EF Y SV Flashcards
Qué se realiza durante la inspección
- Observar al px en su totalidad
- Asegursarse que el px está expuesto de forma adecuada y colocado de la manera correcta
- Observar respiración.
- Observar alrededor de la cama en busca de claves de su contexto médicobservar facie, coloraciones, alteraciones de la piel, distensión abdominal
la mayor parte de la exploración se realiza con el paciente en qué posición?
Sedestación o en decúbito supino
Qué se realiza en palpación?
- pedir permiso y explicar qué se va a hacer
- Preguntar si experimenta dolor
- Detectar rigidez muscular
qué se realiza durante la percusión?
Se percute (panza tiene que sonar timpánico)
mientras más denso más patológico, siempre se realiza golpeando con el dedo la mano o directamente el cuerpo.
qué se realiza en la auscultación?
Se ausculta el abdomen utilizando un estetoscopio para escuchar los ruidos intestinales. Deben ser audibles y con actividad normal.
Centrarse en las características de los sonidos: intensidad, tono, duración y calidad.
Propagación vs reflactancia
Propagación: tiene contenido, tejidos con agua.
Reflactancia: no tiene contenido, tejido no comprimible o lleno de aire, regresan al transductor
Como se dice cuando se ve blanco
Hiperecogénico
Cómo se dice cuando se ve negro?
Anecoico
Representa líquido (sangre u otra cosa)
utilidad de los US lineales vs los convexos
Lineal: cosas finas
Convexo: profundidad
por qué se dice que los px avisan que van a presentar complicación?
Los pacientes muestran datos objetivos y subjetivos durante las primeras 6 a 24 horas antes de presentar una complicación grave.
cuáles son los 10 criterios de activación de equipo de respuesta rápida?
- Impresión de la gravedad
- Dificultad respiratoria
- Saturación de oxígeno <92% con puntas nasales
- frecuencia respiratoria <12 y >30 rpm
- Frecuencia cardiaca (menor a 40 mayor a 130 lpm)
- TA sistólica (menor a 90 y mayor a 180 mmHg)
- Gasto urinario (menor a 50 mL/h y mayor a 200 mL/h durante dos horas)
- Cambio agudo del estado de alerta (confusión desorientación, estupor y coma, crisis convulsivas, focalización
- Hemorragia
- Dolor torácico
para qué sirve la escala NEWS 2
Para realizar triage de las urgencias de forma más certera
qué variables toma en cuenta NEWS (8)
- FR
- SatO2
- SpO2 en caso de EPOC
- Uso de oxígeno suplementario
- TA sistólica
- FC
- Nivel de consciencia
- Temperatura
Preferentemente, dónde se debe tomar el pulso?
Carotídeo y femoral
Cómo se describe la amplitud del pulso?
en una escala del 1 al 4
4 saltón aneurismático
3 lleno aumentado
2 esperado
1 reducido, apenas palpable
0 ausente no palpable
pulso bigémino vs pulso alternante
Bigémino: arrítimico (extrasístole)
Alternante: irregular de patrón constante (a veces más fuerte o más débil pero siempre cada determinado tiempo)
qué prueba se debe realizar antes de realizar una gasometría o colocar un catéter y como se realiza
Test de Allen
Se ocluye con los pulgares la circulación de la arteria radial y cubital, luego se libera la cubital para ver si esa es capaz de irrigar toda la mano.
qué es la onda dícrota?
Es el cierre de la válvula aórtica
Stand by de la diástole donde se llenan las cámaras
TODAS las presiones sistólicas tienen que estar arriba de
90 mmHg
cuál es el gold standard para la toma de presión?
Bauma digital
qué se debe evaluar en vías respiratorias?
- están permeables las vías resp?
- el px respira con facilidad y su manera de hablar es normal y cómoda?
- se percibe estridor?
patrones patológicos de la FR
Hiperventilación
- Kussmaul: rápida, profunda
- Cheyne-stokes: varibale, aumenta profundidad, luego apnea.
- bradipnea <12
- taquipnea >20
factores que influyen sobre la frecuencia y la profundidad de la respiración
Aumenta con: acidosis, lesiones SNC( médula oblongada), ansiedad, intoxicación, hipoxemia, dolor.
Disminuyen con: alcalosis, lesios del cerebro, miastenia grave, sobredosis de narcóticos, obesidad.
Cuál es el gold standard para la toma de temratura?
Temperatura femoral