ECC - Cirurgia Geral Flashcards
O que é CA?
É uma célula mutada que adquiriu habilidades de crescimento desordenado
Capacidade de invadir tecidos
Capacidade de atingir
Quais as caracteríscas microscópicas do CA?
Pleomorfismo celular
Pouco diferenciada
Mitoses frequentes
Relação núcleo citoplasma alterada
O que são proto-oncogenes?
Genes que estão envolvidos no processo de replicação do DNA e divisão celular
O que são genes supressores de tumor?
Genes que controlam a divisão celular, erros da replicação
Quais genes supressores de tumor de maior relevância?
p53 e p21
Quais são as formas de disseminação?
Contiguidade, Continuidade, Hematogênica, Linfática e Implante de serosa
Quais os tratamentos oncológicos?
Radio/quimioterapia e Cirurgia
O que a prevenção primária?
Evitar o contato com o agente
O que é a prevenção secundária?
Rastreamento
Aumenta a sobrevida e diminui a mortalidade
Quando o tumor é candidato para rastreamento?
Baixo custo no exame
Alta incidência
Tempo de evolução lento
Qual a irrigação e drenagem da Tireoide?
Artéria tireóidea superior e inferior
Veia tireóidea superior, inferior e média
Como é a classificação de TI_RADS?
0 - benigno
2 - Não suspeito
3 - Pouco suspeito
4 a 6 - Moderadamente suspeito
7 ou + - Suspeito
Como são feitos os diagnósticos de CA de tireóide?
PAAF e Classificação de Bethesda
A partir de qual grau da classificação de Bethesda deve-se tomar cuidado?
Bethesda III - deve ser repedido 3 a 6 meses depois
A partir do III, ja se considera Lobectomia ou Tireoidectômica
Quais os Fatores de risco para CA de Tireoide?
História familiar
Síndromes genéticas
Exposição a radiação
Deficiência de iodo
Tireoidite
Como é o tratamento do CA de tireoide diferenciado?
Tireoidectomia total com esvaziamento cervical
Ou em outros casos lobectomia
Como é o diagnóstico do CA medular de tireóide?
PAAF e Dosagem sérica de calcitonina
Qual o quadro clínico de Carcinoma anaplásico de tireoide?
Dispneia
Disfagia
Piora do estado geral
Disfonia
Perda ponderal
Qual o tratamento de CA anaplásico de tireoide?
Tireoidectomia total
Radio/Quimioterapia
Tratamento paliativos
Qual a epidemiologia do CA de nasofaringe?
Frequentemente associado ao EBV
Qual a classificação do CA de Nasofaringe?
Tipo 1 - Carcinoma epidermóide diferenciado menor associação ao EBV
Tipo 2 - Carcinoma Diferenciado não queratinizado maior relação com EBV
Tipo 3 - Carcinoma indiferenciado com relação ao EBV e mais agressivo
Queratinizado x Não queratinizado
Queratinizado - tabagismo e etilismo
Não queratinizado - EBV
Qual o quadro clinico do CA de nasofaringe?
Dor
Sangramento
Zumbido
Perda da acuidade auditiva
Saída de secreção nasal
Diplopia
Vertigem
Acometimento dos nervos cranianos
Como é feito o Diagnóstico de CA de nasofaringe?
PAAF para linfonodo
Laringoscopia para biópsia
Imunocitoquímica para EBV
PET-CT
Qual o Tratamento para o CA de nasofaringe?
Melhor tratamento não cirurgico
Radioterapia isolada - se for precoce OU
Radio/Quimioterapia
Cirurgia apenas para resgate ou Persistência local
Quais fatores de risco para CA de Orrofaringe?
Muitos parceiros de sexo oral
Primeiro sexo oral antes dos 20 anos
HPV
Má higiene oral
CEC
Tumor Simultâneo X Tumor Sincrônicos X Tumor Metacrônicos
Simultâneo - Descobre no mesmo momento
Sincrônico - Descobre com no maximo 6 meses de intervalo
Metacrônicos - Descobre com mais de 6 meses de intervalo
Como é feito o diagnóstico do CA de orofaringe?
Oroscopia
Palpação de linfonodos
Laringoscopia
Biópsia
Lesões dolorosas, ulceradas, sangramento ao toque, sem melhora
Como é feito o estadiamento do CA de ororfaringe?
T - laringoscopia de suspensão
N - Tomografia pescoço com contraste EV
M - Tomografia de Tórax
Se houver HPV positivo, muda porque não existe T4b
Qual o Tratamento do CA de orofaringe?
Cirurgico que pode ser
- Transoral
- Robótica
- Faringotomia lateral
- Mandibuléctomia para acessos
Não cirurgico
- Radio/Quimioterapia
Qual o prognóstico do CA de orofaringe?
Sobrevida maior em pacientes HPV+ e não fumantes
Sobrevida menor em pacientes HPV - e fumantes
Quais fatores de risco do CA de Boca?
Tabagismo e álcool
Noz Betel
Sindromes genéticas
CEC
Trauma crônico na mucosa
Quais são as lesões pré malignas do CA de boca?
Leucoplasia - branca e menor taxa de malignização
Eritroplasia - vermelha e maior taxa de malignização
Qual o diagnóstico do CA de boca?
Biópsia
Oroscopia
Laringoscopia
Palpar linfonodos cervicais
Qual o melhor tratamento para CA de Boca?
Cirurgico com 5 a 10 mm de margem de segurança
