EESTADO DE MAL EPILÉPTICO Flashcards
Qual é a definição de estado de mal epiléptico?
Estado de mal epiléptico é uma condição resultante de falhas nos mecanismos responsáveis pelo término das crises ou mecanismos do início, levando a crises anormalmente prolongadas ou crises reentrantes sem recuperação de consciência.
Quais são os tempos de duração indicativos para considerar uma crise como estado de mal epiléptico?
Para crises tônico-clônicas, o tempo T1 é de 5 minutos, e o tempo T2 é de 30 minutos. Para crises focais disperceptivas, o tempo T1 é de 10 minutos, e o tempo T2 é de 60 minutos.
Qual é a definição de estado de mal epiléptico convulsivo (EMEC)?
EMEC é caracterizado por atividade motora intensa com abalos e hipertonia bilateral, além de alteração do nível de consciência, sendo observado em crises tonico-clônicas generalizadas.
O que é estado de mal epiléptico não convulsivo (EMENC)?
EMENC é caracterizado por crises prolongadas sem atividade motora evidente, mas com atividade epileptiforme no EEG. Clinicamente, pode apresentar alterações do nível de consciência, desde psicose até coma.
Quais são os fatores de pior prognóstico para o estado de mal epiléptico?
Etiologia, idade avançada, maior duração do EME, EMENC após EMEC, presença de comorbidades clínicas são considerados fatores de pior prognóstico.
Como é realizada a investigação do estado de mal epiléptico?
A investigação inclui tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RNM) para pacientes estáveis, e eletroencefalograma (EEG) prolongado por pelo menos 24 horas para EMENC em pacientes sem recuperação de consciência.
Quais são os tratamentos farmacológicos de primeira linha para o estado de mal epiléptico?
Os tratamentos de primeira linha incluem benzodiazepínicos, como diazepam e midazolam.
O que é a escala STESS e qual sua utilidade?
A escala STESS (Status Epilepticus Severity Score) avalia a gravidade do estado de mal epiléptico, predizendo o risco de óbito após o EME com base em critérios como nível de consciência, tipo de crise, idade e história prévia de crises convulsivas.
Quais são as principais etiologias associadas ao estado de mal epiléptico?
As principais etiologias incluem AVC, encefalites e NORSE (estado de mal epiléptico sem diagnóstico prévio de epilepsia em pacientes sem disfunção neurológica ou distúrbios tóxico-metabólicos).
Quais são os passos no tratamento farmacológico do estado de mal epiléptico refratário?
O tratamento farmacológico de segunda linha inclui fenitoína e fenobarbital, e em casos refratários, pode-se recorrer a medicamentos como midazolam, propofol, ketamina e tiopental.
