EGEL 2024 EN CASA Flashcards
Pasar claramente en modo sobresaliente, porque somos loquis
En un hospital se evalúa el tiempo de espera de atención de pacientes con IAM. Con base en el sistema indica
¿Qué indicador se está evaluando?
A- Organización de sistemas de urgencia
B - Atención médica electiva en en segundo nivel
C- Atención enfermería hospitalización
A- Organización de los sistemas de urgencia
La Jurisdicción Sanitaria convoca al personal médico debido a que en el Servicio de Urgencias del hospital regional de la localidad llegó un caso confirmado de poliomielitis de un niño de 6 años. Se deben iniciar las acciones de cerco sanitario y de control epidemiológico que corresponden a la magnitud del problema.
De acuerdo con el Manual de procedimientos estandarizados para la vigilancia epidemiológica de enfermedades prevenibles por vacunación, ¿Qué acciones se deben iniciar en el ámbito local?
A - Localizar los contactos del caso primario, notificar en el SUIVE todos los casos probables o positivos y enviar copia del expediente completo de los pacientes sospechoso o positivos
B - Realizar una búsqueda activa de casos y contactos, tomar muestras de heces y remitir al segundo nivel a todos los casos sospechosos
C - Reforzar las estrategias de detección de casos en consulta y participar en las campañas de refuerzo de vacunación así, como en las de prevención y control que la jurisdicción determine
B- Realizar una búsqueda activa de casos y contactos, tomar muestras de heces y remitir al segundo nivel a todos los casos sospechosos
http://www.hrovirosa.gob.mx/Rovirosa/descargas/man-lineam%202018/7manual-epv_conavefeb_2018.pdf
PÁGINA 56
Un hombre de 37 años ha tenido diarrea por 12 horas. Menciona que inició con dolor abdominal y náuseas, después se agregaron evacuaciones de color café que se tornaron blanquecinas abundantes cada vez más frecuentes (15 hasta el momento) y que despiden olor a mariscos, niega tener datos de sangre o moco en heces, ni tener alergias y enfermedades crónico-degenerativas. Vive en un municipio de Culiacán y no cuenta con servicios de Luz, solamente agua potable dice que tres de sus hermanos (de 20,25 y 30 años) presentan los mismos síntomas. En la exploración física se detecta mucosa oral seca, presión arterial de 90/60mmHg, FC de 120/min, y abdomen doloroso a la palpación media. Debido a los datos identificados, el médico decide notificar el caso para la toma de muestra con hisopo rectal, ya que en un solo día en el municipio se han atendido cinco cuadros similares.
¿Cuál es el agente causal del problema de salud al que se enfrenta la comunidad?
A- V. cholerae
B- E. coli
C-Rotavirus
A- V. cholerae
- Virus presente en crustáceos y plancton
- Heces aspecto agua de arroz
- Vómito
- Fiebre rara
- Pérdidas de hasta 1L por hora
- Tto: Rehidratación (evitar choque hipovolémico) + Doxiciclina 300mg DU o Azitromicina 1g DU o
- Prevención: NO consumo de alimentos ni agua contaminada
Una paciente de 40 años acude a consulta por tener cansancio, edema en la cara, piel seca y evacuaciones diarreicas. En sus antecedentes gineco obstétricos resaltan los siguientes:G2,A1,FUP hace 15 meses, que cursó con preeclampsia con criterios de severidad y hemorragia, lo cual amerita la transfusión de cuatro unidades de paquetes globulares. Tiene diagnóstico de diabetes desde hace cuatro años en tratamiento con pioglitazona y arritmia cardíaca hace 3 años en tratamiento con propafenona, En la Exploración física se obtiene una TA de 70/50 mmHg, FC de 50/min, FR de 54/min y T de 37° C, así como su peso de 50 kg y una talla de 1.55 mts. Presenta palidez mucotegumentaria, diaforesis, tendencia a la somnolencia; en la región axilar se observa presencia de vello, ruidos cardiacos de tono e intensidad disminuidos y extremidades con edema.
¿Qué antecedente condiciona la enfermedad de la paciente?
A- Hemorragia obstétrica
B- Uso de pioglitazona
C- Tratamiento antiarrítmico
B- Uso de pioglitazona
Efectos adversos
- Edema, puede causar o empeorar la insuficiencia cardiaca congestiva
Una paciente de 70 años acude a consulta por presentar desde hace 2 días una erupción cutánea que confluye en tronco y extremidades. Entre sus antecedentes está hipertensión arterial e hiperuricemia, las cuales trata con amlodipino y alopurinol, menciona que hace 2 semanas presentó lumbalgia, que trató con diclofenaco. En la exploración física se observan lesiones maculares eritemato-violáceas muy extensas, de casi un 70% de la superficie cutánea, sobre las que hay ampollas y erosiones. Se identificaron lesiones erosivo-costrosas de la mucosa labial, oral y conjuntiva y al pasar el dedo sobre la piel está se despega (signo de Nikolsky positivo).
¿Cuál es el problema de salud del paciente?
A- Pénfigo vulgar
B- Liquen ampolloso
C- Necrólisis Tóxica epidérmica
C- Necrólisis Tóxica Epidérmica
- > 30% de superficie
- Alopurinol es uno de los medicamentos que puede desencadenar la necrólisis
- Sí hay signo de Nikolsky + en necrólisis
- Puede preceder a manifestaciones cutáneas: fiebre, odinofagia por lesiones en mucosa, tos, artralgias, artritis, respiración superficial e hipotensión arterial
Una paciente de 35 años acude a su clínica familiar para su primera cita de control prenatal. Actualmente cursa con 8 SDG, es su primer embarazo y su tipo sanguíneo es B Rh positivo. Es hipertensa desde hace 5 años y es tratada con losartán/hidroclorotiazida cada 24 horas, que ingiere por la mañana. En la exploración física se registra TA de 145/95 mmHg, FC de 88/min y FR de 20/min
Con base en los algoritmos de la guía de práctica clínica Control prenatal con atención centrada en la paciente,
¿Qué decisiones se deben tomar para brindar una mejor atención?
A- Aumentar la dosis del medicamento antihipertensivo que tiene actualmente a cada 12 horas y citar cada mes hasta el final del embarazo
B- Monitorear la presión arterial todos los días y canalizar a la paciente a urgencias para estabilizar la
C- Cambiar medicamento por calcioantagonista o alfametildopa y derivar a la paciente a segundo nivel para que le den seguimiento a su control prenatal
C- Cambiar medicamento por calcioantagonista o alfametildopa y derivar a paciente a segundo nivel para que le den seguimiento a su control prenatal
Tal cuál así viene en el algoritmo de comorbilidades, pág 61
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/028GER.pdf
Una paciente de 68 años presenta un cuadro de tos con expectoración blanquecina y ortopnea, menciona que el día de hoy se agudizaron los síntomas y presenta disnea. Reside en una comunidad rural y vive con cuatro familiares más, cocina rústica de leña y fosa séptica; indica que tiene aves de corral para autoconsumo. En la exploración física se registra TA de 120/80, FC 78 min, FR 22 min, T 36.9° y SatO2 de 96%. ¿Cuál es el factor del entorno de la paciente que se asocia con su problema de salud?
A - Exposición a biomasa
B- Hacinamiento
C- Zoonosis
A- Exposición a biomasa
Acude a consulta una paciente con erupciones cutáneas de 48 horas de evolución en tronco y extremidades, se observan lesiones maculares eritematovioláceas extensas con ampollas y erosiones, así como lesiones erosivo costrosas de mucosa labial y oral. Tiene antecedentes de hipertensión e hiperuricemia, tratadas con amlodipino y alopurinol. Hace 1 semana presentó dolor en el área lumbar, que trató con diclofenaco. En la exploración física, se identifica que al pasar los dedos sobre la piel ésta se despega fácilmente
¿Cuáles son los datos que orientan el diagnóstico de esta paciente?
A- Desprendimiento de la piel e inicio de tratamiento con diclofenaco
B- Aparición de erupciones cutáneas 48 horas antes, asociada a hiperuricemia
C- Presencia de lesiones erosivo-costrosas en mucosa y consumo crónico de alopurino
C- Presencia de lesiones erosivo-costrosas en mucosa y consumo crónico de alopurinol
C- Necrólisis Tóxica Epidérmica
- > 30% de superficie
- Alopurinol es uno de los medicamentos que puede desencadenar la necrólisis
- Sí hay signo de Nikolsky + en necrólisis
- Puede preceder a manifestaciones cutáneas: fiebre, odinofagia por lesiones en mucosa, tos, artralgias, artritis, respiración superficial e hipotensión arterial
👀Aquí la neta no supimos bien
Porque aparentemente el fuckin diclofenaco da Sx de Steve Johnson
Entonces… júzguelo usted mismo avrd
Se pretende evaluar los resultados de la ejecución de las acciones del Programa de Acción Específico de Vacunación Universal en diversas comunidades rurales del sureste del país, debido a qué se identificó que, aunque existe una creciente demanda poblacional, el sistema en el primer nivel de atención no ha tenido la capacidad de satisfacer esa demanda.
¿Qué indicador permite evaluar la efectividad del programa en esas comunidades?
A - Tasa de ocupación de camas hospitalarias debido a causas prevenibles por vacunación
B- Proporción de personas de la comunidad que solicitan la administración de vacunas
C- Rendimiento costo-beneficio del gasto devengado durante el proceso de vacunación
A - Tasa de ocupación de camas hospitalarias debido a causas prevenibles por vacunación
Este indicador permite medir directamente el impacto de la vacunación en la reducción de enfermedades prevenibles y su consecuente disminución en la ocupación de camas hospitalarias. Esto refleja la efectividad del programa en la prevención de enfermedades y la protección de la salud de la población.
De acuerdo con un estudio la composición de microbioma en los recién nacidos, determinada si nacen por parto natural o por cesárea, puede jugar un papel determinante en el desarrollo del sistema inmunológico. Esto en concordancia con estudios epidemiológicos que, aunque no revelan causalidad, reportan asociaciones entre el parto por cesárea y un mayor riesgo de desarrollo de obesidad, asma y alergias. En el estudio, los bebés nacidos por cesárea estuvieron expuestos a fluidos vaginales maternos al nacer y la composición de su microbioma se determinó
longitudinalmente para evaluar si se desarrollan de manera más semejante que los bebés nacidos por parto natural, en comparación con aquellos nacidos por cesárea sin exposición. Los hallazgos indican que al igual que en los bebés nacidos por vía vaginal, el microbioma intestinal, oral y cutáneo de los recién nacidos por cesárea con exposición se enriqueció durante los primeros 30 días de vida, a diferencia de aquellos no expuestos. Concluyen que, si bien el efecto en la salud a largo plazo de restaurar el microbioma de los bebés nacidos por cesárea sigue sin ser claro, los resultados demuestran que el microbioma vaginal puede restaurarse parcialmente en los bebés nacidos por cesárea.
¿Qué información se debe indicar a las madres que busquen orientación sobre esta práctica?
A- La posible relación causal entre el parto por cesárea, la colonización neonatal y el desarrollo posterior de enfermedades, se encuentra en una etapa exploratoria
B- Ante los riesgos potenciales de exponer de manera artificial al microbioma materno a los recién nacidos, es más recomendable el parto natural que la cesárea
C- La posibilidad de que durante los partos naturales se sobreexponga a los recién nacidos a bacterias potencialmente dañinas, además de microbioma beneficio, debe explorarse
B- Ante los riesgos potenciales de exponer de manera artificial al microbioma materno a los recién nacidos, es más recomendable el parto natural que la cesárea
Un hombre de 56 años acude a consulta por acufenos y cefalea de 1 mes de evolución. Tiene antecedente de ser fumador y manejar mucho estrés laboral. Su padre es finado por IAM. La toma de TA es de 160/90 mmHg y los laboratorios reportan glucosa capilar de 125 mg/dL, albúmina de 150 mg/dL en orina y tasa de filtración glomerular (calculando de 50 mL/min)
Con base en las manifestaciones clínicas y hallazgos de laboratorio, ¿Cuál es el diagnóstico según la Guía de Práctica Clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en el primer nivel de atención?
A- Hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus tipo 2 de reciente diagnóstico con macroalbuminuria
B- Urgencia hipertensiva con intolerancia a la glucosa y síndrome nefrítico por la elevación de la tasa de filtración glomerular(calculando)
C- Emergencia hipertensiva con daño renal por la microalbuminuria y disminución de la tasa de filtración glomerular
C- Emergencia hipertensiva con daño renal por la microalbuminuria y disminución de la tasa de filtración glomerular
En una localidad de 10.000 habitantes se realizó un estudio para conocer la prevalencia de insuficiencia renal y sus factores asociados en personas de 18 años o más. Se recolectó información sobre variables sociodemográficas, sexo, edad, estado civil, y nivel socioeconómico.
Si en la descripción estadística, para representar la distribución por edad, se midió en “años cumplidos”, se puede utilizar el gráfico…
A- Diagrama de dispersión
B- Barras simples
C- Polígono de frecuencias
C- Polígono de frecuencias
Hace 1 semana llegó un huracán categoría 5 al golfo de México. Afectó a una comunidad, que se encuentra inundada, y al parecer la situación durará al menos 3 semanas. En caso de desastres, el responsable médico del centro de salud se prepara para establecer acciones para la vacunación y vigilancia epidemiológica de enfermedades prevenibles con vacunas.
¿Qué medida de salud pública se debe tomar en primera instancia para disminuir el impacto en la comunidad?
A- Contar con manuales, y protocolos para la prevención de enfermedades con la vacunación
B- Elaborar la retención de personal médico y enfermería del centro de salud
C- Capacitar al personal en vacunación ante situaciones de desastre
A- Contar con manuales, y protocolos para la prevención de enfermedades con la vacunación
En marzo de 2020 se reportó un brote de sarampión en un reclusorio varonil de la Ciudad de México y fue posible identificar que el contagio fue originado por un visitante proveniente de Estados Unidos que acudió al reclusorio. Al finalizar el año, dicho brote representó 46% y también se ha incrementado el número de casos.
¿Cuál es el problema de salud global que favorece la problemática descrita?
A- Cobertura reducida para completar los…
B- Falta de preparación y recursos sanitarios para un manejo de brotes
C- Políticas insuficientes para el control de enfermedades prevenibles
C- Políticas insuficientes para el control de enfermedades prevenibles
https://www.coursehero.com/file/p49hpua0/EGEL-PLUS-DE-MEDICINA-GENERAL-PRESENCIAL-2023-2DA-SESI%C3%93N-Pregunta-7-En-marzo-de/
Una paciente de 7 meses de edad, quién presenta un peso actual de 6 kg, es llevada a consulta de seguimiento. La madre comenta que su hija lleva una dieta vegetariana como ella. En los antecedentes se señala que tuvo un peso al nacer de 3 kg y lactancia materna exclusiva hasta el momento.
¿Cuál es la recomendación de prevención para este caso? A- Escalar el consumo de hierro suplementario
B- Combinar dieta vegetariana y suplementar con vitamina B12
C- Considerar dieta con alimentos de origen animal
B- Combinar dieta vegetariana y suplementar con vitamina B12
En esta tenemos amplia duda porque en la revi viene la suplementación de hierro, pero pues la vitamina B12 es la que es deficiente un poco más en dietas vegetarianas entonces no le sé 🤡
Juzgue usted mismo gracias
Una paciente de 48 años comenzó a aumentar de peso con su primer embarazo hace 23 años. En muchas ocasiones intentó adelgazar por su cuenta; perdía pocos kilos, pero los recuperaba o incluso aumentaba en poco tiempo. Acude a consulta por tener disnea y taquicardia, la cual aumenta su preocupación por sus antecedentes familiares: su madre murió a causa de un accidente cerebrovascular y su padre, obeso e hipertenso, por infarto de miocardio. En la EF se registra peso de 82 kg, altura de 1.67 m y circunferencia de cintura de 108 cm; química sanguínea normal, excepto colesterol, con 318 mg/dL, HDL-colesterol de 37 mg/dL, LDL-colesterol de 191 mg/dL y TA de 180/100 mmHg.
Con base en la información,
¿Cuál es la recomendación de actividad física para promover un estilo de vida saludable para la paciente?
A- Tres sesiones de 90 minutos por semana:15 minutos de flexibilidad, 30 minutos de ejercicio aeróbico de bajo impacto,30 de entrenamientos de fuerza de alta intensidad y 15 de equilibrios, durante 6 meses.
B- Dos días por semana de circuito de entrenamiento de fuerza y ejercicio aeróbico al 65-85% de FC máxima, de 45 a 60 minutos, con una media de 55 minutos, durante 12 semanas
C- Cinco días por semana (225 min/sem) de 45 minutos de ejercicio aeróbico, más 15 minutos al 60-70% de FC máxima y progresar hasta alcanzar el 70-85%, hasta llegar a los 45 minutos, durante 12 meses
A- Tres sesiones de 90 minutos por semana:15 minutos de flexibilidad, 30 minutos de ejercicio aeróbico de bajo impacto,30 de entrenamientos de fuerza de alta intensidad y 15 de equilibrios, durante 6 meses.
Una paciente de 35 años acude a consulta , ya que desde hace cinco meses presenta mialgias y artralgias generalizadas sin predominio de horario, de manera aleatoria y que se exacerban principalmente después de tener emociones fuertes con sus familiares.
No ha presentado fiebre, no hay edema articular y, desde hace un par de meses, se le suma dificultad para conciliar el sueño, así como la manifestación de cansancio recurrente.Se sospecha de una probable fibromialgia.
¿Qué acciones clínicas deben realizarse en está primera consulta médica?
A- Realizar la prueba se Shöber
B- Palpar los puntos gatillo
C- Efectuar la maniobra de Phalen
B- Palpar los puntos gatillo
Una paciente de 15 años acude a consulta por sufrir de secreción mucopurulenta en ambos ojos, prurito y sensación de cuerpo extraño de 2 días de evolución, se le indica manejo farmacológico. Tiene antecedente de haber presentado la misma sintomatología 4 meses antes, con remisión gracias al tratamiento médico.
¿Qué recomendaciones se le deben prescribir a la paciente?
A- Utilizar jabón hipoalergénico para el aseo de la cara y masajearse los ojos con agua tibia
B- Lavarse las manos antes de tocarse los ojos y utilizar una toalla individual solo para la cara
C- Lavarse los párpados con champú de bebé y colocarse compresas calientes en los párpados
B– Lavarse las manos antes de tocarse los ojos y utilizar una toalla individual solo para la cara
https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/035GRR.pdf pagina # 4
Hombre de 70 años, en tratamiento por trasplante de corazón hace 10 años y que recibe medicamento, que requiere metabolismo de citocromo (tacrolimus), hace 5 días presentó un cuadro respiratorio agudo, el cual fue tratado con claritromicina, 500 mg cada 12 horas, vía oral. El paciente inicia con temblor, tos seca, fiebre, obnubilación y lenguaje incoherente. Se toman laboratorios de ingreso, en los que destaca creatinina de 1.9 mg/dL.
¿Cuáles son las reacciones adversas del uso de fármacos en este paciente?
A- Tos seca, fiebre y creatinina elevada
B- Temblor, lenguaje incoherente y tos seca
C- Temblor, obnubilación y lenguaje incoherente
C- Temblor, obnubilación y lenguaje incoherente
En ningún lado vimos lo de tos seca jeje
Una mujer de 65 años acude a consulta porque presenta un cuadro clínico de hipotensión y taquicardia acompañada de mialgias intensas, por segunda ocasión en una semana. Afirma que desde hace 15 años es hipertensa, controlada con felodipino y ácido acetilsalicílico como cardioprotector, y desde hace tres meses tiene dislipidemia, tratada con simvastatina.Padece
obesidad grado II, por lo que inició una dieta hipocalórica e hiposódica y, diariamente en ayunas, consume jugo de toronja con ajo desde hace siete días.
¿Cuál es la interacción farmacológica que se presenta en el caso?
A- Simvastatina y dieta hipocalórica
B- Ácido acetilsalicílico y ajo
C- Felodipino y jugo de toronja
C- Felodipino (bloqueador de canales de Ca) y jugo de toronja
Su interacción da hipotensión, taquicardia e incremento en efectos vasodilatadores
Un hombre de 68 años acude a consulta por presentar dolor torácico que inició unos minutos antes al correr para detener el mueble que iba a caer sobre su nieto de 3 años. Indica dolor 7/10 en escala visual analógica, con irradiación a la mandíbula, acompañado de náusea y disnea. Tiene antecedente de hipertensión arterial controlada de 10 años de evolución, en tratamiento con captopril; dislipidemia mixta de 15 años de evolución, en tratamiento con bezafibrato y pravastatina, así como diabetes mellitus tipo 2, diagnosticada hace 6 meses, en tratamiento con metformina
¿Cuál es el factor de riesgo directamente implicado en el desarrollo del cuadro clínico actual del paciente?
A- Dislipidemia de larga evolución
B- Diabetes mellitus tipo 2 de inicio reciente
C- Presión arterial con aumento abrupto
A- Dislipidemia de larga evolución
En una comunidad se ha incrementado el número de cuadros asociados con dermatitis, náusea, vómito, astenia, irritación de las mucosas respiratorias y conjuntivales, cefaleas, vértigo y pérdida de equilibrio entre las personas que trabajan en los campos de cultivo. Entre la población se detecta que la mayoría de los trabajadores de cultivo no tenía conocimiento que se cuenta con equipo de protección personal y quienes lo utilizan no lo portan adecuadamente. Esto debido a que se integraron a la labor de campo mecanizada solo con la experiencia previa de agricultura de subsistencia. En los últimos años la comunidad ha crecido e incluso unas prácticas se han visto rebasadas, por ejemplo se dejó de quemar basura y está ahora se acumula en un espacio designado en la comunidad, pero la recolección es quincenal.
¿Qué aspectos integran el diagnóstico de salud en la comunidad?
A- Desconocimiento sobre el uso correcto del EPP y los plaguicidas
B- Intoxicación por plaguicidas y recolección insuficiente de basura
C- Falta de capacitación sobre mecanización y antecedente de quema de basura
A- Desconocimiento sobre el uso correcto del EPP y los plaguicidas
Un paciente de 12 meses, sin antecedentes de importancia para su padecimiento, inició hace 1 día con vómito de contenido gastroalimentario hasta en cinco ocasiones, evacuaciones disminuidas en consistencia y aumentadas en frecuencia, hasta ocho al día, sin moco ni sangre. Actualmente presenta rechazo parcial a la vía oral. En la EF se registra peso de 8 kg, talla de 73 cm, FC de 120/min, FR de 35/min y Tde 37.3°C. Presenta buena coloración de tegumentos, mucosa oral seca, llanto sin lágrimas, precordio y campos pulmonares sin aparente alteración. El abdomen se encuentra blando, depresible, sin visceromegalias, no doloroso y con peristalsis incrementada. La turgencia de la piel
está disminuida (signo de lienzo húmedo presente).Ante el cuadro de diarrea aguda se iniciará hidratación.
¿Qué tratamiento hídrico requiere el paciente?
A- Continuar con lactancia Materna a libre demanda, ofrecer 150 mL de suero de rehidratación oral posterior a cada evacuación o vómito, después derivar a consulta médica
B- Administrar suero de rehidratación oral a dosis de 50 a 100 mL/kg de peso durante 2 a 4 horas, fraccionado cada 30 minutos, al término, reevaluar.
C- Administrar solución salina a 0.9% intravenoso a 60 mL/kg/hr, continuar con 25 mL/kg/hr y finalizar con 25 mL/kg/hr, reevaluar al término de cada carga
B- Administrar suero de rehidratación oral a dosis de 50 a 100 mL/kg de peso durante 2 a 4 horas, fraccionado cada 30 minutos, al término, reevaluar.
Plan A dices tú
Una paciente de 65 años es atendida en consulta externa y acompañada por su nieto, menciona que hay ocasiones en que no recuerda el nombre de sus hijos y tiene cierta limitación para llevar a cabo sus actividades de la vida diaria; asimismo, presenta cambios en su comportamiento
Ante la sospecha diagnóstica de demencia, ¿Cuál es la recomendación nutricional para prevenir la progresión de la enfermedad?
A- Adicionar alimentos con folatos, vitaminas C, E y omega 3
B- Aumentar consumo de carne roja rica en grasa, homocisteína y flavonoides
C- Incluir suplementos con Ginkgo biloba, magnesio y zinc
A- Adicionar alimentos con folatos, vitaminas C, E y omega 3
Caso muy troste y los perres me preguntan la recomendación nutricionaaaal?
Ok entiendo que no respeten mis sentimientos.
Hombre sedentario de 40 años con obesidad grado II y diabetes tipo 2 en tratamiento con metformina y glibenclamida acude a consulta por presentar dolor lumbar de 1 mes de evolución, asociado a sobrecarga mecánica, el cual mejora en reposo, En la exploración física se observan signos vitales normales, IMC de 38 kg/m2 y perímetro abdominal de 125 cm, contractura de la musculatura paravertebral lumbar de lado izquierdo y limitación de los movimientos lumbares.
¿Cuál es el tratamiento no farmacológico de elección para el fortalecimiento del tronco en este paciente?
A- Ejercicios de extensión
B- Ejercicios de flexión
C- Ejercicios de Yoga
B- Ejercicios de flexión
En una clínica de salud de Jalisco se ha observado un incremento notable de las consultas por caídas en la población adulta mayor, la incidencia se encuentra por arriba de la media nacional.
¿Cuáles son las medidas de prevención secundarias que se deben aplicar?
A- Implementar una feria de salud con énfasis en la prevención de caídas en adultos mayores
B- Realizar campañas informativas mediante la aplicación del cuestionario del tamizaje modificado de FRAX
C- Capacitar de manera continua al personal médico y paramédico para la detección, el manejo y la referencia oportuna
A- Implementar una feria de salud con énfasis en la prevención de caídas en adultos mayores
En un jardín de niños público urbano se realizó un diagnóstico de salud a los menores que asisten, quienes están entre los tres y cinco años de edad con el objetivo de conocer los factores de riesgo que presentan. Como resultado del análisis de la información se encontró una alta incidencia de caries dental y alteraciones en el peso que tienden a la obesidad, por lo que el equipo de salud y la comunidad escolar decidieron llevar a cabo algunas acciones en pro de mejorar la situación clínica de los niños.
¿Qué estrategia disponible en la comunidad favorece la atención del problema de salud que presenta este grupo etario?
A- Establecer una campaña para la alimentación familiar a base de productos naturales
B- Realizar un programa de actividad física de dos horas al día, los siete días de la semana
C- Proporcionar orientación sobre los suplementos alimenticios que permiten lograr el control del peso pb
Mmmmmmmmmm debatible
Sofis y y pondríamos a A pero en la revi viene la C
Osea como poooor? pero weno
Femenino de 4 años, con esquema de inmunización completo para su edad inicia padecimiento hace 2 días, con irritabilidad, vómito y T de 39°, los signos vitales que presenta son FC de 115/min, FR de 30/min y T de 38.3° C. Se observa palidez de tegumentos e hidratación regular. Se encuentra irritable con Glasgow modificado para lactantes de 11 puntos a expensas de respuesta motora 5, Ocular 2, Verbal 5, isocoria y pupilas normoreflexicas. Orofaringe con hiperemia. Se sospecha una neuroinfección, por lo que se realiza punción lumbar. Se reporta el líquido cefalorraquídeo con aspecto claro, celularidad de 100 células//mm3, neutrófilos de 30%, proteínas de 45 mg/dL y glucosa de 65 mg/dL
¿Qué etiología de la neuroinfección se debe sospechar?
A- Viral
B- Bacteriana
C- Micótica
A- Viral
Glucosa >40
Células <300
Proteínas normales o ligeramente elevadas
En una comunidad se ha incrementado el número de embarazos no deseados en adolescentes de 15 a 19 años lo que ha provocado mayor deserción y bajo rendimiento escolar. Los servicios de salud consideran este aumento como un problema de salud pública
¿Qué estrategia debe implementarse como medida de prevención del problema identificado?
A- Proporcionar educación sexual con énfasis en la anticoncepción reversible e irreversible, indicando sus ventajas y desventajas
B- Instar a este grupo etario a retractar su actividad sexual haciendo énfasis en las diversas infecciones de transmisión sexual
C- Informar que el uso de los métodos de barrera protegen contra las diferentes enfermedades de transmisión sexual.
A- Proporcionar educación sexual con énfasis en la anticoncepción reversible e irreversible, indicando sus ventajas y desventajas
Se busca desarrollar un protocolo de investigación en el que se estudien pacientes con antecedente de infarto agudo al miocardio. Se buscará explorar los factores de riesgo asociados, así como el desenlace de muerte repentina
¿Qué fuente de información se debe consultar para plantear los antecedentes del protocolo?
A- Ensayo de investigación
B- Artículo de Revisión
C- Metaanálisis
B- Artículo de revisión
Un paciente de 12 años es llevado a consulta a un centro de salud rural porque desde hace seis meses sufre dolor articular generalizado, equimosis aisladas (sin una causa traumática directa) y gingivitis con sangrado periodontal. En la EF se detectan datos de hiperqueratosis folicular y de hemorragia perifolicular
¿Qué suplemento se requiere para corregir la deficiencia nutrimental del paciente?
A- Vitamina C
B- Biotina
C- Vitamina B5
A- Vitamina C
Escorbuto
- Anemia
- Gingivitis, pérdida de dientes
- Mala cicatrización de heridas
- Sangrado en mucosas
- Vello corporal rizado
- Hiperqueratosis folicular
- Fatiga generalizada
Un paciente de 45 años acude a consulta de seguimiento porque hace 6 meses presentó glucosa plasmática en ayunas de 120 mg/dL IMC de 32 KG/m2, perímetro abdominal de 105 cm y el riesgo de desarrollar diabetes mellitus. Se le indicó realizar actividad física, de bajo impacto 30 minutos al día cinco veces a la semana, incrementar la fibra en la dieta, reducir la ingesta de grasas saturadas para lograr pérdida gradual de peso con nueva valoración a los 6 meses. Actualmente presenta glucosa plasmática en ayunas de 106 mg/dL,HbA1c de 6.4%, IMC DE 33 KG/m2 y perímetro abdominal de 107 cm. Refiere tener un nuevo empleo que no le permite realizar actividad física, ni llevar una dieta saludable.
¿Qué acciones se deben implementar como medida de prevención?
A- Indicar programa intensivo de cambios de estilo de vida y programar nueva valoración en seis meses
B- Reevaluar peso e IMC y realizar examen de sangre al menos una vez al año para seguimiento
C- Diagnosticar diabetes mellitus tipo 2 y seguir el algoritmo de manejo de este padecimiento
B- Reevaluar peso e IMC y realizar examen de sangre al menos una vez al año para seguimiento
Un paciente de 70 años, atendido en consulta externa para seguimiento, informa como antecedente enfermedad vascular tipo isquémico desde hace 30 días e hipertensión arterial sistémica de dos años de evolución, en control con losartán de 50 mg cada 12 horas. Actualmente tiene dificultad para movilizar la extremidad torácica derecha. En la exploración física se registra TA de 130/80 mmHg, FC DE 58/MIN, FR de 16/min y T de 30°C, además de déficit de movimiento en la extremidad pélvica derecha.
Desde el primer nivel de atención, ¿Cuál es la recomendación de rehabilitación para la atención del problema de salud del paciente?
A- Evaluar y restaurar el equilibrio sentado mediante una prueba de función ++
B- Iniciar con ejercicios de tronco en sedestación para el control y equilibrio
C- Realizar ejercicios aeróbicos de resistencia o flexibilidad
B- Iniciar con ejercicios de tronco en sedestación para el control y equilibrio (GPC)
En una localidad urbana se ha observado un incremento de la prevalencia de Hepatitis C, por lo que se pretende realizar pruebas de tamizaje
¿Cuál es el estudio de laboratorio que se debe llevar a cabo?
A- Ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas
B- Detección de ácido nucleico
C- Reacción en cadena de la polimerasa
A- Ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA9
Una paciente de 20 años acude a la unidad médica familiar para solicitar métodos de planificación familiar, ya que ha iniciado su vida sexual. Es estudiante de nivel superior y vive con sus padres. Cuenta con los siguientes antecedentes ginecológicos , nuligesta, refiere dos parejas sexuales en los últimos seis meses con uso de método de barrera. Tiene epilepsia controlada con carbamazepina, tabaquismo positivo a razón de un cigarro al día e IMC de 34.
¿Cuál es el método de planificación familiar para la paciente?
A- DIU con cobre
B- Hormonal y oral combinado
C- Implante subdérmico
A- DIU con cobre
En una universidad se realiza una encuesta a estudiantes que cursan los 3 primeros semestres de diversas carreras y se detecta que su desempeño académico se ve impactado por aspectos diversos como alejamiento de sus familias al haberse desplazado de sus localidades de origen, la necesidad de equilibrar estudios con empleo, así como dificultades económicas e incertidumbre respecto a su futuro. A otros jóvenes se les dificulta pasar de un contexto y modelo escolar altamente estructurado y protegido a uno con alta flexibilidad y autonomía, además refieren sentimientos concomitantes de soledad y deseo de pertinencia que les provocan angustia que en ocasiones, evaden consumiendo alcohol y tabaco. Ante este contexto, se planea aplicar acciones preventivas para favorecer estilos de vida saludables en los estudiantes.+
¿Qué aspecto se debe integrar en esas acciones?
A- Organización de tiempo para el estudio
B- Síntomas de desgaste por agotamiento
C- Trastornos de estado de ánimo
C- Trastornos de estado de ánimo
En una comunidad rural se desbordó un río lo que provocó un gran número de damnificados, heridos y muertos, así como daños a la infraestructura de servicios básicos y de vivienda. El personal de salud ha iniciado los trabajos de atención.
¿Cuál es la acción prioritaria de salud ambiental en esta situación de desastre?
A- Asegurar el acceso y el abastecimiento de agua para consumo humano
B- Asegurar el suministro de equipo y materiales para la atención de heridos
C- Identificar los daños estructurales en las viviendas de los damnificados
A- Asegurar el acceso y el abastecimiento de agua para consumo humano
Acude a su primera consulta de control de puerperio fisiológico una madre de 19 años con su hijo de cinco días de vida extrauterina. La madre refiere dolor intenso en ambos senos durante la lactancia y fisuras en pezones sangrantes, en ocasiones. La exploración física de ambos pacientes es normal
¿Cuál es el plan por seguir en la alimentación del neonato?
A- Alimentar con sucedáneo de leche materna y realizar masajes en mamas
B- Alternar lactancia materna y sucedáneo de leche materna
C- Continuar lactancia materna exclusiva y modificar técnica de agarre
C- Continuar lactancia materna exclusiva y modificar técnica de agarre
En una empresa de servicios se incrementa el ausentismo entre los trabajadores y se reciben diferentes quejas por parte de los usuarios sobre conductas y actitudes inadecuadas y poco empáticas de los empleados. Se analizan los certificados de incapacidad y se detecta que las enfermedades generales registradas incluyen cefalea tensional, migraña, lumbalgia y crisis hipertensivas.
¿Qué acción se debe implementar para atender los riesgos a la salud descritos?
A- Programar sesiones grupales guiadas para reiterar los valores de la empresa que incentiven el compromiso de los empleados
B- Valorar médicamente a los empleados que presentan factores psicosociales con repercusión en su salud física
C- Difundir entre todos los empleados las acciones incluidas en la política de prevención de riesgos psicosociales
B- Valorar médicamente a los empleados que presentan factores psicosociales con repercusión en su salud física
Un hombre de 16 años acude a consulta con su madre, quién se preocupa por el estado de salud de su hijo, pues algunos fines de semana ha llegado a casa en estado de ebriedad, se ha mostrado irritable en los últimos 2 meses, ha aumentado de uno a cinco cigarros al día en el último mes y, al parecer, en una ocasión alguien lo vio fumando marihuana. El joven tiene antecedentes de padre finado por cirrosis hepática hace un año y bullying escolar.
El abordaje inicial de este caso debe de ser:
A- Aplicar distintos instrumentos para la detección temprana de riesgo o consumo de drogas
B Aplicar diferentes estrategias de prevención de adicciones que consideren el contexto del familiar, escolar y comunitario
C- Elaborar la hoja de referencia para proporcionar tratamiento en un centro especializado de atención en adicciones
B Aplicar diferentes estrategias de prevención de adicciones que consideren el contexto del familiar, escolar y comunitario
Una paciente de 68 años con diagnóstico de osteoporosis acude a su clínica para solicitar orientación médica que le ayude a disminuir el riesgo de presentar fracturas. Al evaluar la ingesta de calcio en la dieta, se encuentra que la paciente cubre 50% del requerimiento diario
De acuerdo con lo anterior, se deben suplementar _____ mg de Ca diario y vitamina D
A- 600
B- 1000
C- 1200
A- 600
El requerimiento es de 1200 en adultos mayores
Asiste a consulta una paciente de 23 años porque presenta dolor y congestión mamaria. Menciona haber tenido un parto eutócico hace 1 semana. El bebé nació con labio y paladar hendido unilateral, por lo que tiene gran dificultad para la succión, En la exploración física se registran signos vitales normales, mamas secretantes congestivas, con zonas induradas y dolorosas en cuadrante supero-externo de ambas mamas, sin cambios en la coloración de la piel y abundante secreción láctea por ambos pezones. En la exploración ginecológica se detecta útero bien involucionado, loquios normales y episiorrafia en vías de cicatrización.
-¿Qué manejo se debe recomendar para el proceso de lactancia?
A- Extraer la leche materna y ofrecerla con biberón
B- Utilizar obturador palatino durante la alimentación
C- Acudir a asesoría para modificar técnica de lactancia
C- Acudir a asesoría para modificar técnica de lactancia
Acude al Servicio de Urgencias una paciente de 22 años con una lesión en el dedo índice derecho que sufrió una hora antes, cuando este quedó atrapado en un molino manual de maíz. Es empleada de una cocina económica y no tiene antecedentes patológicos de importancia. En la exploración física se encuentra consciente, orientada, con facies de dolor y termodinámicamente estable. La cara palmar del tercio distal del dedo índice derecho se observa con edema y sensible al dolor, tiene una herida de 5 mm, sangrante, con bordes irregulares y restos de maíz y óxido. Se explora la integridad arterial (radial y cubital con la prueba de Allen, la fuerza y la sensibilidad de la mano y el dedo afectado se encuentran respetadas. Las proyecciones radiológicas anteroposterior (AP),lateral y oblicuas descartan una fractura o luxación.
El plan inicial para el manejo quirúrgico de urgencia en la herida de la paciente es un…
A- Lavado mecánico
B- Cierre primario
C- Cierre de segunda intención
A- Lavado mecánico
Pus si le voy a lavar primero hermose, quitarle el maíz y el óxido de la herida dices tú avrd
Un paciente de 67 años llega al Servicio de Urgencias por presentar dolor torácico continuo de dos horas de evolución al estar corriendo; presenta disnea de medianos esfuerzos, palpitaciones e hipotensión. El paciente tiene antecedente de hipertensión arterial y diabetes mellitus de 20 años de evolución y asma bronquial desde la infancia, Se realizan enzimas cardiacas reportando elevación de CPK MBm. El reporte del electrocardiograma muestra elevación del segmento ST
Dentro del plan de manejo inmediato para este paciente se debe administrar
A- Oxigeno Suplementario
B- Betabloqueadores
C- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
A- Oxigeno Suplementario
Un paciente masculino de 65 años de edad, con antecedente familiar de primer grado para cáncer de próstata e índice tabáquico de 10.5 en 20 años, acude a consulta porque desde hace 2 años se observa disminución del calibre y chorro de orina, con goteo posmiccional, así como hematuria en dos ocasiones.
¿Cuál es la prueba para la detección oportuna de cáncer de próstata en este caso?
A- Antígeno prostático específico
B- Palpación rectal
C- Ecografía prostática vía transrectal
A- Antígeno prostático específico
Acude al servicio de Urgencias un paciente de 45 años dolor lumbar muy intenso. Comenta que hace 2 meses le diagnosticaron una protrusión de la columna lumbar, por lo que le indicaron rehabilitación, pero por su trabajo no le fue posible acudir. En la exploración física se encuentra con diaforesis con facies de dolor y se registra TA de145/90 mmHg. Ingresa al hospital, el personal de Enfermería se presenta, le coloca un brazalete de identificación, lava sus manos, lo canaliza y administra solución y le explica para qué es el medicamento. Luego de 8 horas el médico lo valora, decide su alta, le indica tratamiento vía oral y le orienta sobre ejercicios de higiene de columna. Finalmente, le pregunta si tiene alguna duda sobre el manejo indicado.
¿Qué aspectos de la atención implican la aplicación de las normas de seguridad del paciente?
A- Lavado de manos y colocación de brazalete
B- Exploración física y tratamiento parenteral
C- Medicamentos vía oral y ejercicios de columna
A- Lavado de manos y colocación de brazalete
Hazme el méndigo favor
Acude a consulta paciente de 77 años con antecedente de haber estado en contacto directo con personas de su comunidad con diagnóstico de tuberculosis. Presenta Tos productiva de tres semanas de evolución, acompañada ocasionalmente de contenido hemoptoico desde hace una semana, pérdida de peso, fiebre no cuantificada, sudoración nocturna, astenia y adinamia.
¿Qué estudio de laboratorio es pertinente realizar como primera elección para el diagnostico del paciente?
A-Cultivo de expectoración
B- Reacción en cadena de la polimerasa
C- BAAR de expectoración
C- BAAR de expectoración
Su serie de 3 di
Acude a Urgencias una paciente de 47 años porque presenta dolor abdominal de inició súbito, intenso, localizado en el cuadrante superior derecho del abdomen, náuseas sin vómito y fiebre no cuantificada de 3 días de evolución. En la exploración física se registra TA de 90/60 mmHg, FC de 110/min, FR 22/min, T de 38.8°C e IMC de 27.5 kg/m2. Se encuentra con facies dolorosa, alerta, reactiva, orientada, diaforética, con mucosa con tinte ictérico, con hipersensibilidad abdominal en el cuadrante superior derecho, signo de Murphy dudoso, timpanismo generalizado y peristalsis disminuida en intensidad y frecuencia.
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
A- Pancreatitis
B- Colangitis
C- Colelitiasis
B- Colangitis
Triada de Charcot-
o Fiebre intermitente
o Ictericia
o Dolor en hipocondrio derecho
Acude a consulta madre con recién nacido de 20 días de vida extrauterina. La mujer indica que su hijo está irritable y que no ha podido lactar debido a que presenta grietas en los pezones.
Identifique el manejo que soluciona el problema
A- Suspender la lactancia
B- Lubricar pezones con propia leche
C- Adecuar el agarre del pezón
C- Adecuar el agarre del pezón
Acude a consulta una paciente de 26 años porque durante su menstruación tuvo un episodio de dolor severo por el que sufrió un desmayo. Entre sus antecedentes presenta historia de dismenorrea desde hace 6 años y refiere vida sexual activa. En la exploración física se registra TA de 110/70 mmHg, FC de 76/min y FR de 17/min, en la ginecologica se detecta útero de tamaño normal, crecimiento anexial izquierdo y cérvix desviado hacia el mismo flanco.
¿Qué estudio de gabinete se requiere para explorar la sospecha diagnóstica?
A- Resonancia magnética pélvica
B- Ultrasonido Transvaginal
C- Tomografía contrastada de abdomen
B- Ultrasonido Transvaginal
1° línea para sospecha de cáncer de ovario
Se implementó un programa sobre estilos de vida saludable con el objetivo de disminuir el sedentarismo en las familias mexicanas. Las actividades se llevaron a cabo en los domicilios particulares, durante el horario vespertino, y consistían en brindar información sobre una rutina de ejercicio. Los resultados cumplieron parcialmente con los objetivos.
¿Qué cambio debe hacerse para alcanzar la meta propuesta?
A- Combinar el programa educativo con la realización de ejercicio
B- Hacer la intervención solamente en el ámbito escolar
C- Dirigir la realización de las actividades a madres y padres
A- Combinar el programa educativo con la realización de ejercicio
Se implementó un programa de intervención educativa dirigido a familiares de alcohólicos con el objetivo de prepararlos desde el punto de vista cognoscitivo para contribuir adecuadamente a la rehabilitación del paciente. Al comparar la identificación de estilos de afrontamiento emocional se obtuvieron estos resultados:
Tabla en el documento, buscarla o.. imagínenla avrd
De acuerdo con la tabla, ¿Cuál es la justificación para continuar con el programa?
A- En todas las variables evaluadas el cambio sobre el conocimiento fue positivo
B- Existe menos porcentaje de conocimiento sobre la obsesión de control
C- Una variable fue positiva y la otra variable se presentó sin mejora
A- En todas las variables evaluadas el cambio sobre el conocimiento fue positivo
Un paciente de diez años es llevado a consulta porque presenta incapacidad funcional para la bipedestación y deambulación, con rodilla en actitud de flexión. Los estudios de laboratorio indican leucocitos 15 000/mm3, VSG 22 mm/h, PCR 30 mg/dL y procalcitonina sérica 0.6 ng/mL. El estudio citológico articular reporta líquido sinovial turbio con leucocitosis y tinción de Gram negativa. A- Artritis Séptica
B- Sinovitis Transitoria
C- Artritis reactiva
A- Artritis Séptica
Métanla yaa a quirófanoo avrd
Gracias
Una paciente de 50 años con antecedente de Cáncer de mama por parte de su madre y su abuela materna acude a su consulta para orientación del estudio que se podría realizar para saber su predisposición genética a dicho tipo de cáncer
A- Gen BRCA
B- Gen TCF7L2
C- Gen FTO
A- Gen BRCA
En una comunidad se evaluaron los estilos de vida de los ancianos y se consideraron aspectos como alimentación, trabajo y vivienda y actividades de recreación. Los resultados indican que los adultos mayores son relegados y se les mantiene aislados en su domicilio. Se declararon varios casos de depresión, ansiedad y deterioro cognitivo.
Identifique la intervención de educación para la salud que favorece la protección integral de la población estudiada.
A- Implementar un programa dirigido a familiares de adultos mayores para promover una alimentación saludable de acuerdo con sus condiciones de salud
B- Diseñar actividades recreativas, culturales y sociales dirigidas a la comunidad
C- Desarrollar un programa que promueva la actividad física y la salud mental dirigido a los adultos mayores y sus familiares o cuidadores
C- Desarrollar un programa que promueva la actividad física y la salud mental dirigido a los adultos mayores y sus familiares o cuidadores
Un grupo de investigadores desarrolló un nuevo marcador biológico para el diagnóstico de cáncer de mama por lo que se desea evaluar su utilidad en dicho diagnóstico.
¿Qué tipo de diseño de investigación se debe elegir para lograr el objetivo?
A- Seleccionar una muestra de pacientes con cáncer y otra sin él, medir el marcador, biológico y evaluar si es útil para diferenciar ambos grupos
B- Medir el marcador biológico en una muestra de pacientes aleatorios, ver quién no desarrolla cáncer y evaluar si los valores son predictivos de su aparición.
C- Seleccionar una muestra de pacientes por conveniencia, medir el marcador biológico, ver quién desarrolla cáncer y compáralo con otros marcadores
A- Seleccionar una muestra de pacientes con cáncer y otra sin él, medir el marcador, biológico y evaluar si es útil para diferenciar ambos grupos
Durante una investigación sobre agresiones sexuales en un país de Latinoamérica, se observó que uno de los factores que contribuye a esta problemática es la creencia de que la educación sexual es algo prohibido, malo o indebido. Se identificó que 51% de la población, inició vida sexual entre los 15 y 17 años,27.8% ha sufrido algún tipo de abuso y 10.2% han participado en algún nivel de agresión sexual, comenzando en la adolescencia. Se concluyó que el problema de agresión sexual contribuye a la proliferación de otros problemas sociales, como violaciones, prostitución, embarazo en madres adolescentes, aborto ilegal y ETS.
¿Cuál acción se debe emplear para promover la salud sexual entre la población?
A- Impartir pláticas sobre educación sexual integral
B- Repartir material práctico sobre salud sexual
C- Organizar grupos de autoayuda
A- Impartir pláticas sobre educación sexual integral
Se llevó a cabo un metaanálisis para estudiar el riesgo de presentar molestias gastrointestinales asociadas con el consumo de antiinflamatorios. En 23 estudios de casos y controles se encontró que, su consumo constante por 4 días, la razón de momios de presentar complicaciones en el tracto gastrointestinal superior fue de 3.0 (IC 96% 2.5 a 3.7), mientras que en nueve ensayos de cohorte, el riesgo relativo fue de 2.7 (IC 96% 2.1 a 3.5)
¿Cómo se interpretan los resultados?
A- El consumo de antiinflamatorios fue factor de riesgo en los estudios retrospectivos y no significativo en los prospectivos
B- El consumo de antiinflamatorios fue significativo como factor de protección, tanto en estudios prospectivos como retrospectivos
C- El consumo de antiinflamatorios qué factor de riesgo gastrointestinal tanto en estudios prospectivos como retrospectivos
B- El consumo de antiinflamatorios fue significativo como factor de protección, tanto en estudios prospectivos como retrospectivos
