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CMFC - Syrine > ECG > Flashcards

ECG Flashcards

1
Q

Caractéristiques de la FA sur un ECG

A

-Absence onde P
-Rythme irrégulièrement irrégulier
(-RVR ou réponse ventriculaire rapide = quand la FC supérieure est à 100)

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2
Q

Traitement de la FA datant de plus de 48h chez un patient stable

A

ACO x 3sem au moins, puis cardioversion électrique

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3
Q

Caractéristiques du flutter auriculaire sur un ECG

A

-Dents de scie (= ondes F)
-Ondes F typiquement inversée en inférieur (II, III et aVF)
-Rythme ventriculaire (ou FC) dépend du ratio de conduction (2:1, 3:1, etc.)

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4
Q

V ou F: le risque d’AVC est plus faible chez les gens souffrant de flutter que chez ceux souffrant de FA

A

Vrai

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5
Q

Caractéristiques de la tachycardie supraventriculaire sur un ECG

A
  • FC typiquement supérieure à 140bpm
  • Onde P non visible
  • QRS fin
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6
Q

Caractéristiques de la tachycardie ventriculaire monomorphe sur un ECG

A
  • FC rapide et régulière typiquement supérieure à 100bpm
  • Onde P non visible
  • QRS large (plus de 120ms)
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7
Q

Caractéristiques de la tachycardie ventriculaire polymorphe sur un ECG

A

Tachycardie ventriculaire polymorphe = Torsade de pointes
- Même chose que TV, mais polymorphe
- Souvent accompagnée d’un intervalle QT prolongé

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8
Q

La torsade de pointes est souvent associée à deux anomalies électrolytiques, quelles sont-elles ?

A

HYPOkaliémie et HYPOmagnésémie

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9
Q

Nommez 5 traitements (pharmaco et non pharmaco) possibles pour la torsades de pointe ?

A
  • Cesser mx prolongeant intervalle QT
  • Défibrillation
  • Pacing externe
  • Sulfate de magnésium IV
  • Isoproterenol
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10
Q

Caractéristiques de la fibrillation ventriculaire sur un ECG

A
  • Absence d’ondes P et de QRS
    (pouls absent par définition)
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11
Q

Quel est le plus grand facteur de risque de mort subite par la fibrillation ventriculaire ?

A

FEVG inférieur à 30-35%

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12
Q

Caractéristiques du bloc AV de premier degré à l’ECG

A
  • PR prolongé (plus de 200ms = 5 petits carrés)
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13
Q

Quel est la PEC du bloc AV de premier degré ?

A
  • Ref non-urgente en cardio
  • Doser creat/DFG/ions élargis
  • Cesser mx pouvant être en cause
  • ETT / Holter en externe
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14
Q

Quelle est la différence à L’ECG du bloc AV de 2e degré Mobitz 1 vs Mobitz 2 ?

A
  • Type 1: allongement progressif du PR, puis QRS disparait (peu sx habituellement)
  • Type 2: PR normal ou allongé avec longueur constante, puis QRS disparait subitement (habituellement symptomatique; associé à ischémie, maladies auto-immunes, hyperkaliémie, etc.)
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15
Q

Quelle est la PEC du bloc AV de 2e degré Mobitz 2 ?

A
  • Réf urgente en cardio, admission, installer pacemaker permanent (pas d’atropine)
  • Doser Hb, créat/DFG, Mg, Ca, tropo
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16
Q

Caractéristiques du bloc AV de troisième degré

A

Discordance complète entre les P et QRS

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17
Q

Critères de STEMI sur ECG

A
  1. Élévation ST ≥ 1 mm sur 2 dérivations contigues
  2. Élévation ST ≥ 2 mm sur V2 ET V3
  3. BBG nouveau avec présentation concordant avec SCA
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18
Q

Nommez 3 causes d’infarctus du myocarde “type 2”

A

= débalancement entre la demande vs l’apport en O2

  • arythmie
  • anémie
  • hypotension
  • insuffisance respiratoire
  • etc.
19
Q

Description péricardite sur ECG

A
  • Élévation ST et sous-décalage PR diffus
    (Pour confirmer, chercher sous-décalage ST en aVR. Si élévation ST en aVR, alors ça suggère plutôt un SCA)

-Plus tard, inversion onde T indiquant défaut de repolarisation des ventricules

20
Q

Tx pharmacologique de la péricardite ?

A

-AINS
-Colchicine x 3 mois

21
Q

Décrivez le syndrome du QT long tel que vu sur un ECG

A
  • Intervalle QT > 450ms pour les hommes et > 470ms pour les femmes
22
Q

Nommez 4 classes de médicaments pouvant prolonger le QT

A
  • ANTIémétiques
  • ANTIbiotiques
  • ANTIdépresseurs
  • ANTIpsychotiques
23
Q

Décrivez le BBD tel que vu sur un ECG

A
  • QRS large > 120ms (car conduction ralentie dans le ventricule D)
  • Oreilles de lapin en V1 à V3 (rSR’)
  • Possible de voir une “slurred” onde S un peu élargie en V5, V6, DI, aVL
24
Q

Décrivez le BBG tel que vu sur un ECG

A
  • QRS large > 120ms (car conduction ralentie dans le ventricule D)
  • Oreilles de lapin en V5, V6, DI, aVL (RSR)
25
Quels sont les critères de Sgarbossa et à quoi servent-ils ?
Critères -Sus-décalage de ST ≥ 1 mm dans ≥ une dérivation lorsque les QRS sont positifs (« concordance positive »), -Sous-décalage de ST ≥ 1 mm en V1, V2 ou V3 lorsque les QRS sont négatifs (« concordance négative »), -Sus-décalage de ST ≥ 5 mm lorsque les QRS sont négatifs (« majoration de la discordance »). Ils servent à déterminer si présence d'un SCA chez pt ayant BBG, un seul critère est suffisant
26
Caractéristiques de l'hyperkaliémie sur un ECG
- Ondes T pointues - QRS élargi - Possible prolongation de PR avec onde P aplatie
27
Caractéristiques de l'hypokaliémie sur un ECG
- Ondes T aplaties - Apparition d'une "onde U" juste après l'onde T (2e à l'aplatissement de T)
28
Caractéristiques du syndrome de Wolff-Parkinson-White sur un ECG
ECG assez typique: - Intervalle PR court (<120ms) - Onde delta avant le QRS, DONC QRS parait élargi (>120ms)
29
Interprétez cet ECG:
FA
30
Interprétez cet ECG:
BBG
31
Interprétez cet ECG:
BBD
32
Interprétez cet ECG:
Flutter auriculaire
33
Interprétez cet ECG:
Tachycardie supraventriculaire
34
Interprétez cet ECG:
BAV de troisième degré
35
Interprétez cet ECG:
BAV de 2e degré Mobitz 2
36
Interprétez cet ECG:
Fibrillation ventriculaire
37
Interprétez cet ECG:
STEMI inférieur
38
Interprétez cet ECG:
STEMI antérieur
39
Si jamais la pathologie ne saute pas aux yeux... quelles sont vos étapes pour analyser systématiquement l'ECG ?
Exemple de réponse: 1) Fréquence cardiaque : 60-100 bpm. (Compter les QRS en 10s × 6). 2) Rythme : Vérifier régularité des intervalles RR. 3) Onde P : Présente avant chaque QRS. 4) Intervalle PR : 120-200ms (3-5 petits carrés). 5) Complexe QRS : <100ms. 6) Intervalle QT : < 450ms, corrigé si nécessaire (QTc). 7) Onde T : Positive dans la plupart des dérivations (sauf aVR et parfois V1). 8) Segment ST : Isoélectrique, pas d'élévation/dépression. ***un petit carré = 40ms *** ***un gros carré = 5 petits carrés = 200ms***
40
Quel est le pattern typique de l'embolie pulmonaire à l'ECG ?
S1Q3T3
41
Caractéristiques de la cardiomyopathie hypertrophique / ventriculaire à l'ECG
- Ondes Q dans les dérivations inférieures et en latérales - Ondes R proéminentes en latéral - Ondes S profondes V1-V3
42
Interprétez cet ECG:
Cardiomyopathie hypertrophique / ventriculaire
43
Comment identifier un rythme "pacé" ?
Petite spike avant l'onde P ou avant le QRS

CMFC - Syrine (3 decks)

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