni podjęzykowej
Jest gruczołem surowiczym
Główny przewód wyprowadzający uchodzi na mięsku podjęzykowym
Główny przewód wyprowadzający uchodzi na mięsku podjęzykowym
37
37. Krwawienie późne występuje po:
10 godzinach
4 godzinach
2 godzinach
8 godzinach
24 godzinach
24 godzinach
38
38. Tamponada zębodołu polega na:
Wypełnieniu zębodołu setonem kamfenolowo-jodoformowym i założeniu szwu materacowego
Wypełnieniu zębodołu woskiem chirurgicznym
Wypełnieniu zębodołu spongostanem
Szczelnym założeniu kilku tamponów jałowych
Wypełnieniu zębodołu gąbką kolagenową
Wypełnieniu zębodołu setonem kamfenolowo-jodoformowym i założeniu szwu materacowego
39
W klasyfikacji stanu fizycznego oceniającej ogólny stan zdrowia pacjenta według ASA (American Society
of Anaesthesiology), grupę III stanowią pacjenci:
Z łagodnym schorzeniem układowym, nie mającym wpływu na normalne funkcjonowanie
Umierający, którzy nie przeżyją operacji
Z ciężkim schorzeniem układowym, ograniczającym normalne funkcjonowanie
Z ciężkim schorzeniem układowym, które jest ciągłym zagrożeniem dla zdrowia
Z orzeczoną śmiercią mózgu
Z ciężkim schorzeniem układowym, ograniczającym normalne funkcjonowanie
40
Torbiel zawiązkowa zawiera:
Zawiązek zęba całkowicie uformowany
Zawiązek zęba częściowo uformowany
Zawiązek zęba szczątkowy
Nie zawiera zawiązka
Wszystkie ww.
Wszystkie ww.
(zęby stałe, częściej żuchwa: TZT, drugie przedtrzonowe, kły)
41
Objaw Oppikofera to:
Objaw trzeszczenia pergaminowego
Inaczej objaw chełbotania
Uwypuklenie torbieli na dnie jamy nosowej
Złamanie blaszki wargowej kości wyrostka
Uniesienie ku górze małżowiny nosowej dolnej wywołane przez rosnącą torbiel
Uniesienie ku górze małżowiny nosowej dolnej wywołane przez rosnącą torbiel
42
42. W leczeniu krwiaka nie można zastosować:
Altacet
Ciepłe okłady
Nacięcie
Zimne okłady
Heparynę
nacięcie
Okłady zimne około 3-4dni później ciepłe, maści na bazie heparyny,
Opróżnianie krwiaka przez nakłucie
43
43. Powikłaniem w ostrej postaci bakteryjnego zapalenia kości nie jest:
Posocznica
Ropowica tkanek miękkich
Ropnie przerzutowe
Zakażenie odogniskowe
Zakrzepowe zapalenie żył twarzy i zatoki jamistej
Zakażenie odogniskowe (LUI2020) (przewlekłe zapalenie kości) OK, BARTKOWSKI STR 186
zakażenia odogniskowe występują w postaci przewlekłej
44
44. Którego z ropni dotyczy opis: „przyczyną może być ropne zapalenie migdałków podniebiennych, cieśń
gardła jest asymetryczna, powoduje trudności w połykaniu i mówieniu, w późniejszym okresie występuje
szczękościsk”.
Ropień języka
Ropień podżwaczowy
Ropień podjęzykowy
Ropień przygardłowy
Ropień okołomigdałkowy
Ropień okołomigdałkowy
WNL:w okołomigdałkowym brak jest szczękościsku lub szczękościsk występuje późno !!
w bartkowskim piszą że szczękościsk występuje w późniejszym okresie!!!!!!
Zdanie powyżej wygląda jakby było wyjęte z Bartkowskiego wiec nie wiem CZY BYM SIĘ BARDZIEJ
SKŁONIŁA W STRONĘ R.OKOŁOMIGDAŁKOWEGO
45
45. Który z typów morfologicznych szkliwiaka jest najczęstszy:
Ameloblastoma / (A. solidum/mulitcystum - SMA)
Granulocellulare ziarnistokomórkowy
Plexiforme splotowaty
Basaloides
Acanthoticum
Ameloblastoma / (A. solidum/mulitcystum - SMA)
Plexiforme splotowaty splotowaty jest drugi najczęstszy ! (LUI2020)
46
46. Fałsz o promienicy:
Najczęściej zmiany promienicze występują w okolicy przyuszniczo-żwaczowej
Guz promieniczy jest postacią wtórną zapalenia
Skóra zmieniona zapalnie ma sinoczerwoną barwę
Jest swoistym zapaleniem ostrym
Charakterystyczny jest twardy naciek niebolesny przy dotyku
Jest swoistym zapaleniem ostrym bartkowski str 187 – promienica jest zapaleniem
pierwotnie przewlekłym
Promienica to choroba przewlekła spowodowana przez bakterie beztlenowe G+ z rodzaju Actinomyces
47
47. Określenie „tortura faciei” dotyczy neuralgii nerwu:
IX
V
VII
X
III
V
48
48. Złamany korzeń zęba zrasta się po czasie
Nie zrasta się nigdy
8 tyg
24 tyg
12 tyg
6 tyg
Nie zrasta się nigdy
49
49. Pacjent lat 38, obecny jednokomorowy ubytek struktury kostnej w okolicy żywego zęba 37, na
rtg wykonanym obserwuje się amputację wierzchołków korzeni w/w zęba. Twoim postępowaniem w
pierwszej kolejności będzie:
Wdrożenie antybiotykoterapii
Punkcja diagnostyczna
Resekcja wierzchołka korzenia
Usunięcie zęba
punkcja diagnostyczna
50
50. Prawda o rogowaciejąco-torbielowatym guzie zębopochodnym:
Szczyt zachorowalności obserwuje się pomiędzy 50. a 60. rokiem życia
Nie wykazuje zdolności do niszczenia przyległych tkanek
Wywodzi się z nabłonka zębotwórczego
Najczęściej umiejscowiony w szczęce
Nie jest nowotworem
Wywodzi się z nabłonka zębotwórczego
Rogowaciejąco-torbielowaty guz zębopochodny (KCOT) - omówienie – WNL
1) Wcześniej zmiana ta określana była jako torbiel rogowaciejąca lub pierwotna - od 2005 roku
zakwalifikowano ją do grupy nowotworów zębopochodnych,
2) KCOT wywodzi się z nabłonka zębotwórczego (pozostałości blaszki zębowej + komórki warstwy
podstawnej nabłonka błony śluzowej jamy ustnej).
51
51. Obraz szprychy rowerowej jest charakterystyczny dla:
Kostniwiak (cementoblastoma – CB)
52
52. Przeszczep tkanki kostnej, gdzie dawca i biorca są genetycznie identyczni (bliźnięta jednojajowe)
nosi nazwę:
Przeszczep materiału alloplastycznego
Przeszczep allogenny
Przeszczep ksenogenny
Autoprzeszczep
Przeszczep izogenny
Przeszczep izogenny
53
52. Przeszczep tkanki kostnej, gdzie dawca i biorca są genetycznie identyczni (bliźnięta jednojajowe)
nosi nazwę:
Przeszczep materiału alloplastycznego
Przeszczep allogenny
Przeszczep ksenogenny
Autoprzeszczep
Przeszczep izogenny
Przeszczep izogenny
54
53. Który z wymienionych materiałów jest ksenogenny?
Bio-OSS
Hydroksyapatyt
Fosforan wapnia
Bio-OSS
55
54. Błona zaporowa nieresorbowalna stosowana w GBR:
Politetrafluoroetylen
Adsorb ?
Kolagen wieprzowy
Adcolagene ?
Politetrafluoroetylen
Błoną zaporową nieresorbowalną, używaną w sterowanej regeneracji kości (GBR) jest:
Błona kolagenowa wieprzowa
Politetrafluoroetylen
Atrisorb
Estry kwasu polimlekowego
Atelokolagen
56
55. Zespół Costena powoduje ucisk głowy stawowej żuchwy na nerw
Skroniowy
Uszno skroniowy
Zębodołowy dolny
Jarzmowy
Rylcowy
Uszno skroniowy
Zespół Costena – upośledzona funkcja stawu sż przez złe ułożenie struktur (obniżona
wysokość zwarcia, cofniecie żuchwy) pojawia się ucisk nerwów – uszno skroniowego,
napięcie tkanek i mięśni i ból. Ból twarzy promieniuje do żuchwy ucha, nosa, oka.
Przyczyny:
złe nawyki (zgrzytanie), uraz żuchwy, osteoporoza, nieprawidłowa relacja szczeka – żuchwa.
Leczenie: p-bólowe, ćwiczenia miorelaks., korekta zgryzu
57
56. Który objaw przedawkowania znieczulenia wystąpi najpóźniej?
Depresja krążenia
Zawroty głowy
Szum w uszach
Zaburzona mowy
Depresja krążenia PLIK 2018 I TERMIN ASIA, 2021slack, 2020
58
57. Znieczulenie trójfazowe Weissbrema, co znieczulamy?
Nn. policzkowy, zębodołowy dolny, językowy
METODA WEISBREMA ZNIECZULA:
- nerw policzkowy
- n. zębodołowy dolny
- n. językowy
METODA TRÓJFAZOWA CIESZYŃSKIEGO znieczula:
- nerw zębodołowy dolny
- n. językowy
59
58. Grupa D wg FDA antybiotyków:
Tetracykliny
Klindamycyna
Amoksycylina
tetracyklina
60
59. Całkowita odbudowa struktury kostnej po ekstrakcji zęba następuje po okresie
2 miesięcy
6 miesięcy
1 miesiąca
3 miesięcy
4 miesięcy
6 miesięcy
61
60. Owrzodzenia w białaczce, wielokrotny wybór:
Pojedyncze
Mnogie
Płytkie
Głębokie
Mało bolesne
pojedyncze
glebokie
malo bolesne
62
61. Jaki musimy zachować margines wycięcia w każdą stronę w czerniaku?
3-5 cm
0,5-1 cm
1-3 cm
2-4 cm
3-5 cm według Bartkowskiego dokładnie 3-6 mm
63
62. Czyrak
Zapalenie gronkowcowe mieszka włosowego
64
63. Przeciwwskazanie do resekcji wierzchołka:
Podłużne złamanie korzenia
65
64. Prawidłowe postępowanie przy złamaniu guza szczęki:
Repozycja, szycie tkanek miękkich, unieruchomienie płytką akrylową
Repozycja, szycie tkanek miękkich, unieruchomienie płytką akrylową
ZŁAMANIE GUZA SZCZĘKI:
a. częściowe – ząb zwichnięty lub zgorzelinowy usunąć śluzówkę zaszyć i płytka
podniebienna na 6tyg.
b. całkowite – odpreparowanie płata plastyka poł. ustno zatokowego i mini płytki
BLASZKA ZĘBODOŁU:
a. fragmenty kostne mniej niż 1cm – usunąć
b. fragmenty kostne większe niż 2cm – zostawić, zaszyć
66
65. Znieczulenie 36 - jakie?
Nasiękowe i przewodowe
Nasiękowe
Przewodowe
Nasiękowe i przewodowe
67
66. Najlepsze zdjęcie do oceny zatoki szczękowej:
TK
Projekcja Schillera
różne RTG
TK
TK JEST NAJLEPSZYM ZDJĘCIEM DO OBRAZOWANIA STRUKTUR KOSTNYCH
68
67. Nowotwór wargi górnej naciekający kość, skala TNM:
T1
T2
T3
T4
T0
T4 OK, WNL T4 naciekanie struktur sąsiednich
TNM:
T -guz pierwotny
Ti.s. -rak przedinwazyjny (carcinoma in situ) (dotyka tylko nabłonka)
T0 -nie stwierdza się obecności guza pierwotnego
T1 -guz nie przekracza 2cm
T2 -guz nie przekracza 4cm
T3 -guz przekracza 4cm
T4 - guz naciekający kości, mięśnie, skórę
N0 –węzły niewyczuwalne
N1–węzły po stronie zmiany ruchome, zmienione nowotworowo
N2 –węzły po stronie przeciwnej lub obustronnie ruchome, zmienione nowotworowo
N3 –węzły nieruchome, zmienione nowotworowo
M0 –nie stwierdza się przerzutów odległych
M1 –stwierdza się obecność przerzutów odległych
69
68. Fałszywie ujemny wynik próby dmuchania:
Polip w zatoce
70
69. Co podasz przy bradykardii?
Atropina
71
70. Naciek tkanki podskórnej, rozległy, o konsystencji drewna, sinoczerwona skóra w okolicy
przyuszniczo-żwaczowej, tkliwa przy badaniu palpacyjnym, gdy dotyczy mięśni żwaczowych –
występuje szczękościsk
Promieniczak
Naciek promieniczy
Gruźliczak
Naciek promieniczy
72
71. Szyna Webera jest stosowana w leczeniu złamań żuchwy u dzieci. Wskaż nieprawidłowy
punkt opisującą tę szynę:
Pozwala na dobre wyniki leczenia złamań żuchwy w uzębieniu mlecznym lub mieszanym
Obejmuje obustronnie błonę śluzową części zębodołowej żuchwy
Przymocowana jest do żuchwy szwami kostnymi
Jest wykonana z masy akrylanowej i obejmuje zęby od strony językowej i wargowej
Dowiązuje się ją do żuchwy szwami okolnymi
Przymocowana jest do żuchwy szwami kostnymi (OK, WNL) BO SĄ SZWY OKOLONE
Szyna Webera
– nazebno-nadziaslowa, akrylanowa
– stosowana w zlamaniach uzebionego trzonu zuchwy bez lub z poziomym
przemieszczeniem
– na grzbiecie szyny otwory na zujacych i siecznych powierzchni zebow
– opiera sie czesciowo na zebach, czesciowo na dziaslach w granichach nieruchomej blony
sluzowej
– nie wymaga dodatkowego umocowania do zebow
73
72. Maksymalna dawka paracetamolu:
4000 mg
1000 mg
500 mg
4000 mg dorośli i młodzież od 12 - 500 mg do 1000 mg co 4 (max. 8 tabl. - 4k)
Paracetamol: p-bólowy, p-gorączkowy.
Dobowa dawka: 4000mg. dawkowanie: dorośli p.o
500mg co 4h lub 1000mg co 6h (dzieci 10-20mg/kgmc dawka 4x)
Ibuprofen: dawkowanie: 200-400mg co 4-6h, maks dawa dobowa: 3200mg (dzieci: 5-
10mg/kgmc/dawka 4x, maks do 40mg/kgmc/dobe)
74
73. W profilaktyce bakteryjnego zapalenia wsierdzia zalecana jest osłona antybiotykowa
przed zabiegami stomatologicznymi powodującymi bakteriemię. Według zaleceń American
Heart Association w profilaktyce standardowej u dorosłych pacjentów podaje się doustnie:
Amoskycylina 1,0 g 1 h przed zabiegiem
Amoksycylina 4,0 g 5 h przed zabiegiem
Amoksycylina 2,0 g 3 h przed zabiegiem
Amoksycylina 1,0 g 3 h przed zabiegiem
Amoksycylina 2,0 g 1 h przed zabiegiem
Amoksycylina 2,0 g 1 h przed zabiegiem
Amoksycylina - dzieci 50mg/kgmc
600mg klindamycyny (dzieci – 20mg/kgmc)
Osłona antybiotykowa: IZW, sztuczna zastawka, wady wrodzone serca, serce leczone chiru. –
do 6 miesiecy; plastyka tt. wieńcowych – do 6 miesiecy
(wg Dominiak 2 g amo lub ampi 30-60 min przed)
75
Skala Glasgow, czego nie oceniamy?
odpowiedz slowna
zwiększanie objętości mózgu
otwieranie oczu
odpowiedz ruchowa
zwiększanie objętości mózgu
76
75. 60-letni pacjent zgłosił się do gabinetu dentystycznego, celem wykonania nowej protezy całkowitej szczęki.
Podczas badania klinicznego wokół wędzidełka górnej wargi zaobserwowano przerost błony śluzowej tworzący
charakterystyczne fałdy. Nie zaobserwowano owrzodzeń, stanów zapalnych oraz zmian patologicznych na
wykonanym zdjęciu rentgenowskim. Pacjent zauważył zmianę około dwa lata temu, aktualnie użytkującą protezę
posiada od 10 lat. Jaka może być diagnoza?
Brodawczak
Ziarniniak szczelinowaty
Torbiel nosowo-wargowa
Leukoplakia
Nadziąślak olbrzymiokomórkowy
Ziarniniak szczelinowaty
77
76. Owrzodzenie otoczone wałem?
Rak podstawnokomórkowy
Rak płaskonabłonkowy – twardy wał
Mięsak
Rak podstawnokomórkowy (ok, internet)
Rak podstawnokomórkowy (BCC, basal cell carcinoma) jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym
występującym wśród osób o jasnym zabarwieniu skóry, stanowi 80% raków skóry.
Wywodzi się z keratynocytów, zaliczany jest do tzw. niebarwnikowych nowotworów skóry
78
77. Złamanie wyrostków kłykciowych, co robimy?
a) Czepiec i proca z
b) Unieruchomienie dwuszczękowe i wyciąg elastyczny złamanie wyrostków z przemieszczeniem
c) Aparat Gunninga
d) Operacyjnie operacyjne
77. Złamanie wyrostków kłykciowych, co robimy?
b) Unieruchomienie dwuszczękowe i wyciąg elastyczny - złamanie wyrostków z przemieszczeniem
c) Aparat Gunninga --> to się stosuje w złamaniach żuchwy w bezzębiu u osób starszych (kryst 299)
d) Operacyjnie operacyjne --> jest stosowane w niekorzystnych złamaniach
Niepowikłane: czepiec i proca (maks 3tyg!!!),
Przemieszczenie: wyciąg z hypomochlionem/operacyjnie
79
78. Kiedy preferowane postępowanie zachowawczo-ortopedyczne?
Złamanie żuchwy z wieloma odłamami
Tkanki miękkie w szczelinie złamania
Wytworzenie rzekomego stawu zawiasowego
Złamanie bez przemieszczenia z linii kła
Złamanie bez przemieszczenia z linii kła
80
79. Leczenie suchego zębodołu, jak długo prowadzisz?
Aż zębodół się wyziarninuje 1-2 tyg
2 tyg.
Aż przestanie boleć
Aż zębodół się wyziarninuje 1-2 tyg
znieczulenie->oczyszczenie -> przepłukanie->opatrunek(seton)->zmiana opatrunku co 1-2dni
do pokrycia zarniną i ustąpienia bólu
81
80. Co nie należy do wczesnych powikłań po przedawkowaniu znieczulenia miejscowego?
Martwica błony śluzowej (powikłania miejscowe późne)
Anemizacja skóry twarzy
Porażenie nerwu twarzowego
Niedostateczne znieczulenie
Zranienie mięśnia
Martwica błony śluzowej (powikłania miejscowe późne)
Bartkowski:
Powikłania wczesne:
-złamanie igły -zranienie mięśni -nakłucie nerwu -zranienie naczynia krw. lub splotu żylnego
-porażenie nerwu twarzowego -anemizacja skóry twarzy -niedostateczne znieczulenie
Powikłania późne:
-zakażenie tkanek –ból i obrzęk, -martwica błony śluz –nerwobóle i parestezje
Powikłania ogólne:
-zatrucie środkami zniecz.: stopniowo: niepokoj, spowolnienie, uczucie senności, ew.
drgawki, później depresja OUN, zaburzenie oddychania, krązenie (bradykardia)
-zaburzenia rytmu serca
-nadwrażliwosć ns śzm – miejscowy odczyn lub wstrząs
82
81. Silne bóle głowy, światłowstręt, przeczulica i parestezje w zakresie unerwienia przez I i II
gałąź nerwu V oraz gorączka o torze septycznym są charakterystyczne dla:
Zakrzepu zatoki jamistej
Ropowicy
Ropnia podokostnowego oczodołu
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Ropnia mózgu
Zakrzepu zatoki jamistej
(zaburzenia okoruchowe: nn. III, IV, VI, przeczulica
skóry twarzy, światłowstręt)
83
82. Które zmiany SKÓRNE nie należą do przedrakowych?
Rogowacenie starcze
Rogowacenie białe
Jakieś plamy
Dermatozy
Skóra pergaminowa
Rogowacenie białe
BARTKOWSKI STR 304
TO JEST STAN
PRZEDRAKOWY ALE NIE SKÓRY TYLKO BŁONY ŚLUZOWEJ !
Skórne przedrakowe: skóra pergaminowa barwnikowa, rogowacenie starcze, róg skórny,
dermatozy, blizny, choroba Bowena, znamię barwnikowe
Przedrakowe wargi i błony śluzowej: zapalenie wargi gruczołowe, zapalenie wargi
śródmiąższowe kiłowe, rogowacenie czerwone, brodawczak, owrzodzenie, rogowacenie
białe, liszaj płaski Wilsona, zespół Plummera-Vinsona
84
83. Wg klasyfikacji Pindborga i Kramera do torbieli nabłonkowych, rozwojowych,
zębopochodnych nie zaliczamy:
Korzeniowej
Przyzębnej
Zawiązkowej
Pierwotnej
Dziąsłowej
Korzeniowej TO JEST NABŁONKOWA ZAPALNA
85
84. Do gabinetu stomatologicznego zgłosił się 18 letni pacjent zaniepokojony nieznacznym
rozdęciem kości wyrostka zębodołowego żuchwy okolicy zębów 33 – 36.
RTG ortopantomograficzne ujawniło wielozatokowy ubytek w kości bez odczynów okostnowych,
obecność przegród i elementów zwapnień w ubytku. W wywiadzie uraz w dzieciństwie.
Prawdopodobna diagnoza to:
A.dysplazja kostna,
B.choroba Pageta,
C.cherubinizm.
D.szkliwiak,
E. ziarniniak olbrzymiokomórkowy wewnątrzkostny
E. ziarniniak olbrzymiokomórkowy wewnątrzkostny
NADZIĄŚLAK/ZIARNINIAK OLBRZYMIOKOMÓRKOWY WEWNĄTRZKOSTNY
(CENTRALNY/NAPRAWCZY):
(Bartk.302)
● związany z urazem, często u dzieci i osobników młodych,
● zwykle żuchwa
● na RTG wielozatokowy ubytek,
● rozdęcie kości,
● korzenie zresorbowane,
● przegrody kostne,
● elementy zwapnień, skostnień,
● brak
86
84. Pacjent chyba 20 lat, zaniepokojony rozdęciem żuchwy 33-36, w wywiadzie uraz w
dzieciństwie. RTG: wielokomorowy ubytek kostny, widoczne beleczkowanie, zwapnienia. Co
to?
Guz olbrzymiokomórkowy
Szkliwiak
Chrzęstniak ?
Śluzak ?
Guz olbrzymiokomórkowy
NADZIĄŚLAK/ZIARNINIAK OLBRZYMIOKOMÓRKOWY WEWNĄTRZKOSTNY
(CENTRALNY/NAPRAWCZY):
(Bartk.302)
● związany z urazem, często u dzieci i osobników młodych,
● zwykle żuchwa
● na RTG wielozatokowy ubytek,
● rozdęcie kości,
● korzenie zresorbowane,
● przegrody kostne,
● elementy zwapnień, skostnień,
● brak
87
85. Maksymalne dawka dla mepiwakainy wynosi:
6,6-7mg / kg m.c.
6 mg / kg m.c.
5 mg / kg m.c.
3 mg / kg m.c.
4 mg / kg m.c
5 mg / kg m.c.
88
85. Mepiwakaina - maks. dawka (mg na kg m. c.)
2,0
3,0
5,0
7,0
12,0
5,0
89
86. Ślinianka podżuchwowa – fałsz
Surowicza
Przewód Bartholina
Przewód Riviniego
86. Ślinianka podżuchwowa – fałsz
Surowicza (śluzowo-surowicza) 2021 , LUI2020 to na pewno jest fałsz bo jest śluzowo-surowicza
Przewód Bartholina (ślinianka podjęzykowa) lui2020 to na pewno jest fałsz bo ma przewód Warthona,
Bartholina to przewód ślinianki podjęzykowej
Przewód R... Riviniego
90
87. Przewód wyprowadzający ślinianki podżuchwowej jest nazywany przewodem:
Bartholiniego
Ebnera
Whartona
Rivini
Stenona
whartona
91
88. Najdokładniejszą metodą obrazowania urazów krążka w stawie skroniowo-żuchwowym
jest:
Jądrowy rezonans magnetyczny
PET
Rtg PA stawów skroniowo-żuchwowych
Rtg przezgardłowe wg Parma
Rtg Pantomograficzne
Jądrowy rezonans magnetyczny
92
89. Bóle promieniujące do ucha i karku nasilające się przy mówieniu, połykaniu i ruchach
głowy to objawy:
karotydynii,
zespołu Tapia,
artropatii stawu skroniowo – żuchwowego.
kauzalgii,
stytalgii,
stytalgii
Stylalgia – przedłużony wyrostek rylcowaty.
Ból może być wywołany przełykaniem, otwieraniem ust, obracaniem głowy, lub badaniem
palpacyjnym gardła
93
90. Trzonowce żuchwy do jakiej grupy węzłów podżuchwowych spływają?
A
B
C
B i C
D
B i C (B - 6 i 7 do C – 7 i 8)
94
91. Ropień podżuchwowy, gdzie cięcie?
2 cm od dolnego brzegu żuchwy
1 cm
4 cm
2 cm od dolnego brzegu żuchwy
95
92. Jakie znieczulenie żuchwy przy szczękościsku:
Cieszyńskiego i Jarząba
Weissbrema
Bezpośredniego wkłucia
Cieszyńskiego i Jarząba
Szczękościsk:
Znieczulenie Cieszyńskiego - nerwu żuchwowego droga zewnątrzustna, wkłucie w okolicy
kąta żuchwy na 4-5cm
Znieczulenie Jarząba: szczękościsk + nacieczenie zapalne: wkłucie w połowie wysokości gałęzi
żuchwy głębokość 2cm
96
93. Dla którego z wymienionych ropni NIE jest charakterystyczny objaw szczękościsku:
Przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej
Przygardłowy
Okołomigdałkowy
Przestrzeni skrzydłowo-podniebiennej
Przestrzeni podskroniowej
Okołomigdałkowy BRAK SZCZĘKOŚCISKU LUB SZCZĘKOŚCISK MOŻE WYSTĄPIĆ POŹNO
97
94. Torbiel korzeniowa o średnicy 2 cm - jak leczymy najlepiej?
Partsch 2 – wyłuszczenie torbieli, cystektomia metoda z wyboru przy torbielach
Partsch 1 – „wgłobienie płata do wnętrza światła torbieli”
Dwuetapowa
Leczenie endo
Partsch 2 – wyłuszczenie torbieli, cystektomia metoda z wyboru przy torbielach
98
95. Implantację natychmiastową odroczoną wykonujemy w następującym czasie po ekstrakcji zęba ???????????
Do 8 tyg
Do 4 tyg
Do 24 tyg
Do 12 tyg
Do 2 tyg?
do 8 tyg
99
96. Metoda zamknięcia połączenia ustno – zatokowego zmobilizowanym płatem
śluzówkowo okostnowym od strony policzka i podniebienia to metoda
Partcha
Zangego
Wasmunda Borusiewicza
Płata skrętnego
Borusiewicza
Zangego
100
97. Podniesienie dna zatoki szczękowej przy dużych zanikach kostnych wykonujemy
Metodą zamkniętą
Metodą endoskopową
Metodą mieszaną
Metodą kanapkową
Metodą otwartą
Metodą otwartą
Metoda otwarta
– stosowana w sytuacji gdy grubość istniejącej kości wynosi mniej niż 6- 7 mm.
Zabieg rozpoczyna nawiercenie okienka w bocznej ścianie zatoki. Po uniesieniu
błony śluzowej, w uzyskaną przestrzeń w dnie zatoki szczękowej, układa się materiał
kościozastępczy.
Okienko kostne zamyka się membraną zaporową, a następnie pokrywa
śluzówką (dziąsłem) i szczelnie zaszywa. Zabieg wszczepienia implantu, w zależności od
wskazań, przeprowadza się na tej samej wizycie lub dopiero po okresie niezbędnym do
wytworzenia nowej tkanki kostnej.
Metoda zamknięta
– stosowana w sytuacji, gdy grubość istniejącej kości wynosi więcej
niż 6-7 mm. Aplikację materiału kościozastępczego przeprowadza się przez otwór
nawiercony w celu wszczepienia implantu. Specjalnymi narzędziami – osteotomami
unoszona zostaje błona śluzowa zatoki, w celu wytworzenia wolnej przestrzeni pomiędzy
błoną a kością wyrostka. Następnie w przestrzeni tej umieszczany zostaje biomateriał i na
tej samej wizycie zostaje wszczepiony implant. Wadą tej metody jest ograniczony zakres
rekonstrukcji kości, konieczność wykonywania tej samej procedury przy każdym
wszczepianym implancie, brak kontroli wzrokowej nad polem zabiegowym, co zwiększa
znacznie możliwość perforacji śluzówki zatoki szczękowej.
101
98. Zbiornik ropnej wydzieliny w zatoce szczękowej to
Ropień
Ropniak
Ropowica
Ropień podokostnowy
Ropniakowatość
Ropniak
102
99. Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące torbieli gałeczkowo – szczękowej:
1.niezębopochodna
2. zębopochodna,
3. częściej umiejscawia się od strony podniebienia,
4.może powodować bóle na skutek ucisku nerwu nosowo – podniebiennego,
5. cień widoczny w obrazie RTG odpowiadający torbieli nie łączy się z ozębną.
3, 4, 5.
1, , 3,
2, 3, 4,
1, 3, 5,
1, 3, 4
1, 3, 5,
1.niezębopochodna
3. częściej umiejscawia się od strony podniebienia,
5. cień widoczny w obrazie RTG odpowiadający torbieli nie łączy się z ozębną.
103
100. Do nowotworów łagodnych pochodzenia nabłonkowego należą:
Chrzęstniak, kostniak, zębiak
Brodawczak, rogowiak kolczystokomórkowy, gruczolak
Włókniak płatowaty, tłuszczak, guz Abrikosowa
Brodawczak, włókniak, chrzęstniak
Brodawczak, kostniak, tłuszczak
Brodawczak, rogowiak kolczystokomórkowy, gruczolak
104
51. W ostrej fazie zapalenia kości zmiany zapalne w badaniu radiologicznym są widoczne
najwcześniej po upływie:
a. 2 tygodni
b. 4 tygodni
c. 3 tygodni
d. 1 tygodnia
a. 2 tygodni
z kolei w scytntygrafii zmiane są widoczne po 2-3 dniach! (patrz kolejne pytanie)
105
52. Zaburzenie wzrostu i modelowania kości, wywołana zaburzeniem w odżywianiu lub
przyswajaniu produktów przemiany to :
a. Dysplazja
b. Dystrofia
c. Dyzostoza
d. Cherubizm
b. Dystrofia
106
53. Zarośnięcie szwów czaszkowych, niedorozwój środkowego piętra twarzoczaszki,
wytrzeszcz gałek ocznych i rzekoma progenia to obraz :
a. Zespołu Gardnera
b. Zespołu Treachera – Collinsa
c. Dyzostoz czaszkowo-twarzowych
d. Zespołu I i II łuku skrzelowego
c. Dyzostoz czaszkowo-twarzowych (zespół Crouzona, Aperta)
107
54. W ostrej fazie zapalenia kości zmiany zapalne w badaniu scyntygraficznym są widoczne
najwcześniej po upływie:
a. 10-14 dni Na RTG zmiany w ostrym zapaleniu są widoczne po 2 tyg.
b. 2-3 dni w ostrym zapaleniu zmiany w scyntygrafii widoczne po 2-3 dniach
c. 1 dnia
d. 5-7 dni
b. 2-3 dni w ostrym zapaleniu zmiany w scyntygrafii widoczne po 2-3 dniach
108
55. Rwą twarzową nazywamy
a. Nerwoból zwoju skrzydłowo-podniebiennego
b. Nerwoból nerwu twarzowego
c. Nerwoból nerwu trójdzielnego
d. Nerwoból nerwu językowo-gardłowego
c. Nerwoból nerwu trójdzielnego
109
56. Bisfosfonianowa martwica kości najczęściej obejmuje :
a. Szczękę
b. Podniebienie twarde
c. Kość jarzmową
d. Żuchwę
d. Żuchwę
110
57. Martwicza sialometaplazja bł. śluzowej goi się:
a. Goi się samoistnie w 1-3 tygodni
b. Goi się samoistnie w 6-10 tyg
c. W czasie 2 tyg i wymaga leczenia chirurgicznego
d. Wymaga biopsji
b. Goi się samoistnie w 6-10 tyg
111
58. Charakterystyczne cechy guza Warthina:
a. Często w śliniance podżuchwowej
b. Statystycznie częściej u kobiet niepalących
c. Często występuje obustronnie
d. Wczesne porażenie n. VII
c. Często występuje obustronnie
112
59. Zmiany unerwienia płata :
a. 30mm
b. 20mm
c. 1mm
d. 5mm
a. 30mm
113
60. Zdjęcie przezgardłowe według Parma obrazuje:
a. Kości nosa
b. Zatoki czołowe
c. Boczny obraz głowy żuchwy
d. Guzowatość bródkową
c. Boczny obraz głowy żuchwy
Zdjecie przezgardłowe Parma – daje boczny obraz zarysu głowy żuchwy i powierzchni
dołka stawowego – kryst 475
114
61. Ograniczony zbiornik ropy powstały przez rozpad tkanek pod wpływem enzymów
proteolitycznych to:
a. ropniak
b. ropień
c. czyrak
d. ropowica
b. ropień
115
Zbiorowisko treści ropnej w naturalnej jamie ciała bez możliwości odpływu to: :
Ropniak
Ropień
Czyrak
Ropowica
Ropniak
116
62. Zakrzepowe zapalenie żył jest najczęściej następstwem:
a. Ropnia policzka
b. Ropnia podżuchwowego
c. Ropnia dołu nadkłowego
d. Ropnia podżwaczowego
c. Ropnia dołu nadkłowego
117
63. Badanie dopplerowskie kodowane kolorem (Color Doppler) stosowane jest do
obrazowania:
a. Unerwienie tkanki
b. Unaczynienie tkanki
c. Gęstość tkanki
d. Kształtu tkanki
b. Unaczynienie tkanki
118
64. Przeszczep izogenny pochodzi od:
a. Dawcy identycznego genetycznie
b. Rodziców
c. Osobnika innego gatunku
d. Osobnika tego samego gatunku
a. Dawcy identycznego genetycznie
119
Przeszczep tkanki kostnej, gdzie dawca i biorca są genetycznie identyczni (bliźnięta
jednojajowe) nosi nazwę:
Przeszczep materiału alloplastycznego
Przeszczep allogenny
Przeszczep ksenogenny
Autoprzeszczep
Przeszczep izogenny
Przeszczep izogenny
120
65. Zgodnie z prawem Virchova zarośnięcie szwu czaszkowego prowadzi do zahamowania
wzrostu w kierunku prostopadłym oraz:
a. Kompensacyjnego powiększenia w kierunku najmniejszego oporu
a. Kompensacyjnego powiększenia w kierunku najmniejszego oporu
121
67. Tzw. odraczanie / hartowanie polega na odwarstwieniu płata od podłoża z następowym
wszyciem go z powrotem na okres 7- 10 dni celem:
a. Polepszenia ukrwienia płata
b. Zmiany unerwienia płata
c. Obkurczenie płata
d. Zmiany barwy płata
a. Polepszenia ukrwienia płata
122
68. Guz ślinianki o niskim potencjale złośliwości:
1.rak gruczołowo-torbielowaty, JEST ZŁOŚLIWY
2. rak z komórek kwasochłonnych, JEST ŁAGODNY
3. chłoniak, JEST ZŁOŚLIWY! + KRYST STR 368
4. rak śluzowo-naskórkowy pośredniego stopnia.
2. rak z komórek kwasochłonnych, JEST ŁAGODNY
123
69. Za przerost żwacza w badaniu USG uznaje się pogrubienie mięśnia o:
a. 10 %
b. 15 %
c. 50%
d. 5%
b. 15 %
124
70. W przypadku guza przestrzeni przygardłowej pobranie materiału metodą punkcji
cienkoigłowej:
a. Jest zalecane
b. Jest przeciwwskazane
c. Jest zalecane w przypadku gruczolaka wielopostaciowego
d. Jest zalecane w naczyniakach
b. Jest przeciwwskazane
125
71. Do podstawowych tuberkulostatyków nie należy:
a. Ryfampicyna
b. Streptomycyna
c. Pirazynamid
d. izoniazyd
b. Streptomycyna TO JEST TUBERKULOSTATYK ZASTĘPCZY (WNL)
126
72. Choroba marmurowa jest zaburzeniem dziedzicznym dotyczącym wzrostu, formowania i
kształtowania oraz mineralizacji kości. Choroba ta zwana jest również: :
Chorobą Abta- Letterera- Siwego
Chorobą Pageta
Chorobą Albersa- Schonberga
Chorobą Recklinghausena
Chorobą Albersa- Schonberga
127
73. W przypadku guza przestrzeni przygardłowej pobranie materiału metodą punkcji
cienkoigłowej:
Jest zalecane w przypadku
gruczolaka wielopostaciowego
Jest przeciwwskazane
Jest zalecane w naczyniakach
Jest zalecane
Jest przeciwwskazane
128
74. Przeszczep ksenogenny pochodzi od: :
Osobnika tego samego gatunku
Dawcy identycznego genetyczni
Rodzeństwa
Osobnika innego gatunku
Osobnika innego gatunku
129
75. Osteotomia żuchwy wg. Caldwella Lattermanna jest:
a)Osteotomią trzonu żuchwy
b)Osteotomią wyrostka kłykciowego
c) Osteotomią gałęzi żuchwy
d)Osteotomią trzonu i gałęzi a nie to?
e)Podkłykciową osteotomią skośną.
c) Osteotomią gałęzi żuchwy
130
76. Popromienna Martwica Kości występuje częściej w:
W obu
Żuchwie trzon
Szczęce
W żuchwie wyr. Kłykciowy
W KRYŚCIE STR 157 JEST NAPISANE ZE MARTWICA POPROMIENNA
NAJCZĘŚCIEJ DOTYCZY ŻUCHWY (ALE NIE PISZĄ LKTOREJ CZĘŚCI)
131
77. Częstość występowania guzów złośliwych w śliniance podjęzykowej wynosi :
a. <2 %
b. 75 %
c. 10%
d. 90%
d. 90%
132
78. Śmiertelność wielonarządowej LCH (histiocytozy z komórek Langerhansa) w 7.-8.
dekadzie życia sięga: :
20%
50%
70%
100%
100%
133
79. Najczęstszym guzem przestrzeni przygardłowej są guzy: :
Neurogenne
Ślinianki przyusznej
Zapalne
Przerzutowe
Ślinianki przyusznej
134
79. Najczęstszym guzem przestrzeni przygardłowej są guzy: :
Neurogenne
Ślinianki przyusznej
Zapalne
Przerzutowe
135
80. Która z form radioterapii należy do brachyterapii:
1.Co 60, igły, tuby, płytki oczne
2. Igły radowe, Rad-226 tubka, igły
3. Igły złota,
4. Dreny technetowe,
5. Akcelerator liniowy
80. Która z form radioterapii należy do brachyterapii: ??????????? NA PEWNO 1,2 JEST DOBRZE
1.Co 60, OK , OK Co-60 igły, tuby, płytki oczne
2. Igły radowe, OK 👌 , OK Rad-226 tubka, igły
3. Igły złota, ZŁOTO OKEJ ALE ZIARNA I DRUTY A NIE IGŁY!
4. Dreny technetowe,
5. Akcelerator liniowy
136
82. Działanie radioterapii wiąże się z:
1.Interakcja z błoną komórkową,
2. Tworzeniem wolnych rodników, OK, WNL
3. Niszczeniem endotelium
4. Niszczeniem DNA OK
5. Stymulacją SCC-Ag
1, 5
2, 4
1, 3, 5
1, 3
2, 4
2. Tworzeniem wolnych rodników,
4. Niszczeniem
137
83. W przebiegu radioterapii najczęściej uszkodzeniu ulega błona śluzowa:
1. Wyrostek zębodoł.,
2. Podnieb. miękkie,
3. Grzbietowa pow. języka,
4. Łuki podniebienne,
5. Ściany gardła :
1, 2
Wszystkie
2, 4, 5
2, 3
2, 4, 5
2. Podnieb. miękkie,
4. Łuki podniebienne,
5. Ściany gardła
138
84. Zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej stanowi groźne dla życia powikłanie, odsetek
śmiertelności wynosi: :
40-50%
80-90%
15-30%!
5-10%
15-30%!
139
Silne bóle głowy, światłowstręt, przeczulica i parestezje w zakresie unerwienia przez I i II
gałąź nerwu V oraz gorączka o torze septycznym są charakterystyczne dla:
Zakrzepu zatoki jamistej
Ropowicy
Ropnia podokostnowego oczodołu
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Ropnia mózgu
Zakrzepu zatoki jamistej
140
85. Zapalenia tkanek miękkich obszaru twarzoczaszki mogą mieć etiologię zębopochodną i
niezębopochodną. Jaki procent zapaleń to zapalenia zębopochodne: :
70-90%
50-70%
40-50%
10-30%
70-90%
141
87. Dziecko ma czaszkę oxycefaliczną i brachycefaliczną, nieprawidłową budowę skrzydeł k.
klinowej i wytrzeszcz
a. Down’s syndrome
b. Pierre Robin’s syndrome
c. Crouzon’s syndrome
d.Goldenhar’s syndrome
c. Crouzon’s syndrome
142
89. W leczeniu centralnego ziarniniaka olbrzymiokomórkowego zastosujesz:
1.Miejscowy kiretaż,
2.injekcje 10%NaCl,
3.resekcje kości, kryst 376
4. Resekcje kości z rekonstrukcją,
5. Radioterapię :
1, 5
2, 4, 5
1, 3, 4
1, 2
1, 3, 4
-resekcja kości!!!
143
90. Obecność pereł keratyny w obrazie mikroskopowym raka płaskonabł. jest charakterystyczna w:
a. G2
b. G1
c. G3
d. G1-2
b. G1
W TYM G1 PERŁY SĄ CHARAKTERYSTYCZNA, A W G2 WYSTĘPUJĄ ALE
GŁÓWNIE W POSTACI SZCZĄTKOWEJ, TO JEST STADIUM GDZIE JUŻ
ZANIKAJĄ
144
91. Guz okolicy przygardłowej to najczęściej :
a. guzy zapalne
b. guzy przyusznicy
c. chłoniaki
d. guzy z tkanki nerwowej
b. guzy przyusznicy
145
92. Zdjęcie przezoczodołowe według Zimmera jest obecnie niezwykle rzadko wykonywane
ponieważ:ą :
Zdjęcie posiada wiele artefaktów
Promień centralny skierowany jest bezpośredni na soczewkę
Zdjęcie wymaga długiej ekspozycji
Cena aparatury jest wysoka
Promień centralny skierowany jest bezpośredni na soczewkę
146
93. Klasa I kształtu szczęk wdł. Cawooda i Howella to:
a.SZCZĘKI UZĘBIONE
147
94. Do zapaleń swoistych zaliczamy :
a. zapalenie kości o mieszanej florze bakteryjnej
b. paciorkowcowe zapalenie kości
c. kiłę
d. gronkowcowe zapalenie kości
c. kiłę
148
95. Typowy krwiak nadtwardówkowy okolicy skroniowej rozwija się:
4 godzin
2 godzin
12 godzin
6 godzin
12 godzin
149
96. Wyjaławianie narzędzi i materiałów opatrunkowych w autoklawie to:
a.Aseptyka
a.Aseptyka
150
97. Najczęstszą postacią promienicy jest promienica :
Szyjno- twarzowa
Płucna
Brzuszna
Piersiowa
Szyjno- twarzowa
151
98. Okres ujawnienia się osteoradionekrozy wynosi: :
Od 6 miesięcy do 2 lat
Od 2 miesięcy do 1 roku
Od 12 miesięcy do 2 lat
Od 12 miesięcy do 15 lat !
Od 12 miesięcy do 15 lat !
152
99. Ropień przestrzeni skrzydłowo-podniebiennej nie może szerzyć się do: :
Dołu podskronioweg
Przestrzeni przygardłowej
Okolicy okołożuchwowej
Przestrzeni podżuchwowej
Okolicy okołożuchwowej
153
100. Planując leczenie implantologiczne u pacjentów po leczeniu onkologicznym i
radioterapii, w celu usprawnienia regeneracji kości zaleca się przeprowadzenie terapii
tlenowej w komorze hiperbarycznej obejmującej
30 serii x 90 min
154
4. Zespół Gorlina Goltza- fałsz: -
A. Histologicznie potwierdzona obecność co najmniej 2 guzów rogowaciejąco-torbielowatych
B. Więcej niż 2 ogniska raka podstawnokomórkowego skóry
C. Wysoko ustawiona łopatka (deformacja Sprengla)
D. rozszczepione, zlane lub szeroko rozstawione żebra
E. Pokrewieństwo pierwszego stopnia z pacjentem, u którego rozpoznano zespół Gorlina-Goltza
A. Histologicznie potwierdzona obecność co najmniej 2 guzów rogowaciejąco-torbielowatych
WYSTARCZY JEDNO KCOT!
155
15. Jaki musimy zachować margines wycięcia w każdą stronę w czerniaku? - BYŁO WCZEŚNIEJ
A. 3-5 cm
B. 0,5-1 cm
C. 1-3 cm
D. 2-4 cm
A. 3-5 cm
156
18. Ocena stanu pacjenta wg ASA (American Society of Anesthesiologists), grupa III: - BYŁO
WCZEŚNIEJ
A. Ciężki stan ogólny, ciągłe zagrożenie życia
B. Stan ogólny, który utrudnia normalne funkcjonowanie
C. Lekkie zaburzenia
B. Stan ogólny, który utrudnia normalne funkcjonowanie
157
24. Torbiel Gorlina to inaczej:
A. calcyfying odontogenic cyst
A. calcyfying odontogenic cyst
158
37. Obroty w przygotowaniu łoża pod implant: - BYŁO WCZEŚNIEJ
A. 600-1000 / min
B. 100-200
A. 10000-20000
A. 600-1000 / min
159
41. Do poradni chirurgicznej zgłosił się pacjent z bolesnym naciekiem tkanek miękkich
górnej wargi i policzka po jednej stronie, z wygładzeniem bruzdy nosowo-wargowej.
Zewnątrzustnie stwierdzono spłycenie przedsionka jamy ustnej w miejscu nacieku oraz
dużą bolesność. Opisany obraz kliniczny może wskazywać na:
Ropień zatoki szczękowej
Ropień dołu nadkłowego -?
Ropień przestrzeni podskroniowej
Ropień podniebienia
Ropień podżwaczowy
Ropień dołu nadkłowego -?
160
42. Przeciwskazaniem do ekstrakcji zęba w przypadku ropnia jest
A. Szczękościsk
B. Podwyższenie temperatury ciała
C. Ropień przestrzeni anatomicznej
D. Dłutowanie kości
E. Odpowiedz A i D prawidłowe
A. Szczękościsk
161
Obecność pereł keratyny w obrazie mikroskopowym raka płaskonabł. jest charakterystyczna w:
a. G2
b. G1
c. G3
d. G1-2
b. G1
w G2 są już w zaniku
