Dyspnée pédiatrique Flashcards
Le choc anaphylactique survient moins
de combien d’heures après l’exposition à l’allergène?
2 heures
Les substances le plus souvent en cause du choc anaphylactique? 5 catégories
- Médicaments
- Produits biologiques
- Aliments
- Venin de hyménoptère
- Produit de contraste en radiologie
Les 5 symptômes que l’on retrouve en cas de choc anaphylactique?
- Oedème des tissus mous
- Bronchospasme
- Obstructions des voies respiratoires supérieures
- État de choc
- Douleurs abdominales et nausées
Quels examens paracliniques sont nécessaires si l’enfant présente
des symptômes respiratoires en cas de choc anaphylactique? (4)
-hémogramme
-gaz du sang
-mesure de
la saturation de l’hémoglobine par oxymétrie de pouls
-radiographie pulmonaire.
Quelle est la dose d’épinéphrine è administrer è un enfant de moins de 25 kg? Combien de fois peut-on la répéter et après combien de temps?
0,15 mg
Au besoin, on peut répéter cette dose 2 fois, à des intervalles de 10 à 30 minutes.
Quels sont les 8 étapes de la procédure d’un enfant qui se présente è l’urgence pour un choc anaphylactique?
1- Épinéphrine 2- Oxygène PRN 3- Soluté 4- Cesser exposition è l'agent causal 5- Adrénaline en inhalation si obstruction des voies respiratoires sup 6- Traiter bronchospasme (salbutamol) 7- Traiter hypotension artérielle 8- Anti-histaminique
Quels sont les 3 étapes pour traiter un enfant en choc avec hypotension artérielle?
1- Position de Trendelenburg
2- Remplissage vasculaire (solution NaCl è 0,9% IV en 10-20 minutes) répéter PRN
3- Si hypovolémie persiste : vasoconstricteur alphant-stimulant
Chez l’enfant, les crises d’asthme sont principalement causé par quoi? (7)
Des infections virales des voies respiratoires, all, irritants atmosphériques, tabac, exercice, froid, facteurs psychosomatiques.
Nommez 4 traitements de l’asthme.
- Salbutamol
- Ipratropium
- Corticostéroïdes
- Cromoglycate ou nédocromil a continuer si l’enfant en prenait déjà
Pour quelle raison doit-on rincer la bouche après l’utilisation de médication pour l’asthme?
Évite colonisation de Candida albicans
Vrai ou faux : une bronchiole est exclusivement toujours d’origine bactérienne.
Faux : viral (adénovirus, para-influenza)
Nommez les trois principaux traitements de la bronchiolite.
1- Aspiration nano-pharyngées PRN
2- Position en décubitus ventral avec tête du lit surélevée
3-Administration d’oxygène humidifiée
À quel moment doit-on prescrire des antibiotiques dans des cas de bronchiolites?
si on suspecte une infection
pulmonaire à Chlamydia ou à Ureaplasma, et dans les rares cas de surinfection bactérienne
À quelle période de l’année retrouve-t-on le plus de bronchiolite?
Hiver
À quoi faut-il penser chez un enfant présentant les sx suivants : dysphagie, hyper salivation, stridor, tirage.
Corps étranger de l’oesophage
Quel est le test pour le diagnostique de la FK? À quel moment est-il positif?
Test à la sueur pour doser le chlore. Le test est positif lorsque la concentration en chlore dépasse 60 mmol/L
La FK est quel type de maladie héréditaire?
Autosomal récessive
Quel virus est fréquemment en cause dans les infections aiguës des voies respiratoire sup?
Rhinovirus
À quoi faut-il penser si l’infection aiguë des voies respiratoire sup se poursuit de 3 à 4 semaines?
surinfection bactérienne des sinus.
Qu’est-ce qu’on recherche dans un examen clinique des poumons chez un enfant avec pneumonie?
une matité, surtout
lorsqu’il y a un épanchement pleural associé.
une diminution du murmure vésiculaire, des râles crépitants ou
un souffle tubaire.
Qu’est-ce qu’on cherche à la radiographie chez un enfant avec pneumonie?
infiltration parenchymateuse
Quels ATB peuvent être prescrits chez un enfant avec pneumonie d’étiologie inconnue? (3)
Érythromicine
Amoxiciline
Ampiciline (chez les nouveaux-nés)
Nommer deux pathologies fréquemment associées à la rhinite allergique.
la conjonctivite allergique
l’asthme.
Nommer 3 bases de traitements possibles pour la rhinite allergique.
1-Contrôle de l’environnement
2-Traitement pharmacologique
3-Désensibilisation
Nommer 2 anti-histaminique utilisés en pédiatrie qui ne causent pas de somnolence?
Astémizole
Terfénadine
À part les anti-histaminique, nommer 3 rx qui aide dans les rhinites allergiques.
Corticostéroïde
Rx adrénergique
Anticholinergique
Vrai ou faux : un stridor est un bruit expiratoire?
Faux : bruit inspiratoire
Nommer 3 causes de stridor aigue
Obstruction haute
1-Corps étranger du larynx ou de la trachée
2-Laryngite virale
3-Épiglottite
Vrai ou faux : un wheezing est un bruit expiratoire?
vrai
Quelles sont 2 pathologie fréquemment associée au wheezing?
Obstruction haute : Asthme, Bronchiolite
Quels sont 2 examens à faire en cas de wheezing?
Test à la sueur et radio
Nommer 2 types de toux chroniques.
Irritative, productive
Combien de semaines dure une toux chronique?
4-6
Quels sont les causes de toux chroniques? (10)
Les infections L'asthme L'exposition chronique a des substances irritantes FK RGO Corps étrange intrabronchique Toux psychogénique Malformations congénital Tumeurs Anomalies de la déglutition
Chez un patient hospitalisé pour laryngite virale, nommer les tx.
Chez les patients hospitalisés, oxygène humidifié, adrénaline racémique et corticostéroïdes po
Intubé PRN
Chez un patient NON hospitalisé pour laryngite virale, nommer les tx.
Chez les patients ambulatoires on propose une humidification de l’air, et parfois, une seule dose d’un corticostéroïde à action prolongée
Comment et à quelle âge se présente la laryngite?
6 mois et 3 ans La nuit (début soudain)
