Coprológico y Coprocultivo Flashcards

1
Q

¿Cómo se realiza la deposición del Coprológico?

A

1) En el domicilio del Px
2) Realizar buena higiene de la zona
3) Orinar antes de la deposición
4) Depositar en recipiente esteril de venta en farmacias.
5) Cantidad depende del estudio

Generalmente es de 1-4g o 5ml

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2
Q

¿Qué se evalúa en el Coprológico?

A

Valoración Macroscópica
Valoración Microscópica
Valoración Microbiológica

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3
Q

¿Qué se evalúa en la Macroscópica?

A
  • Cantidad
  • Consistencia
  • Color
  • Olor
  • Presencia de:
    – Grasa
    – Sangre
    – Moco
    – Restos de alimentos
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4
Q

¿Cuál es la cantidad normal de heces de una persona?

A

150-250g en personas con dieta equilibrada
350g en veganos
60g en consumo alto de proteínas

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5
Q

¿Qué patologías causan excreción excesiva de heces?

A
  • Hirschprung
  • Megacolon Congénito
  • Esteatorrea
  • Hipercinesia (Causas de diarrea)
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6
Q

¿Con qué escala se evalúa la Consistencia de las heces?

A

Escala de Bristol

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7
Q

¿De qué nos habla el color de las heces?

A

Marrón = Normal
Marrón obscuro = Dieta alta en carnes
Pálida = Obstrucción biliar
Negra = Sangrado de TDA (Melena)
Rojo = Sangrado de TDB
Verde = Dieta alta en verduras/ Consumo Antibióticos
Amarillenta = Dieta alta en grasas

El color amarillo es normal en niños

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8
Q

¿Qué se evalúa en la Microscópica?

A

Presencia imperceptible de:
– Grasa (Esteatorrea)
– Sangre (Hematorrea)
– Fibras musculares (Creatorrea)
– Almidón (Amilorrea)
– Moco
– Restos de alimentos

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9
Q

¿Qué es la Esteatorrea? ¿Cómo confirmo que esté en heces?

A

Presencia de grasa en heces
Confirmo con Tinción de Sudán III

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10
Q

¿Cuáles son las causas de la Esteatorrea?

A
  • Maladigestión (Déficit enzimático)
    – Insuficiencia Pancreática Crónica
    – FQ en Páncreas
  • Malabsorción (Alteraciones en duodeno)
    – Celiaquía
    – Enfermedad de Whipple
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11
Q

¿Qué es la Creatorrea? ¿Cómo confirmo que esté en heces?

A

Presencia de fibras musculares en heces
Con microscopía óptica

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12
Q

¿Cuáles son las causas de Creatorrea?

A

Deficiencia en la digestión de fibras musculares (Malabsorción)

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13
Q

¿Qué es la Amilorrea? ¿Cómo confirmo que esté en heces?

A

Presencia de almidón en heces
Con tinción con Lugol = Se tiñen de color azul

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14
Q

¿Cuáles son las causas de Amilorrea?

A

Tránsito acelerado del cólon

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15
Q

¿Qué se evalúa en la Microbiológica?

A
  • Comprobar la presencia de un microorganismo anormal relacionado con un enfermedad
  • Comprobar existencia de Disbiacterosis (Desequilibrio de flora intestinal)
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16
Q

¿Cómo está conformada la flora normal de los adultos y de los lactantes?

A

Adultos = Gram -
Niños = Gram +

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17
Q

¿Qúe sucede si en la Sospecha de Slamonella, Campylobacter y Shigella el cultivo resulta negativo?

A

Generalmente no suelen hacer falsos negativos, porque en diarreas o infección en general suelen aparecer continuamente.

En resumen: Están o no están

18
Q

¿Cómo detectamos infección gastrointestinal por virus?

A

No se toma ninguna deposición, se prefiere usar la determinación de antígenos virales mediante técnicas inmunológicas.

19
Q

¿Cómo se evalúa el estudio parasitológico?

A
  • Importante observarlo en fesco para ver las formas vegetativas, trofozoicas y protozoos.
  • Se recomienda tomar una muestra en 3 días diferentes consecutivos
20
Q

¿Qué se evalúa en el Análisis Químico?

A

Si la diarrea es de origen Inflamatorio
o No inflamatorio

21
Q

¿Qué partículas encontradas en heces nos ayudan a saber si una diarrea es de origen inflamatorio?

A

Leucocitos
Calprotectina
Lactoferrina
Sangre

22
Q

¿Cómo confirmo que haya sangre oculta en heces?

A

Con:
– Tinción de Guayacol
– IHQ fecal

23
Q

¿Por qué se prefiere la IHQ fecal sobre la tinción de Guayacol?

A

Tinción de Guayacol = Identifica hemoglobina humana y de carnes (digerida)

IHQ fecal = Sólo detecta hemoglobina humana

24
Q

¿De qué me sirve saber si hay sangre oculta en heces?

A

Antes de usaba para detectar el origen de las diarreas, pero ahora se usa para detectar sangrados de tubo digestivo bajo que sugieran Cancer Colorrectal

25
Q

¿Cuándo se considera que alguien tiene diarrea?

A

> 200 ml en deposiciones
3 deposiciones en 24 hrs

26
Q

¿A qué personas afecta frecuentemente la diarrea?

A

Extremos de la vida (niños y adultos mayores)

27
Q

¿Cómo se clasifica la diarrea según su tiempo de evolución?

A

Aguda = > 14 días
Persistente = 15-29 días
Crónica = > 30 días

28
Q

¿Cómo se clasifica la diarrea según su etiología?

A
  • Infecciosa
    – Bacterias
    – Virus
    – Parasitos
  • No Infecciosa
    – Intolerancia a alimentos
    – Alergias
    – Colitis isquémica
    – Sx de Intestio Irritable
29
Q

¿Qué tipos de diarrea hay?

A
  • Osmótica
    Causada por aumento de metabolitos en la luz intestinal
  • Secretora
    – Causada por toxinas bacterianas
  • Alteración en motilidad
    – Hipercinesia del I.D y del I.G
  • Exudativa
    – Causada por lesión en los enterocitos
    – Tiene los 3 primeros mecanismos
    (Osmótica/ Secretora/ Hipercinética)
30
Q

¿Cuándo se considera que una diarrea es Disentería?

A

Cuando contiene moco, sangre y pus

31
Q

¿A qué Px con Diarrea aguda se les debe tomar Coprocultivo?

A
  • Px que manejan de alimentos
  • Px con enfermedades crónicas
  • Px inmunosuprimidos
  • Px con alteración parasitaria
  • Px > 70 años
  • Px con dolor abdominal de intensidad alta que sugiera patología quirúrgica
  • Px con intolerancia a líquidos a pesar de Tx
32
Q

Femenino de 30 años de edad, sin antecedentes de importancia. Empleada del hospital San José Qro en el área de alimentos y bebidas
¿Se le debe tomar coprocultivo?

A

Si

33
Q

Masculino de 87 años de edad sin antecedentes cronicodegenerativos de importancia. ¿Se le debe tomar coprocultivo?

A

Si

34
Q

Lactante de 1 año de edad, con intolerancia a la vía oral por vómito desde hace 3 horas. ¿Se le debe tomar coprocultivo?

A

Si

35
Q

Masculino de 40 años de edad, con antecedentes de hipotiroidismo. ¿Se le debe tomar coprocultivo?

A

No

36
Q

Paciente femenina con antecedentes de transplante renal hace 2 años. ¿Se le debe tomar coprocultivo?

A

Si

37
Q

Femenino de 52 años de edad, con diarrea de dos días de evolución, menciona haber tenido alza térmica no cuantificada. Se le realiza BH en la cual no hay alteraciones. ¿Se le debe tomar coprocultivo?

A

No

38
Q

Masculino de 45 años, con antecedentes de VIH (+) desde hace 2 años. ¿Se le debe tomar coprocultivo?

A

Si

39
Q

Femenino de 25 años de edad con embarazo de 28SDG. ¿Se le debe tomar coprocultivo?

A

No

40
Q

Femenino de 17 años con dolor abdominal y signo de Murphy (+). ¿Se le debe tomar coprocultivo?

A

Si