éducation thérapeutique Flashcards
Limites PEC centrée sur le patient
- perte de temps
-paternaliste
4 processus EM
–> Engagement dans la relation :
Temps de rencontre et l’établissement de l’alliance thérapeutique
Etablissement d’une relation fondée sur la confiance mutuelle et sur une aide respectueuse
–>Focalisation :
Discussion d’objectifs
S’accorder avec la personne sur la direction visée par l’accompagnement
Guider la détermination du cap à viser, en prenant en compte les attentes de la personne, le contexte, et les perceptions de l’intervenant.
–>Évocation :
L’intervenant amène la personne à verbaliser ses propres arguments et motivations à changer
Susciter le discours du changement
Coeur de l’approche motivationnelle
–>La planification :
Embrayage qui enclenche le moteur du discours du changement
Renforcer l’engagement
Formuler avec la personne un plan d’action
def pluriprofessionnalité
travail en parallèle de plusieurs acteurs d’un même secteur professionnel au service d’un projet commun piloté par une de ses professions (médecins par exemple). Premier niveau d’association, juxtaposition de plusieurs disciplines autour d’une objectif commun. Il n’y a pas de relation entre les disciplines mais plutôt une complémentarité des perspectives.
def interprofessionnalité
partenariat de nombreux échanges qui apportent une dimension de synergie au service de ce projet commun.
Interaction entre les disciplines.
Objectif commun
Interactions fortes (espaces de dialogues, échanges de connaissances, d’analyse et de croissement de méthodes)
Transformation et enrichissement des points de vue particuliers.
4 axes d’une approche pluridisciplinaire
-Système d’information : il s’agit de partager les données, d’analyses des pratique et de gestion des données cliniques.
-Implication des patients
-Projet de santé et accès au soins
-Travail en équipe pluriprofessionnelle : réunion de concertation pluriprofessionnelle. il s’agit ici de prendre une décision pour gérer une sitatuation complexe présentée par un patient. Rechercher la cause d’un évènement indésirable et définir a priori les modalités de prise en charge optimale d’une catégorie de patients.
Limites et avantages d’une approche pluridisciplinaire
Accès rapide a un opinion d’experte - gain de temps dans la prestation de soins
Évite au patient un déplacement inutile
Veiller à la confidentialité
Travail supplémentaire pour l’expert consulté
Qualités des interactions dépendent du lieu et de la disponibilité de l’experte au moment pù il est sollicité.
Def accès aux soins
«Capacité des personnes à recevoir des soins quand ils sont nécessaires et au bon endroit ».
6 C vers le succès
Care
Compassion
Competence
Communication
Courage
Commitment
Def projet personnalisé
vient prioritairement renforcer le droit de participation de la personne acceuillie (et/ou de son représentant légal selon les situations) à l’élaboration de son projet d’accompagnement.
La patient, acteur de santé et partenaire de soin.
- Témoigne de la prise en compte des attentes du patient (et/ou de son représentant légal)
- Englobe la question de l’individualisation
- Permet d’inclure des items spécifiques (éducation, pédagogique)
5 principes du projet personnalisé
- Respect
- Sécurité / prévention
- Alliance thérapeutique
- médecin/ pro référent
- cohésion et sécurisation de l’équipe
A quelles situations faut-il être attentif?
- vulnérabilité psy et sociale
- Comorbidités et troubles psy
- PEC spé
Objectifs RBP
- accroitre les chances de succès
- réduire les risques d’effets indésirables
- augmenter sa confiance dans la PEC
Limites RBP?
Manque de temps
* Incompréhension de certains points
* Difficultés à interpréter les données
* Trop de volume de publication
Manque d’interaction avec d’autres professionnels (pratique solo versus pluridisciplinaire)
OUVER
Poser des questions ouvertes (inviter la personne à réfléchir et à élaborer)
Valoriser : accentuer ce qui est positif (affirmations) ressources, efforts et forces personnelles
Pratique une Écoute active : réflexion
Reflet pour faire émerger des manifestations défensives.
Attention au ton (ton montant à la fin d’une question et ton descendant vers l’affirmation).
Processus actif de l’intervenant.
Reflet simple : répétition/paraphrase du contenu (synonyme, pas d’ajout d’élément)
Ex. « Je me sens un peu déprimée aujourd’hui » / « Vous vous sentez déprimée »
Reflet complexe : refléter le sentiment sous-jaccent, ajout de sens, insistance sur le sens profond du message.
Reflet double : refléter l’ambivalence (d’un côté et de l’autre…)
4. Résumer :
- introduction en lien avec le sujet abordé
- Synthèse des propos
- Lien entre les idées, les émotions, les conséquences, le discours changement
Def DCRB
DCRB : Désir, capacité de changer, raison, besoin
Pas d’indications que le changement va se produire
—> Désir / vouloir : composante de la motivation au changement « Je veux perdre du poids»
—> Capacité : qu’une personne percàoit en elle pour accomplire le changement
«J’aimerais bien courir une fois un marathon (désir) mais je ne pense pas que j’en serai capable (capacité).
Le discours de capacité signale que le changement serait possible.
—> Raisons : raisons de changer
Ex : raisons pour commencer un programme d’exercice physique.
«J’aurai probablement plus d’énergie»
Balance décisionnelle (si.. alors)
SVP : savoir / vouloir / pouvoir
Besoin : expression d’un impératif insistant sur l’importance générale du changement.
« J’ai besoin de» «Il faut que je …»
Discours du changement de mobilisation : mouvement vers la résolution de l’ambivalence
