E10, Prise en charge insuff respi aigue

Question 1

Causes hypoxémie (5)

Answer 1

• Anomalie V/Q (EM, shunt)
• Trouble diffusion (membrane alv-cap)
• Hypoventilation alv (médic, alcool, SNC)
• FiO2 (Feu consomme O2, Mauvais mélange gaz SOP)
• Bas Q♥ (ex: choc septique -> désat lors intallation CPAP car compression alv donc ↑R)

Question 2

Causes Hypercapnie ( 3)

PaCO2 = K ( Vco2 / Vt - Vd)

Answer 2

-VCO2 (consommation CO2) : fièvre, agitation, adrénergique (Redbull, cocaïne), sepsis..
-Vt: SNC, muscle
-Vd (EM): Chronique : MPOC, HTP, maladie interstitielle
Aigue: Embolie pulm, Hypovol, ↓DC,
Autopeep/Pplat trop ↑ car écrase cap

Question 3

N Gradient Alv - art

Answer 3

N <20mmHg

** si gradient > 20, hypoxémie ne peut être expliqué par hypoventilation, donc prob membrane

Question 4

Formule Gradient Alv-art

Answer 4

PAO2 = FiO2 x (Pb 760 - 47) - PACO2/0.8

Question 5

Critère insuf respi hypoxémique

Answer 5

PaO2 < 60 AA ou P/F <300

Question 6

Critère insuf respi hypercapnique

Answer 6

PaCO2 >50 avec pH <7.36