E. Físico Flashcards
¿Qué se evalúa en la primera parte del examen neurológico?
Se evalúan la apariencia y comportamiento del paciente, el nivel de consciencia, la orientación (en persona, tiempo y lugar), y las funciones mentales superiores.
Como se pueden evaluar las funciones mentales usperiores?
Usando el minimental test +28/30
¿Qué maniobra se utiliza para evaluar la fuerza de los músculos proximales de los miembros inferiores?
La prueba de Barré, en la que se le pide al paciente que levante y mantenga las piernas extendidas mientras está acostado, observando si alguna desciende debido a debilidad.
¿Qué se entiende por ‘hipertonía’ y cómo se evalúa?
La hipertonía es el aumento anormal del tono muscular, y se evalúa moviendo pasivamente las extremidades del paciente, buscando resistencia anormal al movimiento.
¿Cuál es la diferencia entre espasticidad y rigidez en el tono muscular?
La espasticidad se caracteriza por un aumento del tono muscular que suele asociarse a una lesión piramidal. SIGNO DE NAVAJA
La rigidez es un aumento constante del tono que no depende de la velocidad y puede encontrarse en condiciones extrapiramidales. RUEDA DENTADA
¿Qué pruebas se utilizan para evaluar la coordinación cerebelosa?
Se pueden realizar pruebas como la prueba dedo-nariz, punta-talón, y la diadococinesia (movimientos rápidos alternantes de las manos).
¿Cuáles son los tipos de marcha patológica que se pueden observar y sus características?
Entre los tipos más comunes están la marcha hemipléjica (caracterizada por el arrastre de una pierna rígida), la marcha atáxica (amplia base de apoyo y pasos irregulares), y la marcha parkinsoniana (pasos cortos y arrastrados con tendencia a inclinarse hacia adelante).
¿Cómo se realiza la prueba de Romberg y qué se busca con ella?
Se le pide al paciente que se mantenga de pie con los pies juntos y los ojos cerrados. Si el paciente pierde el equilibrio, se considera positiva, lo que sugiere un problema de propiocepción o vestibular.
¿Qué reflejos osteotendinosos deben evaluarse y cómo se clasifican las respuestas?
Deben evaluarse reflejos como el rotuliano, el aquiliano, el bicipital, y el tricipital.
Las respuestas se clasifican en una escala de 0 a 4+: 0 es ausencia de reflejo, 2+ es normal, y 4+ indica hiperreflexia con clonus.
¿Qué es el clonus y en qué situación se encuentra?
El clonus es una contracción rítmica e involuntaria de un músculo tras una estimulación sostenida, que indica una lesión en la vía piramidal o del sistema nervioso central.
¿Qué se evalúa en el examen del trofismo muscular?
Se evalúa el volumen de los músculos, buscando signos de atrofia (pérdida de masa muscular) o hipertrofia (aumento de la masa muscular).
¿Qué diferencia existe entre un tono muscular normal y un tono muscular alterado?
El tono muscular normal implica una ligera resistencia pasiva al movimiento, mientras que un tono alterado puede manifestarse como hipotonía (disminución del tono) o hipertonía (aumento del tono).
¿Cómo se clasifica la fuerza muscular durante su evaluación?
La fuerza muscular se clasifica en una escala de 0 a 5: 0 indica ausencia de contracción, 1 es contracción visible sin movimiento, 2 es movimiento sin gravedad, 3 es movimiento contra la gravedad, 4 es movimiento contra resistencia moderada, y 5 es fuerza normal.
¿Qué se busca al evaluar la fuerza en los miembros superiores e inferiores?
Se busca detectar debilidad asimétrica o generalizada que pueda indicar una lesión en las vías motoras superiores o inferiores.
¿Cuáles son los tipos de sensibilidad que deben evaluarse en el examen neurológico?
Se deben evaluar la sensibilidad superficial (tacto, dolor y temperatura), la sensibilidad profunda (propiocepción y vibración), y la sensibilidad discriminativa (como la grafestesia y la estereognosia).
