EC2 Maladies Infectieuses Et Épidémies Flashcards
Apparition des épidémies date + explications et lieux
10 000 avant JC ( sédentarisation de l’homme => pop plus dense, et domestication de l’animal)
Lieux: croissant fertile, bassin de Gange en Inde et fleuve jaune en chine
La peste ( origine, 2 événements et csq)
Bactérie Yersinia pestis
=> Puces du rat a l’homme
- grande peste d’Europe 14e siècle
- peste de Marseille 1720
=> Mesures de quarantaine
( Lazarets, isolements de villages contaminés, cordons sanitaires = zones où on ne peut circuler qu’avec un billet de santé attestant l’absence de maladies)
Le choléra ( origine, exemples, et csq)
Bactérie vibrio cholerae
Selles des malades, eau, boissons et nourriture contaminés
7 épidémies à travers le monde entre le 19e et le 20e siècle
Auj 3-5 millions de malades
Épidémie de Londres en 1854
=> Naissance de l’épidémiologie par John snow ( découverte implication de l’eau)
=> Dvt de l’hygiène individuelle ( lavage mains) et collective ( assainissement de l’eau)
La variole ( origine, exemples et csq)
Virus de la variole ( poxvirus)
Origine probablement animale
Jusque dans les années 50, 50 Millions de cas apparaissaient par an ( 1/3 en mourraient)
=> Edward Jenner propose vaccine ( virus vache) = début vaccination en 1796
=> OMS lance une campagne de vaccination dans le monde en 1967 => 1 ère maladie infectieuse éradiquée grave à la vaccination ( 1980)
Microbiologie ( date, fondateur + csq )
Naissance fin 19e siècle par Louis Pasteur
- identification des MO responsables des maladies infectieuses connues depuis longtemps ou nouvelles
- programmes scientifiques pour rechercher et développer des médicaments anti infectieux ou des vaccins
( Défi = les rendre accessibles à tous)
Def épidémie
Survenue d’un nb de cas plus élevé d’une maladie dans une région géographique, à un instant et au sein d’une pop donnée. Elle est généralement limitée dans le temps et dans l’espace
Endémie def
Présence constante d’une maladie dans une région géographique et dans une pop donnée ( limitée dans l’espace mais pas dans le temps)
Pandémie def
Épidémie qui s’étend au monde entier en touchant un très grand nombre de personnes. Elle n’est limitée ni dans l’espace ni dans le temps.
Épidémiologie dynamique Def + en fonction de quoi?
Une même maladie peut être endémique, épidémique et pandémique en fonction de:
- Agent responsable
- mode de transmission
- pop exposée
- environnement au sens large
( Conds climatiques, socio-économiques et environnementales)
Paludisme ( origine, lieu, + def du type)
Maladie infectieuse potentiellement mortelle due à plusieurs espèces de parasites appartenant au genre Plasmodium et transmis à l’homme par la piqûre de moustiques infectés (genre Anophèles)
=> Afrique = continent le plus touché ( 90% de cas de paludisme recensés dans ces zones tropicales)
- cas détectés toute l’année : paludisme endémique.
- Mais chaque année une augmentation du nombre de cas de septembre à novembre: épidémie ( saisonnière)
- les conditions climatiques (précipitations, température, humidité) influence sur l’abondance et la survie des moustiques. Elles favorisent la transmission à la saison des pluies.
- certains continents ne sont pas touchés par le paludisme, comme l’Amérique du Nord ou l’Europe. Les cas rapportés sont donc des cas importés (chez les voyageurs).
Ainsi, si 2 cas autochtones surviennent ( n’ayant pas voyagés), on pourra parler d’épidémie car la circulation n’y est pas habituelle
Sida ( découverte, date + type et transmission favorisée)
Infection qui se transmet par voie sexuelle, sanguine et de la mère à l’enfant.
Découverte par l’observation d’une situation inhabituelle : 5 cas de pneumonie à pneumocystis jirovecii sont rapportés chez des hommes jeunes à Los Angeles le 5 juin 1981, suivi par des cas de sarcomes de Kaposi (cancer normalement rare) encore chez des jeunes. Toutes ces maladies surviennent habituellement chez des personnes immunodéprimées, donc normalement pas des jeunes.
Fin 1981, 270 cas sont rapportés: à ce stade on peut parler d’épidémie dans le sens où il ne semble concerner que les États-Unis et que ces cas sont détectés sur une seule année.
En 1982, la maladie est alors appelée SIDA et le virus responsable est identifié en 1983 par une équipe française.
( L’épidémie s’aggrave: + de cas rapportés aux USA et dans le monde)
=> L’infection au VIH devient alors rapidement une pandémie. La diffusion mondiale est liée au fait que ce nouveau virus pour l’homme est responsable d’une infection chronique lentement mortelle sans traitement, ce qui favorise sa transmission. ( Ex d’une pandémie qui dure dans le temps)
Concept de maladies infectieuses emergentes ( date et def)
Développer aux États-Unis en 1993, sans consensus autour d’une définition universelle.
Une maladie infectieuse émergente est une maladie due à un agent infectieux inconnu ou connu mais dont les caractéristiques changent et associés à une augmentation significative de l’incidence dans une population donnée à un temps donné par rapport à la situation habituelle.
( Cela peut-être une épidémie associée à un nouvel agent infectieux ou un agent infectieux connu mais légèrement différent ou qui survient dans une population non exposée auparavant point)
Caractéristiques communes à l’émergence d’une maladie infectieuse ( 3)
- Augmentation de l’incidence de la maladie souvent soudaine
- émergence souvent imprévisible
- Ampleur incertaine
Facteur agent infectieux (origine des maladies infectieuses + zoonoses)
Modifications génétiques +++ ( mutations, recombinaisons génétiques, transferts…)
=> constantes mais aléatoire, pouvant conférer de nouvelles capacités d’adaptation et donner un avantage à l’agent infectieux à un moment donné et dans une population donnée. ( Sélection BMR résistants aux antibiotiques)
Pouvant également donner la possibilité à l’agent infectieux de s’adapter à un nouvel hôte ou un nouvel environnement, où le rendre plus virulent ou plus transmissible. ( Virus ARN dont la réplication s’accompagne d’un grand nombre d’erreurs et donc de nombreux variants.)
=> Les virus représentent deux tiers des maladies émergentes (dont 70 % sont des zoonoses)
Zoonoses: maladie et infection dont les agents se transmettent naturellement des animaux vertébrés à l’homme et vice-versa .
(Via des vecteurs comme les moustiques, soit par contact direct entre les animaux et l’homme par voie aérienne, fécale orale par l’eau ou contact avec des animaux infectés lors de la chasse.)
Environnement : facteur d’émergence d’une maladie infectieuse ( 2)
- Modification physique associée à un déséquilibre des écosystèmes d’origine naturelle ( sécheresse, inondation etc) ou anthropique (changement climatique, élevage intensif, déforestation).
- Aspect socio-économique : urbanisation ( favorise la promiscuité et augmente les risques de transmission), accroissement de la pauvreté, guerre (Dégradation ou absence de mesure d’assainissement favorisant les infections)
