EGO y Urocultivo Flashcards

1
Q

¿Cómo debe ser la correcta Toma de muestra de orina?

A

1) La primera de la mañana
2) Debe haber aseado de manos previo
3) Aseo previo de la región
4) Antes de alimentos y antibióticos
5) Se toman 30ml
6) Se tiene que evaluar en las primeras 2hrs a Tº ambiente o en 24hrs a 4ºC
7) La muestra tiene una permanencia de 4 hrs
8) Debe usarse la técnica de chorro medio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cómo es la técnica de chorro medio?

A

Al momento de empezar a orinar y que salga la primer parte del chorro, se tiene que cortar la orina y después continua con la orina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Qué aspectos se evalúan en el EGO?

A

Examen Macroscópico
Análisis Fisicoquímico
Análisis Microscópico de sedimento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Qué se evalúa en el Examen Macroscópico del EGO?

A

El aspecto y el color de la orina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Aspecto y color normal de la orina

A

Amarillo claro y transparente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿En qué pensar si la orina es de Aspecto Turbio?

A

Que hay presencia de:
- Ácido úrico
- Bacterias
- Cálculos
- Contaminación con materia fecal
- Leucocitos
- Levaduras
- Proteínas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿En qué pensar si la orina es de Aspecto Lechoso?

A
  • Lipuria
  • Piuria
  • Cremas vaginales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿En qué pensar si la orina tiene un color en específico y que no es el normal?

A
  • Café: Pigmentos biliares, mioglobina, leguminosas, nitratos
  • Verde/ Azul: Infección por Pseudomonas
  • Naranja: Pigmentos biliares, colorantes de alimentos, sulfonilureas
  • Rosa/ Rojo: Hematuria, Hemoglobinuria, mioglobinuria, colorantes
  • Blanco: Pus, fosfatos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cómo se le conoce a la excreción de <100ml/ 24hrs? ¿Cuáles son algunas causas?

A

Anuria
- Obstrucción bilateral
- Necrosis cortical aguda
- Glomerulonefritis necrotizante
- Necrosis tubular aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cómo se le conoce a la excreción de <400ml/ 24hrs o <25ml/h? ¿Cuáles son algunas causas?

A

Oliguria
- Prerenales
- Renales
- Posrenales

La densidad, la concentración electroítica y la sedimentación ayudan a saber la causa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Por qué sucede la Oliguria Prerrenal?

A
  • Disminución del volumen extracelular:
    – Deshidrtación
    – Hemorragias
  • Disminución de la Perfusión Renal:
    – Insuficiencia Cardiaca
  • Obstrucción de la arterial renal:
    – Embolismo renal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cómo se presentan los LABS en una Oliguria Prerrenal?

A

BUN/ Creatinina = >20:1
Na en orina = <20mEq/l

20 y 1 valor arriba del rango normal

Densidad = >1.020
Osmolaridad = >500m Osm/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Por qué sucede la Oliguria Renales?

A
  • Necrosis tubular aguda:
    – Sepsis
  • Nefrotoxicidad:
    – Contrastes
    – Aminoglucósidos
  • Glomerulonefritis:
    – Vasculitis postinfecciosa
  • Nefritis tubulointersticiales:
    – Fármacos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cómo se presentan los LABS en una Oliguria Renal?

A

BUN/ Creatinina = 10:1
Na en orina = >40mEq/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Por qué sucede la Oliguria Posrenal?

A
  • Obstrucción intratubular:
    – Nefropatía por ácido úrico
  • Obstrucción ureteropélvica:
    – Litiasis
  • Obstrucción ureterouretral:
    – Hipertrofia prostática
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cómo se presentan los LABS en una Oliguria Posrenal?

A
  • Cristales de uratos y oxalatos en orina
  • Hematuria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Cómo se le conoce a la excreción de >3L/ 24hrs o 150-200ml/ h? ¿Cuáles son algunas causas?

A

Poliuria
- Diabetes Insípida
- Sx de Sheehan
- DM mal controlada
- Polidipsia primaria
- Hipercalcemia
- Hipokalemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Qué se evalúa en el Análisis Fisicoquímico del EGO?

A
  • Densidad
  • pH
    La presencia de:
  • Glucosa
  • Proteínas
  • Sangre
  • Cuerpos cetónicos
  • Bilirrubina
  • Urobilinógeno
  • Nitritos
  • Esferasa leucocitaria

Las primeras dos tiene que estar dentro de sus valores normales y las demás tienen que ser (-); en un EGO normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cuál es la Densidad normal de la orina?

A

1.010 - 1.030

20
Q

¿Cómo son los valores de la densidad de la orina?

A

Hipostenuria: <1.010
Isostenuria: 1.010
Deshidratación: >1.020

21
Q

¿Cuál es el pH normal de la orina?

22
Q

¿A partir de qué valor de Glucemia se observa Glucosuria? ¿Cuál es la causa principal?

A

> 180mg/dl
– DM

23
Q

Verdadero o Falso
¿Los cuerpos cetónicos aparecen en la orina?

24
Q

¿En qué casos puede haber Cetonuria?

A

En DM mal controlada o en Hipoglucemia severa

Inducen lipólisis para obtener energía de la grasa

25
¿A partir de qué valor se considera Proteinuria?
> 150 mg/dl *Según la Dra.* > 200 mg/dl *Según el libro*
26
¿Cómo son los grados de intensidad de la Proteinuria?
**Leve =** < 150mg/dl **Mínima =** < 0.5g/dl **Moderada =** 0.5-3g/dl **Intensa =** > 3g/dl
27
¿Cuáles son las causas de una Proteinuria mínima?
Transitoria = En Px jóvenes Funcional = Por exceso de ejercicio Ortostatismo
28
¿Cuáles son las causas de una Proteinuria moderada?
Glomerulonefritis crónica leve ICC Pielonefritis
29
¿Cuáles son las causas de una Proteinuria intensa?
Nefropatía severa Glomerulonefritis aguda Lupus
30
¿Cuántos hematíes por campo es normal encontra en orina?
1-3 hematíes/ campo
31
¿Cómo se clasifica la Hematuria?
Microscópica Macroscópica
32
¿Cuántos hematíes hay en una Hematuria Microscópica?
3-100 hematíes/ campo
33
¿Cuántos hematíes hay en una Hematuria Macroscópica?
> 100 hematíes/ campo
34
¿Qué se evalúa en el Examen Microscópico del EGO?
* Sedimentación y tipo de células
35
¿Cómo obtienes la sedimentación de orina?
Centrifugándola a 2000 rpm
36
¿Qué tipo de células pueden aparecer en la Sedimentación?
* Células del Tracto Urinario * Eritrocitos * Leucocitos * Eosinófilos * Cilindros * Cristales * Bacterias * Lipiduria
37
¿Qué tipo de células del Tracto Urinario hay? ¿Qué sugiere el hallazgo de estas células?
**Tubulares =** Necrosis tubular y Pielonefritis **Transicionales =** Neoplasia de vías bajas **Pavimentosas o escamosas =** Contaminación de muestra
38
¿Cuántos Leucocitos por campo es normal encontra en orina?
< 5 Leucos/ campo
39
¿Qué sugiere el hallazgo de Eosinófilos en orina?
Glomerulonefritis aguda Rechazo de un órgano CA de vejiga
40
¿Qué tipo de Cilindros hay? ¿Qué sugiere el hallazgo de estas células?
Hialinos = Deshidratación Eritrocíticos = Hemólisis intravascular Leucocíticos = Infección Epiteliales NTA
41
¿Qué tipo de Cristales hay? ¿Qué sugiere el hallazgo de estos?
**Uratos =** Nefropatía úrica **Fosfatos =** Hasta cierto punto pueden ser normales en orina, pero sugieren Infección **Oxalatos =** Litiasis
42
¿Cuáles son las Indicaciones del Urocultivo?
* Infecciones recurrentes en varones * Infeccion Intrahospitalaria * Hallazgo de bacteriuria asintomática en EGO * Sx febril agudo con dolor lumbar
43
¿Cómo se debe evaluar un Urocultivo?
En los primeros 30 min o 2hr si estuvo refrigerado a 2-8 Cº
44
¿Qué sucede si encuentro de 10,000-100,000 UFC/ml en un Urocultivo?
**1)** Si aparece 1 especie (+) se debe hacer Antibiograma **2)** Si aparecen 2 especies se debe tomar una nueva muestra **3)** Si aparecen 3 especies esa muestra está contaminada
45
¿Qué sucede si encuentro > 100,000 UFC/ml en un Urocultivo?
**1)** Se debe determinar la especie y hacer Antibiograma **2)** Si aparecen 3 especies esa muestra está contaminada