ECG Flashcards
En cas d’infarctus antérieur étendu, quelle est la signification de l’absence de sus-décalage en V1?
Présence d’une branche conale droite significative protégeant le septum d’une ischémie transmurale
Que signifie la présence d’un sus-décalage en D1/AVL en infarctus antérolatéral?
Que la lésion est proximale à la première diagonale (latéral basal)
Quels sont les éléments à l’ECG associés à un mauvais pronostic en infarctus inférieur?
-Sous-décalages réciproques en précordial
-Absence de sous-décalage ou sus-décalage en V1 (infarctus VD)
-Sus-décalage en V6
-Sus-décalage maximal en V4-V6 plutôt qu’en D3 (maladie pluritronculaire)
Quels sont les éléments permettant de distinguer un infarctus lié à l’occlusion de la CD vs Cx
Infarctus CD (perfusion inféroseptal, vecteur shifté vers la droite)
Sus-décalage D3 supérieur à D2
D1 sous-décalé
Infarctus Cx (perfusion postérobasale et latérale, vecteur shifter vers la gauche)
Sus-décalage D2 supérieur à D3
D1 iso- ou sus-décalé
Qu’indique la présence de sous-décalages dans les dérivations précordiales droites en infarctus inférieur?
Plus large territoire atteint (postérobasal) et plus de chances que Cx soit la culprit
L’absence de sous-décalage dans les dérivations précordiales droites indiquent plutôt une atteinte de la CD
Après combien de temps une onde Q se forme-t-elle à l’ECG?
6 à 14h (moyenne 9h)
Quels sont les critères empiriques d’un ancien infarctus inférieur couplé à un hémibloc antérieur gauche?
- Pic de l’onde R en AVR survient plus tard que pic de l’onde R en AVL
- Onde Q initiale en D2 (ce qui ne devrait pas être le cas en HBAG pur)
Quelles sont les trouvailles jugées bénignes à l’ECG d’un athlète?
- HVG et HVD isolé
- Ondes T inversées V1-V3 (si moins de 16 ans)
- Repolarisation précoce, même si inférieure
- Anomalie de repolarisation avec ondes T inversées V1-V4 chez le patient de race noire (sus-décalage ST de 1 mm et plus)
- Bradycardie sinusale (supérieure à 30 bpm et pauses de moins de 3 sec)
- BBD incomplet
- BAV nodal (PR inférieur à 400 ms)
Quelles sont les trouvailles intermédiaires à l’ECG d’un athlète?
- Déviation axiale droite ou gauche
- BBD complet
- Dilatation atriale droite ou gauche
Quelle est la définition d’une inversion de l’onde T en latéral?
Onde T inversée de 1 mm en D1 - AVL et V5 et/ou V6
Très suspect de cardiopathie quiescente (HCM)
Qu’est-ce que qui explique un patron pseudo-infarctus septal à l’ECG (Q septale)?
Placement trop haut des électrodes V1-V2 par rapport à la silhouette cardiaque.
Quelle valeur de QTc nécessite une évaluation supplémentaire chez l’athlète?
- 470 ms homme
- 480 ms femme
Qu’est-ce que le Corrado index?
Ratio entre le STj et ST80 pour distinguer ERP et BS
En BS ratio supérieur à 1
En ERP ratio inférieur à 1
Quels éléments ECG sont plus associés à une early-ACM qu’aux ESV de CCVD?
- QRS supérieur à 160 ms
- QS en V1
- Axe droit (90 degrés)
- Déflection intrinsécoïde de 80 ms et plus
Nommez les critères d’HVD en présence/absence de BBD
Sans BBD:
- R en V1 supérieur à 7 mm, Q en V6 supérieur à 7 mm.
Avec BBD:
- R’ en V1 supérieur à 12 mm
