ECG (12 dérivations) Flashcards

1
Q

Un petit carré en x= ? sec
un gros carrée en x= ? sec

A

0.04
0.2

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2
Q

Les ondes de l’ECG:
P
Q
R
T

A

P=dépo oreillette
Q= dépo septum
R=dépo ventri
T: repo ventri

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3
Q

Territoire :
inférieur= ?
Latéral= ?
antérieur= ?

A

inf= coronaire D
lat= ciconflexe
ant= interventri ant (IVA)

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4
Q

Territoire inf. sur ECG? (3)

A

II
III
aVF

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5
Q

Territoire lat sur ECG?

A

I
aVL
V5/V6

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6
Q

Territoire ant sur ECG=?

A

V1
V2
V3
V4
V5

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7
Q

Intervalle PR normal?

A

sous 200 msec (5 petits carrées)

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8
Q

Interval QRS normal?

A

sous 80 msec

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9
Q

Interval QT normal homme?
Femme?

A

homme= 460 msec
Femme= 470 msec

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10
Q

Quoi danger d’un QT allongé?

A

Chez jeune athléte =cause mort subite

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11
Q

Dans l’ECG, si ça s’éloigne + ou -
et vice versa

A

éloigne -
approche +

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12
Q

Combien de vecteurs pour depo ventri?

A

3

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13
Q

Quoi les vecteurs pour depo ventri?

A
  1. septum
  2. ventri/pointe
  3. base
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14
Q

Dans les dérivations précordial, est que le troisième vecteurs est toujours -?

A

Oui car post

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15
Q

IVA irrigue quoi (2)?

A

paroi libre du VG
Septales= partie ant. du septum interventri

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16
Q

Circonflexe irrigue quoi?
peut donner naissance à quoi?

A

Paroi lat du VG
IVP + postérolat= dominance G

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17
Q

Coronaire D irrigue quoi?

A

Oreillette D (noeud sinusal)
Ventri D
Septum inter Post (NAV)

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18
Q

Donc si ischémie circonflex, je le spot (habituellement) ou sur l’ECG

A

DI
V5V6
aVL

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19
Q

Donc si ischémie IVA, je le spot ou sur l’ECG?

A

V1 à V5

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20
Q

Donc si ischémie coronaire D, je spot ou sur l’ECG?

A

DII DIII
aVF

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21
Q

Site. artères. Dérivations
INf
Ant
Lat
SEPtal

A

Inf. coro D. II, III, aVF
ANT. IVA. V1-V5
Lat. Cx vs droite. I,aVL, V4-V6
Septal. IVA. V1 et V2

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22
Q

Dans les changements ischémiques, quoi qui a des répercussions irréversibles/ chronique?

A

Bloc branche G (un fil qui coupe)
Onde Q

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23
Q

V/F onde Q en aigu?

A

Faux, juste chronique

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24
Q

Changements ECG due à ischémie (7)

A

Élévation ST
Dep ST
inversionT
BBG
Q
QT long
trouble conduction

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25
Quoi plus sévère : NSTEMI ou STEMI
NSTEMI=préblocage /warning STEMI = bloqué
26
si on bloque une coronaire, qu'elle partie va mourir first?
Profond car gradient O2
27
Pour ischémie sous-endocardique, on spot quoi à l'ECG?
Onde T inversée (symétrique , pointu, tjrs neg en aVR) ST ss décalé
28
En cas de nécrose, on spot quoi?
Onde Q
29
Pour nécrose, faut que Onde Q soit comment? (2) **important
0.04 sec Q/R plus que 1/3
30
Élévation ST suggestive d'infarctus si ? (2)
- Sup à 2 mm précordiales ou sup à 1 mm dériv membres -Plus de 2 dérivations contigues
31
Est-ce que un segment ST convexe témoigne d'un infarct?
Oui
32
C'est quoi un changement récipropque?
ex: DEP ST en V1V2V3, on peut voir élévation en II ou III
33
DDx élé ST (4 patho; 1 moins patho)?
Patho: Infarct; péricardite; Anévrisme ventri post infarct, embolie pulmonaire Moins patho: Repolarisation précoce
34
Séquence d'évolution du courant lésionnel (6)?
1. Ondes T hyperaigues (min) 2. Élévation ST (min) 3. Onde Q (heures +- 2h) 4. Résolution St et pseudonormalisation (start physio) 5. Inversion onde T (jours) 6. Normalisation onde T- (mois)
35
Dans la séquence d'évolution du courant lésionnel= quel est la seule chose qui persiste?
Onde Q
36
Présence élévation ST= réversible ou non?
RÉversible
37
Présence onde Q= irréversible ou non?
Irréversible
38
Si mon onde T est hyperaigu mais à l'air concave, je suspecte quoi?
Péricardite
39
Si j'ai un élévation ST diffuses, je suspecte quoi?
Péricardite
40
V/F onde Q si péricardite?
F **sauf exeptions..
41
V/F il est possible d'avoir des ondes T inversées et ST élevés simultanément lors d'une péricardite
F, il faut pensé à infarct
42
C'est quoi les stades de la progression de la péricardite (4)?
1: élévation sT diffu 2: ST normal (jour 1-5) 3: Inversion T 4: retour normal (J 7-14)
43
Dans la repolarisation précoce, on peut spot quoi de particulier?
Une petite échancrure au pt J
44
Dans la repolarisation précoce, le ST est comment et à quel dériv?
élévé en V3 V4
45
Dans repolarisation précoce, ST est concave ou convexe?
Concave
46
Dans repolarisation précoce, l'onde T est comment?
proéminentes
47
Repo précoce fréquent chez quelle pop? (2)
Jeune homme Afro-américain
48
Pour le Bloc de Branche Gauche (BBG), on regarde quoi à l'ECG? (4)
Durée QRS plus de 120 msec Onde R large/échancrée V5/V6\aVL Absence onde Q dérivation G Temps sommet onde R plus de 60 msec (V5V6)
49
BBG est pas si grave?
NON presque tjrs patho
50
Un BBG de novo, signe de quooi? (4)
hyperkal Infarct Abberation PAcemaker
51
Dépression ST, quoi les critères DX pour SCA (synd coro aigu) (3)
Dep J plus de 1 mm plus de 2 dériv contigues pentes ST desc
52
Si hypertrophie ventri G, on spot quoi généralement?
ECG proportionnel masse muscu dans reach grande amplitude
53
Si Rx (digitalique ex digoxine), on spot quoi (2)?
Scooping ST Diffus
54
V/F l'onde T est négative en aVL
FAUX, négative en aVR
55
V/F l'onde T est variable en III et V1V2
V
56
DDx Onde T inversés (2 majeurs)? autres?
anomalie non-spécifique de la repo (dilatation VG/HVG/HVD) / cardiomyopathie hypertrophique Ischémie autres: post tachy, prolaspus mitral, péricardite, etc
57
Dans le NST SCA, quoi les éléments de dangerosité p/r à l'onde T sur l'ECG? (3)
Inversion symétrique plus de 3 dériv contigues Plus de 5mm de profondeur
58
Les éléments Dx d'une CMP hypertroph (3)?
Dep ST avec convexité vers le haut Changement reciproque déri D dans dériv membres ST opp au QRS
59
Pourquoi on voit un QT long? (2 causes princ) autres causes?
ischémie Post accident cérébral autres= Hypo K+, hypoMg++, intox digitale, HypoT4, Rx
60
4 causes de l'onde Q?
1. perte muscle viable 2. Distri altéré de la masse myo 3. posit cardiaque atypique (dextroversion) 4. Séquence repo altéré
61
Onde Q patho si ? (3)
plus 40 msec Plus de 30% de R plus de 2 dériv contigues **petit Q peuvent être normal (III, aVF)