ECOSS-neuro Flashcards
Qui suis-je:
Mobilité/posture: typiquement phase tonique suivie d’une phase clonique
État d’éveil/conscience: perte de conscience
altération du comportement: regard fice, non réponse, mvts involontaires, cris
Apparence générale: blessure traumatique (tête, colonne vertébrale, proéminence osseuse)
Souffle expi ou gémissement
Incontinence urinaire ou fécale
Coloration: cyanose faciale
épilepsie
Qui suis-je:
Mobilité/posture: déficit moteur selon la localisation de la lésion
État d’éveil/conscience: confusion et altération de l’état de conscience (léthargie ad coma). Céphalée. Troubles du comportement (agitation, changements de personnalité) Troubles cognitifs (hallucination, psychose, trouble mnésique) Convulsions focales ou généralisées)
Encéphalite
encéphalopathies
Quels sont les éléments clés de l’epilepsie
Présence d’une aura (déterminer si crise focale avec généralisation secondaire ou d’emblée généralisée)
Morsure de la langue
Mvmts tonico-cloniques coincidant avec la perte de conscience
Les SV en epilepsie seraient comment?
Fc aug
TA aug
FR dim
Sat dim
Que retrouverait-on à l’exam physique en présence d’epilepsie?
NC III-IV-VI: Mydriase
NC VII: glandes lacrymales et salivaires: hypersalivation
Inspection: phase tonique (10-20sec)
Phase clonique (30-90 sec)
Phase post-ictale (minutes ou heures)
Bouche: morsure de langue
En présence d’épilepsie quels signes sont importants à questionner pour l’étiologie possible?
Fièvre, méningisme, signe neuro focaux, papilloedème, hypoglycémie
Quels signes pourraient nous faire penser à un status epilepticus?
Convulsions Plus de 5min
plus de 2 convulsions entre lesquelles le patient ne récupère pas totalement conscience.
Comment serait les SV en encéphalite?
T aug
Comment serait les FCS en encéphalite?
désorientation
Est-ce qu’il y a une atteinte des NC en encéphalite?
Oui paralysie possible
Que retrouverait-on à l’examen neurologique en présence d’encéphalite?
Déficit neurologique focale de type MNS: parésie, spasticité, hyperéflexie, signe de babinski
déficit des voies spinothalamique et lemniscale ainsi que des sensibilités discriminantes
Raideur nucale
Signe de Brudzinski et Kernig
Comment distinguer une encéphalite d’une méningite?
Une encéphalite se distingue d’une méningite par le fait qu’elle s’accompagne d’une atteinte comportementale et cognitive.
Quel est l’étiologie la plus fréquente de l’encéphalite? Comment la trouver?
L’herpès simplex.
Petites vésicules (3mm) groupées sur un fond érythémateux.
Quels sont les éléments clés de l’encéphalite?
Céphalées
confusion et altération de l’état de conscience
troubles du comportement
fièvre
Qui suis-je:
État d’éveil: confusion/léthargie chez 75% des patients (ad coma). Convulsions
Apparence générale: céphalée. No/Vo
Méningite bactérienne
Quels sont les éléments clés de la méningite bactérienne?
Céphalée
Fièvre
Signes méningés
De quoi ont l’air les SV en méningite bactérienne?
TA: N ou dim
Sat: N
T: aug
Que retrouverait-on à l’exam neuro en présence d’une méningite?
FCS: confusion, délirium, altération de l’état de conscience
NC: Paralysie possible, Photophobie
Moteur: Déficit neur focal de type MNS
Sensitif: déficit des voies spinothalamiques et lemniscale et des sensibilités discriminantes
Signes méningés: Raideur nucale. Brudzinski et Kernig
Quels éléments pourrait-on retrouver au niveau cutané en présence de méningite?
Pétéchies a/n du thorax, des MI et des muqueuses (purpura méningococcémique secondaire à une infection à méningocoque)
Quels éléments pourrait-on retrouver au niveau ORL en présence de méningite?
Dlr au visage, sensibilité à la pal de sinus (sinusite)
Tympan bombé, hyperhémié avec coloration (OMA)
Dlr à la palpation de la mastoide (mastoidite)
Signe d’abcès dentaire (infection odontogénique)
Quelle infection fréquente peut être associé avec la méningite?
Pneumonie
Quels sont les signes d’HTIC?
-céphalées matinales, No/Vo en jets, altération de l’état de conscience
-réflexe de cuschin; bradychardie, HTA systolique, respiration irrégulière (Cheyne-stokes)
-papilloedème (signe tardif)
-Mydriase fixe (signe d’engagement)
Qui suis-je:
RC: céphalée
Habitus: stress et manque de sommeil
P: palié par relaxation, massage, posture
Q: intensité légère à modérée (serative, pression, non pulsative)
R: en bandeau bilat.
S: parfois photophobie ou sonophobie
T: apparition graduelle en qlqs heures (dure de 30min à 7 jours)
céphalée de tension
Qui suis-je:
RC: céphalée
Hx familiale +
Rx possible: CO, ISRS, décongestionnant
Habitus: stress, manque de sommeil, ROH
Migraine
Quel serait le P en présence de migraine?
P: marcher, monter escaliers, stress, cycle menstruel, manque de sommeil, certains aliments (chocolat, nitrites, fromages), stimuli sensoriels
pallié: repos dans une pièce noire silencieuse, sommeil
Quel serait le Q en présence de migraine?
Intensité modérée
à sévère . Pulsatile, lancinante
Quel serait le R en présence de migraine?
Frontotemporale: souvent unilat
Quel serait le S en présence de migraine?
Photophobie, sonophobie
No/Vo
Allodynie
Aura (visuelle, sensibilité, auditive, langage)
Quel serait le T en présence de migraine?
Prodrome possible (modifications de l’humeur, fatigue, cervicalgie, baillements)
Apparition rapide (minutes, heures)
Dure de 4 à 72h
Exam neuro voir FC DC III partie 1
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Qui suis-je:
RC: céphalée
Habitus: Tabagisme, ROH
P: Sommeil, ROH Pallié: Oxygène, certains Rx
Q: Intensité sévère à très sévère
R: Péri-orbitaire unilat.
S: Symptôme autonomiques ipsi: injection conjonctivale, larmoiement, oedème palpébral, myosis, ptose, congestion nasale, rhinorrée, sudation faciale
T: Apparition rapide en quelques min. Dure de 15 à 180min, crises se répétant entre 1x aux 2 jours et 8x/jour sur quelques semaines.
Céphalé de Horton
Qu’est-ce qu’une encéphalopathie?
maladie du cerveau, généralement causée par des facteurs non spécifiques comme des infections, des troubles métaboliques, des toxines ou un manque d’oxygène
Quels sont les principaux s d’une encéphalopathie?
confusion, des troubles de la mémoire, des changements de comportement, et, dans les cas graves, des altérations de la conscience.
Quel est le principal type d’encéphalopathie?
Encéphalopathie hépatique, qui est une complication grave de la cirrhose du foie
