ECNI 2nd Tour Flashcards
Cancers dont l’incidence est en diminution/ vs en augmentation
Diminution:
VADS et oesophage > baisse de la conso OH, (pas foie!)
Cancer du col de l’uterus (depistage)
Cancer de l’estomac (meilleur conservation des aliments)
Prostate (?) pas clair
En augmentation: sein, melanome, poumon et vessie chez la femme (augmentation tabac)
Fdr dy lymphome du malt
Lymphome des lymphocytes B affectant les tissus lymphoïdes gastriques
Fdr: Helicobacter Pylori ! A eradiquer 🐲
Et Gougerot sjogren !
Aires de drainage du cancer pulmonaire, du sein, prostate et vessie
Pulmonaire: hilaires médiastinaux sous-carinaires latéro-trachéal sus-claviculaire
(Pas latero aortique!)
Sein:
Axillaire
Mammaire interne
Sous et sus claviculaire
Prostate et vessie:
ilio-obturateurs
Troisier (sus-claviculaire GAUCHE)
Iliaque interne et externe
(Pas inguinal)
TNM petites lettres devant p/ y/ yp/ us/ mr
mrTNM : Score après une IRM
usTNM : Score après une échographie (le plus souvent écho-endoscopie)
pTNM : Score après examen anatomopathologique d’une pièce chirurgicale
yTNM : Score après un traitement néo-adjuvant
ypTNM : Score après examen anatomopathologique d’une pièce chirurgicale, chez un patient ayant reçu un traitement néo-adjuvant.
Seul cancer hormonodependant de l’homme
Prostate (pas ma thyrode ou les tumeurs endocrines)
TumorothèUe
Non opposition du patient, une parrie des donnes sont anonymisées
Dobule but therapeutique (dev de molecules) et but de recherche
Chimio resp de leucemies aiue
Carboplatine, streptozotocine, idarubicine
Fdr de complications de la radiotherapie
Tabac
Diabete
Denutrition
Adherence post operatoire
Demyelinisation en irm
HypoT1, hypodensite scanner et hyper T2/FLAIR
Myotonie
Lenteur a la decontraction musculaire
Retrouvée uniquement dans la maladie de Steinert
Ex serrage de main: bloqué dans la position
Maladie de steinert
Autosomique dominant: atteinte pluri systemique: cataracte, atteinte musculaire, sqeulettique, et cardiaque ++, troubles endoc: diabete et hypogonadisme
Romberg +, quel type de fibres atteintes
Grosses fibres nerveuses myelinisees: proprioception
Extinction sensi dans quelle ateinte
Att du lobe parietal
Reflexe ulno pronateurar quel nerf
Stylo radial
Extenseur propre hallux innerve par
Ulnaire
C6
L5
Zones les + atteintes pa a myasthenie > proportion de JNM et donc d’atch plus imp
Occulomoteur
Paupieres
Pharyngo laryngee
Proximaux de membres
Genu varum ou valgum
ValGUM: chewing GUM donc les genoux sont collés et les compartiements femoro tibaux externes sont pinces
Indication corset rigide
Scoliose en phase de poussee
Spondylodiscite a la phase aigue
Frcture vertebrale
Causes de vertebres ivoires
Vertèbre ivoire : méta ostéocondensante (prostate), Paget et SAPHO. Elle peut également être causé par une spondylodiscite tuberculeuse (Mal de Pott).
Sd hypotention IC avc perte du caractere posturale 2 causes
Hematome sous dural
TVC
Dyskaliemie peut favorsiser la survenue de crise chez epileptique
Non
West: idiopathique ou symto
Sympt > sclerose tubereuse de bourneville ou 1/3 idiopathique
Peut on evoquer ait de àt alteration de la conscient isolee ou amnesie aigue isolee
Non: id pour Confusion mentale isolée étourdissement isolée faiblesse généralisée Acouphènes isolés incontinence sphinctérienne urinaire/anale trouble aigu du comportement
Symotmes tvc
Troubles neuro focaux
Cepahlees
Epilepsie partielle et generalisée
Ophtalmoplégie
Aphasie de comprehension: sensorielle ?
Oui sensorielle et fluence
4 causes de syncope positionnelle
HTO
Myxome de l’OG
Insuffisance vertebro basilaire
Hypersensibilite carotidienne
Fv spontanement reductible resp de syncope
Jamais reductible spontanement
Hypoglycemie et syncope ?
NONNNNN
Mais dosage systemarique de la glycemie devant tout malaise inexplique
Meningite puriforme aseptique, etio
Ains
IG IV
Lupus
Adm intra thecales de MTX
Glycorrachie dans la meningite carcinomateuse et NC souvent atteints
Hypoglycorrachie
Nc: occulomoteurs, auditifs, facial
Meningites
Lyme
Syphilis
Atb
Lyme ceftriaxone 3-4 semaines
Syphilis PeniG 2-3 semaines
Cas contact meningite a meningocoque
declaration obligatoire
Dans les 10j: obligatoire: contact proche <1m ou prolongé >1h: Rifampicine 2j, ciproflox si allergie dose unique et vaccination
PL de la maladie alzeihmer argument positif ou negatif de la maladie
Positif
Que prescrire avant un anticholinesterasique
Ecg
Medicament resp de sd confusionnel > propriétés anticholinergiques
Antipark tropatépine Antiemetique metoclopramide Antihistaminique H1 hydroxyzine Antispasmodique urinaire oxybutinine ADTC Àtiarythmique dysopyramide Neuroleptique 1e g
Creutzfeldt jakob
1.5 a 2cas / an/ million, 1ere maladie a prion
Sd cerebelleux+ demence rapide et myoclonies
Deces en quelqhes mois
Encephalite pellagreuse
Def PP = B3
Risque de LEMP
Ttt par fingolimob et natalizumab, alemtuzumab, rituximab et infection a vih (cd4 effondré)
Adenopathie fistulisee sous mandibulaire
Ecrouelle tuberculeuse
Vih 2 vs 1:
Evolution plus lente, mortalite moins elevée
Risque de transmission sexuelle plus faible
Incidence de tuberculose+ elevee
inhibiteurs non nucléosidiques de transcriptase inverse et les inhibiteurs de fusion ne sont pas efficaces.
Imipraminiques
DAMIC
Doxépine Amitriptyline Maprotiline Imipraminique Clomipramide
Precarité social: fdr de deuil compliqué?
Non
Propanolol en psy
Anxyolytique (en + non cardioselectif)
Delire d’interprétation de Serieux et Capgras
Sexe masculin, personnalité paranoïaque ou obsessionnelle
Principale complication du sd de kretschmer
Depression avec TS
1ere intention episode depressif du sujet age
ISRS: paroxétine, fluvoxamine, escitalopram
Classes a effet serotoninergique
IRSR/ IRSNA/ derive de l’ergot de seigle/ IMAO/ tramadol/ triptans/ thymoregulateur/
Amox de la sinusite maxillire quelle poso
3g/j pendant 7-10j
Sd de penetration regressif quelle pec
Meme si radio nromale: bronchoscopie et hospit systematique
carcinome épidermoïde différencié en histologie
ponts d’union intercellulaires et la présence d’une kératinisation(absente si indifferencie)
BOM dans quelles fractures
Des confins cranio-faciaux
LEfort II et III
CNEMFO
Vertige de wallenberg central ou periph
Central acuite visuelle
Acuite visuelle seuil chir cataracte
5/10e
Complication des GEu et de leurs ttt parmis: deces, sterilite tubiare, alopecie, recidive, cytolyse hepatique
Tous : 30% alopecies : EI
Signes indirects et directs de GEU
Indirects: Corps jaune
Epanchement CDS de douglas
Endometre decidulisé
Direct: hematosalpinx, Formation annexielle latéro-utérine péri ovarienne hypervasculaire
Seuil ttt chir GEU impossile
10000
Fitz Hugh Curtis
Post inf a chlam, gonocoque Peri hepatite avec peritonie hypochondre droit, Diag : coelio ou laparo Ttt: IGH avec pronostic tubaire reservé Adherences en corde de violon
Douleur abdo chez la femme enceinte
Dysthyroidie
Pheochromo
Acidocetose diabetique
Hypokaliémie > entraine ileus
Sd de moebius:
> misoprostol pendant la grossesse
Diplegie faciale et atteinte oculomotrice (VI et VII), retrognatisme, trismus, anomalie distale des membres
Principaux risque néonat si inf CMV
thrombopénie
- anémie
- microcéphalie
- calcifications intracérébrales
- choriorétinite
- HSMG
- retard de croissance
- prématurité
Posologie paractetamol adulte jeune
3x 1g toutes les 6h et max 3g/24h.
Indication de l’induction en sequence rzpide
Femme enceinte Absence de jeune pre operztoire Presence de rgo Chriurgie bariatrique Augmentation des pressions abdo
Ddux types anesthesiants
Amines: lidocaine, mepivacaine, bupivacaine, etidocaine, rivacaine, primocaine
Esters: tetracaine, procaine
Tramadol
Sirop des trois ans
Forme a liberation immediate des 15 ans
Ci pendant la feossesse
Prescription limtee a 3 mois
Fdr de thrombose sur VVP
Duree de perfusion Gauje faible: gros calibre Materiel en teflon Solute de perfusion lipidique/ thrombogene Infection sur catether
Principales indications allo et autogreffe
Allo: leucemie lymphoblastiqye ou myeloide, aplasie primitive, myelofibrose, SMD de mauvais prono
Auto: lymphoide: myelome, lymphome
Quel diuretique entraine ++ hypomagnésémie
Furo (anse), moindre degre thiazidique
Troubles anxieux et du simmeil de l’enfant
Eviter bzd
—> hydroxyzine et alimémazine
Faux positif de syphilis, TPAH-/VDRL+
Lupus, dysglobulinémie, cirrhose, infection virale, sclérodermie
4 causes d’hemorragies genitales> maladie de systeme
Lupus erythemateux disseminé aigue
Hypothyroidie
IRC
IH
Antihypertenseurs de lhta gravidique et objectifs tensionnels
Labétalol, antihypertenseurs centraux, nifedipine, nicardipine
Obj PAS<160 et PAD<85-100
Fdr vs marqueur de risque
Le facteur de risque influence l’evolution de la maladie, pas le marqueur de risque
3 indications du controle a 3 ans devant un polype colique
Polype adenomateux et festoné: >1cm, >3, dysplasie de haut grade
Domperidone et parkinson
Ok , c’est un neuroleptique caché (antagoniste dopa) mais on peut quand meme lui en donner
Sarcome de ewing translocation
T(11,22)
Nephroblastome+ hepatoblastome du nourisson quel sd
Beckwit wiedemann
Genetique: tuleur embryonnaire + malformaation: hernie ombilicale, macroglossie, omphalocèle
Tumefaction retro mandibulaire droite hypoT1 et hyperT2
Adenome pleomorphe
Lymphome folliculaire translocation
T(14,18)
H pylori et lymphome
Lymphome du MALT
Catecholamines caracteristiques deu neuroblastome
Acide homovanillique
Acide vanilmandélique
Mutation a rechercher dans le melanome pour prevoir la reponse a l’Inhibiteur serine threonine kinase
BRAF et pas KRAS
IHC de l’ADK pulmonaire
CK7+ CK20- TTF1
Des cassette sur Tf1
Calcospherite sur une tumefaction de la thyroidie
Tumeur papilaire
Triade de menard
Sueur cephalees palpitations
Irm extension cancer orl
Cavite buccale, cavum et region nasosinusienne
Differentes phases de la LMC
Chronique —> acceleration—> blastique (pas de phase leucemique ou d’aggravation)
Mni vs diphterie
Angine pseudo membraneuse
MNI non adherente mais respecte la luette vs diphterie: adherente mais luette atteinte
Ketrofene AMM
> 15 ans PO
Mais attention possible des l’age de 6 mois en syrop
Causes de PThrombopenique et caracteristiques
Carac: atteinte muqueuse, maculaire, ecchymotiques, aps les regions declives
Peripherique: PTI, sd evans, viral: EBV/ VZV/CMV, VIH, ROR, immunisation materno foetale et immuno allergique, consommation: CIVD, SHU, palu, dengue, sequestration: transfu imp, hypersplenisme
Central: congenital: wiskott aldrich, amegacaryocytose, aplasie de fanconni, inv medullaire: MT, LAL, LAM, aplasie, tuberculose et leishmaniose
Etiologie d’hyperferritinémie non liee a une surcharge en fer
Lyse cellulaire (dont cytolyse)
SAM
OH
Sd inflammatoire
Indication de la vaccination anti VHA
Sujet atteinte de CBP et autres maladies chroniques
HSH
Atteinte de mucoviscidose
Cuisinier en restaurant scolaire (prof s’occoupant d’enfant ou sujets ages sans hygiene pro fecale)
Sujet devant effectuer un sejour au burkina faso
VHC non repondeur
Sujet dont la PCR n’est jamais negative sous ttt
Rejet hyperaigue > incompat quoi
HLA (pas necessaite si Th) ou ABO
Signal 1
2
3
(Ttt post transplantation)
1: anti calcineurines: tacrolimus, ciclosporine
2: inhibiteurs de l’activation lymphocytaire: belatacept
3: inhibiteurs de la proliferation lymphocytaire: anti R IL2: Basiliximab, inhibtieur mTor: sirolimus ou everolimus
CI CEIA: ttt palliatif CHC
Thrombose porte: risque: infarctus splenique
Child C
AEG
MT —> ttt systémique: chimio ou therapie ciblée: sorafenib
Quels medicaments donnent la diarrhee
Colchicine
Penicilline
Statines
Biguanides
Fdr de diverticulose sigmoidienne
Tabac, age eleve, PKRAD, obesite et sedentarite, facteurs protecteurs: fibres alimentaires, activite physique
Tabac fdr hemorroides
Non
Complication de la pancreatite aigue
Encephalopathie pancreatique
Pseudo anevrysme par erosion arterielle
Fistule interne
Cysto steato necrose systemique
