ECC - Clínica Médica

Question 1

Quais estruturas podem ser acometidas por EI?

Answer 1

Endocárdio, Valvas, Septo interventricular, Dispositivos eletrônicos cardíacos

Question 2

Qual o quadro clínico da EI?

Answer 2

FOI (Principal sintoma)
Sinais de infecção sistêmica, como calafrios, prostração, perda ponderal, hiporexia
Dispneia
Hipotensão
Sinais de baixo débito

Question 3

Quais condições aumentam o risco de endocardite?

Answer 3

Prolapso da valva mitral
Valvopatia degenerativa
Uso de drogas
Prótese valvar

Cardiomiopatia reumática
Shunt Sistêmico
Coarctação da aorta

Question 4

Como é feito o diagnóstico de EI?

Answer 4

Critérios de Duke

Question 5

Quais são os critérios principais de Duke?

Answer 5

Hemocultura positiva
Evidências de envolvimento endocárdico pelo ECO
Sorologia
Sopro

Question 6

Quais são os critérios secundários de Duke?

Answer 6

Febre >38ºC
Lesões de Janeway
Nódulos de Osler
Manchas de Roth - fundo de olho
Fenômenos Vasculares

Question 7

Quais as patologias do sopro sistólico?

Answer 7

Estenose de aorta
Estenose da Pulmonar
Insuficiência mitral
Insuficiência Tricúspide

Question 8

Como definir Ei Definida?

Answer 8

Comprovado histopatologicamente OU

2 critérios principais
1 Critério principal e 3 secundários
5 secundários

Question 9

Como definir Ei Possível?

Answer 9

1 critério principal e 1 critério secundário

3 Critérios secundários

Question 10

Como definir EI descartada?

Answer 10

Diagnóstico alternativo firma
Resolução da síndrome de EI com antibioticoterapia

Não atende os critérios de possivel EI

Question 11

Como é classificada a EI de prótese valvar?

Answer 11

Precoce < 2 meses após cirurgia

Tardia > 2 meses pós cirurgia

Question 12

Causa mais comum de EI com cultura negativa

Answer 12

HACEK - 5% dos casos

Question 13

Em quais condições cardíacas a proxilaxia é razoável?

Answer 13

Transplantes cardíacos
Endocardite anterior
Cardiopatia congênita
Prótese valvar

Question 14

Quando a profilaxia é recomendada na EI?

Answer 14

Manipulação do tecido gengival e perfuração da mucosa oral

Procementos que envolvem biópsia e incisão da mucosa respiratória

Procedimentos que envolvem pele infectada

Question 15

Qual ATB usar na profilaxia de EI?

Answer 15

Amoxicilina 2g VO

Question 16

Quais características de EI aguda?

Answer 16

< 6 semanas
Não tem bacteremia transitória
Tem foco de infecção atual
Pode ou não ter cardiopatia prévia
Manchas de Janeway
Nódulos de Osler
Toxemia

Question 17

Qual o tratamento empírico da EI?

Answer 17

Antibiótico empírico