E7 Pression intra-abdo

Question 1

Qu’est-ce que le syndrome de compartiment abdo?

Answer 1

Hypertension intra-abdo causant Dysfct 1 organe

Question 2

Formule pression perfusion abdo ( N = ?)

Answer 2

PPA = PAM - PIA (N >60)

Question 3

Comment mesure-t-on la PIA?

Answer 3

Via sonde urinaire, instiller max 25ml et mesurer via capteur P mi-axillaire. (pas asynchronie pt/V, pas V spontanée)

Question 4

Tx pour diminuer PIA/ augm pression perfusion abdo

Answer 4

• VAC

- Médic : négativer, lasix + albumine

Question 5

à partir de XmmHg, il peut y avoir de l’hypertension intra-abdo

Answer 5

12-15

Question 6

Impact HTabdo:

Neuro, Hépatique, Rénal, Gastro-intestinale, cardiovasculaire, pulmonaire

Answer 6

Neuro :: ↑PIC (↑Pintrathracique =↓ retour Veineux = ..)
Hépatique:: ↓Fct. (lésions à parir 10mmHg)= ↓clairances lactates, métabolisme glucose
Rénal:: ↓ DC, ↓perf rénale
Gastro-intestinale`:: ↓ perf = acidose = prédispo SDMV
Cardiovasculaire:: ↓Retour Veineux + ↓ compliance VG = ↑postcharge
Pulmonaire:: ↑Pintrathoracique =↓↓ CRF. diff de Ventiler (↑ peep pour contrecarrer PIA) … SCA conduit souvent ARDS