EGO y Urocultivo Flashcards

1
Q

¿Cómo debe ser la correcta Toma de muestra de orina?

A

1) La primera de la mañana
2) Debe haber aseado de manos previo
3) Aseo previo de la región
4) Antes de alimentos y antibióticos
5) Se toman 30ml
6) Se tiene que evaluar en las primeras 2hrs a Tº ambiente o en 24hrs a 4ºC
7) La muestra tiene una permanencia de 4 hrs
8) Debe usarse la técnica de chorro medio

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2
Q

¿Cómo es la técnica de chorro medio?

A

Al momento de empezar a orinar y que salga la primer parte del chorro, se tiene que cortar la orina y después continua con la orina.

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3
Q

¿Qué aspectos se evalúan en el EGO?

A

Examen Macroscópico
Análisis Fisicoquímico
Análisis Microscópico de sedimento

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4
Q

¿Qué se evalúa en el Examen Macroscópico del EGO?

A

El aspecto y el color de la orina

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5
Q

Aspecto y color normal de la orina

A

Amarillo claro y transparente

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6
Q

¿En qué pensar si la orina es de Aspecto Turbio?

A

Que hay presencia de:
- Ácido úrico
- Bacterias
- Cálculos
- Contaminación con materia fecal
- Leucocitos
- Levaduras
- Proteínas

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7
Q

¿En qué pensar si la orina es de Aspecto Lechoso?

A
  • Lipuria
  • Piuria
  • Cremas vaginales
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8
Q

¿En qué pensar si la orina tiene un color en específico y que no es el normal?

A
  • Café: Pigmentos biliares, mioglobina, leguminosas, nitratos
  • Verde/ Azul: Infección por Pseudomonas
  • Naranja: Pigmentos biliares, colorantes de alimentos, sulfonilureas
  • Rosa/ Rojo: Hematuria, Hemoglobinuria, mioglobinuria, colorantes
  • Blanco: Pus, fosfatos
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9
Q

¿Cómo se le conoce a la excreción de <100ml/ 24hrs? ¿Cuáles son algunas causas?

A

Anuria
- Obstrucción bilateral
- Necrosis cortical aguda
- Glomerulonefritis necrotizante
- Necrosis tubular aguda

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10
Q

¿Cómo se le conoce a la excreción de <400ml/ 24hrs o <25ml/h? ¿Cuáles son algunas causas?

A

Oliguria
- Prerenales
- Renales
- Posrenales

La densidad, la concentración electroítica y la sedimentación ayudan a saber la causa

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11
Q

¿Por qué sucede la Oliguria Prerrenal?

A
  • Disminución del volumen extracelular:
    – Deshidrtación
    – Hemorragias
  • Disminución de la Perfusión Renal:
    – Insuficiencia Cardiaca
  • Obstrucción de la arterial renal:
    – Embolismo renal
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12
Q

¿Cómo se presentan los LABS en una Oliguria Prerrenal?

A

BUN/ Creatinina = >20:1
Na en orina = <20mEq/l

20 y 1 valor arriba del rango normal

Densidad = >1.020
Osmolaridad = >500m Osm/kg

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13
Q

¿Por qué sucede la Oliguria Renales?

A
  • Necrosis tubular aguda:
    – Sepsis
  • Nefrotoxicidad:
    – Contrastes
    – Aminoglucósidos
  • Glomerulonefritis:
    – Vasculitis postinfecciosa
  • Nefritis tubulointersticiales:
    – Fármacos
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14
Q

¿Cómo se presentan los LABS en una Oliguria Renal?

A

BUN/ Creatinina = 10:1
Na en orina = >40mEq/l

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15
Q

¿Por qué sucede la Oliguria Posrenal?

A
  • Obstrucción intratubular:
    – Nefropatía por ácido úrico
  • Obstrucción ureteropélvica:
    – Litiasis
  • Obstrucción ureterouretral:
    – Hipertrofia prostática
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16
Q

¿Cómo se presentan los LABS en una Oliguria Posrenal?

A
  • Cristales de uratos y oxalatos en orina
  • Hematuria
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17
Q

¿Cómo se le conoce a la excreción de >3L/ 24hrs o 150-200ml/ h? ¿Cuáles son algunas causas?

A

Poliuria
- Diabetes Insípida
- Sx de Sheehan
- DM mal controlada
- Polidipsia primaria
- Hipercalcemia
- Hipokalemia

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18
Q

¿Qué se evalúa en el Análisis Fisicoquímico del EGO?

A
  • Densidad
  • pH
    La presencia de:
  • Glucosa
  • Proteínas
  • Sangre
  • Cuerpos cetónicos
  • Bilirrubina
  • Urobilinógeno
  • Nitritos
  • Esferasa leucocitaria

Las primeras dos tiene que estar dentro de sus valores normales y las demás tienen que ser (-); en un EGO normal

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19
Q

¿Cuál es la Densidad normal de la orina?

A

1.010 - 1.030

20
Q

¿Cómo son los valores de la densidad de la orina?

A

Hipostenuria: <1.010
Isostenuria: 1.010
Deshidratación: >1.020

21
Q

¿Cuál es el pH normal de la orina?

A

4.5 - 7.4

22
Q

¿A partir de qué valor de Glucemia se observa Glucosuria? ¿Cuál es la causa principal?

A

> 180mg/dl
– DM

23
Q

Verdadero o Falso
¿Los cuerpos cetónicos aparecen en la orina?

A

FALSO

24
Q

¿En qué casos puede haber Cetonuria?

A

En DM mal controlada o en Hipoglucemia severa

Inducen lipólisis para obtener energía de la grasa

25
Q

¿A partir de qué valor se considera Proteinuria?

A

> 150 mg/dl
Según la Dra.
200 mg/dl
Según el libro

26
Q

¿Cómo son los grados de intensidad de la Proteinuria?

A

Leve = < 150mg/dl
Mínima = < 0.5g/dl
Moderada = 0.5-3g/dl
Intensa = > 3g/dl

27
Q

¿Cuáles son las causas de una Proteinuria mínima?

A

Transitoria = En Px jóvenes
Funcional = Por exceso de ejercicio
Ortostatismo

28
Q

¿Cuáles son las causas de una Proteinuria moderada?

A

Glomerulonefritis crónica leve
ICC
Pielonefritis

29
Q

¿Cuáles son las causas de una Proteinuria intensa?

A

Nefropatía severa
Glomerulonefritis aguda
Lupus

30
Q

¿Cuántos hematíes por campo es normal encontra en orina?

A

1-3 hematíes/ campo

31
Q

¿Cómo se clasifica la Hematuria?

A

Microscópica
Macroscópica

32
Q

¿Cuántos hematíes hay en una Hematuria Microscópica?

A

3-100 hematíes/ campo

33
Q

¿Cuántos hematíes hay en una Hematuria Macroscópica?

A

> 100 hematíes/ campo

34
Q

¿Qué se evalúa en el Examen Microscópico del EGO?

A
  • Sedimentación y tipo de células
35
Q

¿Cómo obtienes la sedimentación de orina?

A

Centrifugándola a 2000 rpm

36
Q

¿Qué tipo de células pueden aparecer en la Sedimentación?

A
  • Células del Tracto Urinario
  • Eritrocitos
  • Leucocitos
  • Eosinófilos
  • Cilindros
  • Cristales
  • Bacterias
  • Lipiduria
37
Q

¿Qué tipo de células del Tracto Urinario hay? ¿Qué sugiere el hallazgo de estas células?

A

Tubulares = Necrosis tubular y Pielonefritis
Transicionales = Neoplasia de vías bajas
Pavimentosas o escamosas = Contaminación de muestra

38
Q

¿Cuántos Leucocitos por campo es normal encontra en orina?

A

< 5 Leucos/ campo

39
Q

¿Qué sugiere el hallazgo de Eosinófilos en orina?

A

Glomerulonefritis aguda
Rechazo de un órgano
CA de vejiga

40
Q

¿Qué tipo de Cilindros hay? ¿Qué sugiere el hallazgo de estas células?

A

Hialinos = Deshidratación
Eritrocíticos = Hemólisis intravascular
Leucocíticos = Infección
Epiteliales NTA

41
Q

¿Qué tipo de Cristales hay? ¿Qué sugiere el hallazgo de estos?

A

Uratos = Nefropatía úrica
Fosfatos = Hasta cierto punto pueden ser normales en orina, pero sugieren Infección
Oxalatos = Litiasis

42
Q

¿Cuáles son las Indicaciones del Urocultivo?

A
  • Infecciones recurrentes en varones
  • Infeccion Intrahospitalaria
  • Hallazgo de bacteriuria asintomática en EGO
  • Sx febril agudo con dolor lumbar
43
Q

¿Cómo se debe evaluar un Urocultivo?

A

En los primeros 30 min o 2hr si estuvo refrigerado a 2-8 Cº

44
Q

¿Qué sucede si encuentro de 10,000-100,000 UFC/ml en un Urocultivo?

A

1) Si aparece 1 especie (+) se debe hacer Antibiograma
2) Si aparecen 2 especies se debe tomar una nueva muestra
3) Si aparecen 3 especies esa muestra está contaminada

45
Q

¿Qué sucede si encuentro > 100,000 UFC/ml en un Urocultivo?

A

1) Se debe determinar la especie y hacer Antibiograma
2) Si aparecen 3 especies esa muestra está contaminada