E.C Flashcards
Citer les E.C à effectuer:
- électrocardiogramme
- radiographie thoracique
- Echocardiographie Doppler TT
- biologie
- +- coronographie ou coro-scanner
- +- IRM cardiaque
Electrocardiogramme: résultats possibles
. tachycardie sinusale, ou
. FA
. étiologie de l’insuffisance cardiaque -> séquelle d’HVG
. HVG (sokolov supérieur ou égal à 35 mV) ou
. HVD
Radiographie thoracique: en retard sur la clinique
. cardiomégalie (augmentation du rapport cardia-thoracique)
. permet de juger du degré d’élévation des pressions gauches
. redistribution vasculaire au sommet/ oedème interstitielle (ligne de Kerley)/ oedème alvéolaire/ épanchement pleural (plus souvent à droite)
Radiographie thoracique: signes en faveur d’un OAP
. Épaississement de la trame vasculaire
. Redistribution vers les sommets avec lignes de Kerley (syndrome interstitiel)
. Œdème alvéolo-interstitiel
. Opacité floconneuses, mal limitées, bilatérales et symétriques, prédominant aux hiles (en ailes de papillon)
. Adénopathies hilaires et médiastinales
. Épanchement pleural
. Cardiomégalie
Echocardiographie Doppler TT: but diagnostique
- but diagnostique est de calculer la FEVG
. une insuffisance cardiaque à FEVG altéré < 40%, ou
. insuffisance cardiaque à fonction systolique (FEVG) préservée
Echocardiographie Doppler TT: but étiologique
Visualisation de:
. anomalies de la cinétique segmentaire (ischémie) du VG
. valvulopathie mitrale ou aortique
- HVG
Echocardiographie Doppler TT: but pronostique et complications
. importance de visualiser le remodelage ventriculaire: hypertrophie ou dilatation
. thrombus intracavitaires
Biologie: NFS
- NFS-pq: anémie -> facteur aggravant
Biologie: fonction rénale
- I. rénale fonctionnelle
Biologie: iono sanguin
. hyponatrémie avec hyponatriurie -> K+ pour le suivi
Biologie: Bilan hépatique complet
- foie cardiaque
Biologie: glycémie à jeun, uricémie, volume globulaire moyen
- alcool chronique
Biologie: troponine tc ou CPK
- selon le contexte
Biologie: BU, TSH, Sérologie VIH
- BU -> glycosurie, protéinurie
- TSH
- sérologie -> HIV 1-2 si jeune
Biologie: coefficient de saturation de la transférrine, férritinémie
- hémochromatose