ECG Flashcards
QSJ - Tachy à QRS fin avec 3 morphologies ondes P
TAM
Quel est le traitement de la fibrillation auriculaire?
- Contrôle de la fréquence ventriculaire :
- Crise aigue : antiarythmique
- 1er choix : bétabloqueur ou IC dihydropyridiniques
- 2e choix : digoxine
- 3e choix : amiodarone - Contrôle du rythme :
- parfois cardioversion - Prévention des accidents thromboemboliques
- Anticoagulants
QSJ - anomalie qui cause :
PR > 200 ms
PR constant
Ondes P bloquées (1 à la fois)
Mobitz 2
Anomalie du QRS - Critères de BBD
- QRS > 120 ms
- Onde RsR’ en V1 V2 (oreille de lapin)
- Onde S > 40 ms et + large que l’onde R en D1 et V6
QSJ - Anomalie qui cause :
PR > 200 ms
PR inconstant
Anarchie complète, ∅ de relation P : QRS
Bloc AV 3e degré
Ischémie - critères IM non aigu
- Ondes Q pathologiques : min 40 msec sur 2 dérivations contiguës et A d’au moins 25% onde R en précordial ou 33% onde R en frontal
- Si onde T normalisée, on peut qualifier l’IM d’ancien
- Si onde T aN (inversée) : IM d’âge indéterminé
QSJ - Tachy à QRS fin sans onde P, QRS régulier et ondes delta
tachy par réentrée extra-nodale
QSJ - Tachy à QRS large avec QRS irréguliers et hétérogène, QTc N
TV polymorphe
Critère dilatation auriculaire G
> 120 msec en D2
et/ou
partie négative de l’onde P en V1 de > 1 mm2
Quelles sont les dérivations associées au territoire inférieur
DII, DIII, aVF
Critère dilatation auriculaire D
A > 2.5 mm en D2
A >1.5 mm en V1
droite = juste amplitude vs gauche = amplitude + durée
QSJ - anomalie de qui cause :
- PR > 200 ms
- PR inconstant et s’allonge
- Séquence PQRST +/- conservée
Mobitz 1
Onde P qui suit le QRS en réentrée nodale
QSJ - anomalie de qui cause :
- PR > 200 ms
- PR constant
- ∅ ondes P bloquées
bloc AV 1er degré
QSJ - Tachy à QRS fin avec
ECG N, bpm > 100
Tachy sinusale
QSJ - Tachy à QRS large avec QRS irrégulier et hétérogène + QTc augmenté
torsade de pointe
QSJ - Tachy à QRS large sans onde P, QRS régulier et rythme ventriculaire de plus de 120bpm
TV monomorphe
QSJ - Anomalie qui cause :
PR > 200 ms
PR constant
Ondes P bloquées (pls de suite) → ratio P : QRS > 3 : 1
Bloc AV haut grade
FA
Anomalie du QRS - Critères de BBG
- QRS > 120 ms
- Onde R large et encochée (M) en V5-V6 (D1 et AVL aussi)
- ∅ onde Q en V5, V6, D1
Quelles sont les dérivations associées au territoire latéral
D1, aVL, V5, V6
Ischémie - critères IM aigue
- Sus décalage du ST de 1 mm dans 2 dérivations contiguës des membres ou 2 mm si précordiales
- Image miroir (sous décalage dans les dérivations opposées)
Quelles sont les dérivations associées au territoire septal
V1, V2
QSJ - Tachy à QRS fin avec onde P non sinusale qui survient précocement
extrasystole
QSJ - Tachy à QRS large avec activité complètement désorganisée et anarchique
FV
contrairement au TV polymorphe qui demeure partiellement organisée
Anomalie du QRS - Critères HVG
- SV1 + RV5 OU RV6 > 35 mm
- RaVL > 11mm
- RV4, RV5, RV6 > 25mm
- Plus grand R + plus grand S > 45mm dans les dérivations précordiales
QSJ - Tachy à QRS fin sans onde P et activité auriculaire organisée, QRS irréguliers
FA
ondes delta en tachy réentrée extra-nodale
Ischémie - quels sont les critères d’onde Q pathologique
- Sur les dérivations périphériques, onde Q > à 0.04 secondes (largeur) et > 2mm en profondeur OU 25% > que l’onde R
- Si on l’observe en V1 V3 (habituellement absente)
- En V4, V5, >0.04 secondes (en largeur) et 2mm en profondeur OU >15% que l’onde R
QSJ - Tachy à QRS large avec QRS régulier + onde P
ou QRS irrégulier et homogène
tachy large bénigne
QSJ - anomalie de qui cause :
- inversion onde P
- un QRS avant onde P
- PR > 200 ms
Bloc jonctionnel
TAP
Anomalie du QRS - Critères HVD
R/S > 1 en V1
R/S < 1 en V6
QRS fins dans toutes les dérivations
Critères ECG - Péricardite
Sus-décalage diffus sauf AVR et V1
TAM
Ischémie - critères ischémie sous-endocardique
- Sous décalage du segment ST de 0.5 mm sur 2 dérivations contiguës
- Inversion des ondes T de plus de 1 mm sur 2 dérivations contiguës
Quelles sont les dérivations associées au territoire antérieur/apical
V3, V4
Qu’est-ce qui caractérise le TV monomorphe (3)
- ∅ ondes P
- rythme ventriculaire ↑
- QRS réguliers
Souvent secondaire à IM, si pas onde P et QRS reg TOUJOURS y penser
QSJ - Tachy à QRS fin sans ondes P (ou rétrograde après QRS), QRS réguliers
TSVP (tachy supra-ventriculaire paroxystique de réentrée nodale)
QSJ - Tachy à QRS fin avec onde P non sinusale
TAP
QSJ - Tachy à QRS fin avec ondes P en dents de scie et fréquence auriculaire +/- 300
flutter
troubles électrolytiques : manifestations de l’hyperkaliémie à l’ECG
- ondes T pointues
- QRS élargi
- QT court
- allongement du PR
- Bloc AV complet
troubles électrolytiques : manifestations de l’hypokaliémie à l’ECG
- ondes T diminuées ou inversées
- ondes U augmentées
- QT long
- sous-décalage du ST.
troubles électrolytiques : manifestations de l’hypocalcémie à l’ECG
QT allongé
pas changement onde T
troubles électrolytiques : manifestations de l’hypercalcémie à l’ECG
- QT court
- onde T large
- PR allongé
