ECC - Cirurgia Geral Flashcards

1
Q

O que é CA?

A

É uma célula mutada que adquiriu habilidades de crescimento desordenado
Capacidade de invadir tecidos
Capacidade de atingir

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2
Q

Quais as caracteríscas microscópicas do CA?

A

Pleomorfismo celular
Pouco diferenciada
Mitoses frequentes
Relação núcleo citoplasma alterada

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3
Q

O que são proto-oncogenes?

A

Genes que estão envolvidos no processo de replicação do DNA e divisão celular

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4
Q

O que são genes supressores de tumor?

A

Genes que controlam a divisão celular, erros da replicação

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5
Q

Quais genes supressores de tumor de maior relevância?

A

p53 e p21

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6
Q

Quais são as formas de disseminação?

A

Contiguidade, Continuidade, Hematogênica, Linfática e Implante de serosa

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7
Q

Quais os tratamentos oncológicos?

A

Radio/quimioterapia e Cirurgia

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8
Q

O que a prevenção primária?

A

Evitar o contato com o agente

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9
Q

O que é a prevenção secundária?

A

Rastreamento
Aumenta a sobrevida e diminui a mortalidade

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10
Q

Quando o tumor é candidato para rastreamento?

A

Baixo custo no exame
Alta incidência
Tempo de evolução lento

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11
Q

Qual a irrigação e drenagem da Tireoide?

A

Artéria tireóidea superior e inferior

Veia tireóidea superior, inferior e média

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12
Q

Como é a classificação de TI_RADS?

A

0 - benigno
2 - Não suspeito
3 - Pouco suspeito
4 a 6 - Moderadamente suspeito
7 ou + - Suspeito

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13
Q

Como são feitos os diagnósticos de CA de tireóide?

A

PAAF e Classificação de Bethesda

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14
Q

A partir de qual grau da classificação de Bethesda deve-se tomar cuidado?

A

Bethesda III - deve ser repedido 3 a 6 meses depois

A partir do III, ja se considera Lobectomia ou Tireoidectômica

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15
Q

Quais os Fatores de risco para CA de Tireoide?

A

História familiar
Síndromes genéticas
Exposição a radiação
Deficiência de iodo
Tireoidite

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16
Q

Como é o tratamento do CA de tireoide diferenciado?

A

Tireoidectomia total com esvaziamento cervical

Ou em outros casos lobectomia

17
Q

Como é o diagnóstico do CA medular de tireóide?

A

PAAF e Dosagem sérica de calcitonina

18
Q

Qual o quadro clínico de Carcinoma anaplásico de tireoide?

A

Dispneia
Disfagia
Piora do estado geral
Disfonia
Perda ponderal

19
Q

Qual o tratamento de CA anaplásico de tireoide?

A

Tireoidectomia total
Radio/Quimioterapia
Tratamento paliativos

20
Q

Qual a epidemiologia do CA de nasofaringe?

A

Frequentemente associado ao EBV

21
Q

Qual a classificação do CA de Nasofaringe?

A

Tipo 1 - Carcinoma epidermóide diferenciado menor associação ao EBV
Tipo 2 - Carcinoma Diferenciado não queratinizado maior relação com EBV
Tipo 3 - Carcinoma indiferenciado com relação ao EBV e mais agressivo

22
Q

Queratinizado x Não queratinizado

A

Queratinizado - tabagismo e etilismo

Não queratinizado - EBV

23
Q

Qual o quadro clinico do CA de nasofaringe?

A

Dor
Sangramento
Zumbido
Perda da acuidade auditiva
Saída de secreção nasal
Diplopia
Vertigem
Acometimento dos nervos cranianos

24
Q

Como é feito o Diagnóstico de CA de nasofaringe?

A

PAAF para linfonodo
Laringoscopia para biópsia
Imunocitoquímica para EBV
PET-CT

25
Q

Qual o Tratamento para o CA de nasofaringe?

A

Melhor tratamento não cirurgico

Radioterapia isolada - se for precoce OU
Radio/Quimioterapia

Cirurgia apenas para resgate ou Persistência local

26
Q

Quais fatores de risco para CA de Orrofaringe?

A

Muitos parceiros de sexo oral
Primeiro sexo oral antes dos 20 anos
HPV
Má higiene oral
CEC

27
Q

Tumor Simultâneo X Tumor Sincrônicos X Tumor Metacrônicos

A

Simultâneo - Descobre no mesmo momento
Sincrônico - Descobre com no maximo 6 meses de intervalo
Metacrônicos - Descobre com mais de 6 meses de intervalo

28
Q

Como é feito o diagnóstico do CA de orofaringe?

A

Oroscopia
Palpação de linfonodos
Laringoscopia
Biópsia

Lesões dolorosas, ulceradas, sangramento ao toque, sem melhora

29
Q

Como é feito o estadiamento do CA de ororfaringe?

A

T - laringoscopia de suspensão
N - Tomografia pescoço com contraste EV
M - Tomografia de Tórax

Se houver HPV positivo, muda porque não existe T4b

30
Q

Qual o Tratamento do CA de orofaringe?

A

Cirurgico que pode ser
- Transoral
- Robótica
- Faringotomia lateral
- Mandibuléctomia para acessos

Não cirurgico
- Radio/Quimioterapia

31
Q

Qual o prognóstico do CA de orofaringe?

A

Sobrevida maior em pacientes HPV+ e não fumantes

Sobrevida menor em pacientes HPV - e fumantes

32
Q

Quais fatores de risco do CA de Boca?

A

Tabagismo e álcool
Noz Betel
Sindromes genéticas
CEC
Trauma crônico na mucosa

33
Q

Quais são as lesões pré malignas do CA de boca?

A

Leucoplasia - branca e menor taxa de malignização

Eritroplasia - vermelha e maior taxa de malignização

34
Q

Qual o diagnóstico do CA de boca?

A

Biópsia
Oroscopia
Laringoscopia
Palpar linfonodos cervicais

35
Q

Qual o melhor tratamento para CA de Boca?

A

Cirurgico com 5 a 10 mm de margem de segurança