Dyspnée pédiatrique

Question 1

Le choc anaphylactique survient moins

de combien d’heures après l’exposition à l’allergène?

Answer 1

2 heures

Question 2

Les substances le plus souvent en cause du choc anaphylactique? 5 catégories

Answer 2

• Médicaments
• Produits biologiques
• Aliments
• Venin de hyménoptère
• Produit de contraste en radiologie

Question 3

Les 5 symptômes que l’on retrouve en cas de choc anaphylactique?

Answer 3

• Oedème des tissus mous
• Bronchospasme
• Obstructions des voies respiratoires supérieures
• État de choc
• Douleurs abdominales et nausées

Question 4

Quels examens paracliniques sont nécessaires si l’enfant présente
des symptômes respiratoires en cas de choc anaphylactique? (4)

Answer 4

-hémogramme
-gaz du sang
-mesure de
la saturation de l’hémoglobine par oxymétrie de pouls
-radiographie pulmonaire.

Question 5

Quelle est la dose d’épinéphrine è administrer è un enfant de moins de 25 kg? Combien de fois peut-on la répéter et après combien de temps?

Answer 5

0,15 mg

Au besoin, on peut répéter cette dose 2 fois, à des intervalles de 10 à 30 minutes.

Question 6

Quels sont les 8 étapes de la procédure d’un enfant qui se présente è l’urgence pour un choc anaphylactique?

Answer 6

1- Épinéphrine
2- Oxygène PRN
3- Soluté
4- Cesser exposition è l'agent causal
5- Adrénaline en inhalation si obstruction des voies respiratoires sup
6- Traiter bronchospasme (salbutamol)
7- Traiter hypotension artérielle 
8- Anti-histaminique

Question 7

Quels sont les 3 étapes pour traiter un enfant en choc avec hypotension artérielle?

Answer 7

1- Position de Trendelenburg
2- Remplissage vasculaire (solution NaCl è 0,9% IV en 10-20 minutes) répéter PRN
3- Si hypovolémie persiste : vasoconstricteur alphant-stimulant

Question 8

Chez l’enfant, les crises d’asthme sont principalement causé par quoi? (7)

Answer 8

Des infections virales des voies respiratoires, all, irritants atmosphériques, tabac, exercice, froid, facteurs psychosomatiques.

Question 9

Nommez 4 traitements de l’asthme.

Answer 9

• Salbutamol
• Ipratropium
• Corticostéroïdes
• Cromoglycate ou nédocromil a continuer si l’enfant en prenait déjà

Question 10

Pour quelle raison doit-on rincer la bouche après l’utilisation de médication pour l’asthme?

Answer 10

Évite colonisation de Candida albicans

Question 11

Vrai ou faux : une bronchiole est exclusivement toujours d’origine bactérienne.

Answer 11

Faux : viral (adénovirus, para-influenza)

Question 12

Nommez les trois principaux traitements de la bronchiolite.

Answer 12

1- Aspiration nano-pharyngées PRN
2- Position en décubitus ventral avec tête du lit surélevée
3-Administration d’oxygène humidifiée

Question 13

À quel moment doit-on prescrire des antibiotiques dans des cas de bronchiolites?

Answer 13

si on suspecte une infection

pulmonaire à Chlamydia ou à Ureaplasma, et dans les rares cas de surinfection bactérienne

Question 14

À quelle période de l’année retrouve-t-on le plus de bronchiolite?

Answer 14

Hiver

Question 15

À quoi faut-il penser chez un enfant présentant les sx suivants : dysphagie, hyper salivation, stridor, tirage.

Answer 15

Corps étranger de l’oesophage

Question 16

Quel est le test pour le diagnostique de la FK? À quel moment est-il positif?

Answer 16

Test à la sueur pour doser le chlore. Le test est positif lorsque la concentration en chlore dépasse 60 mmol/L

Question 17

La FK est quel type de maladie héréditaire?

Answer 17

Autosomal récessive

Question 18

Quel virus est fréquemment en cause dans les infections aiguës des voies respiratoire sup?

Answer 18

Rhinovirus

Question 19

À quoi faut-il penser si l’infection aiguë des voies respiratoire sup se poursuit de 3 à 4 semaines?

Answer 19

surinfection bactérienne des sinus.

Question 20

Qu’est-ce qu’on recherche dans un examen clinique des poumons chez un enfant avec pneumonie?

Answer 20

une matité, surtout
lorsqu’il y a un épanchement pleural associé.
une diminution du murmure vésiculaire, des râles crépitants ou
un souffle tubaire.

Question 21

Qu’est-ce qu’on cherche à la radiographie chez un enfant avec pneumonie?

Answer 21

infiltration parenchymateuse

Question 22

Quels ATB peuvent être prescrits chez un enfant avec pneumonie d’étiologie inconnue? (3)

Answer 22

Érythromicine
Amoxiciline
Ampiciline (chez les nouveaux-nés)

Question 23

Nommer deux pathologies fréquemment associées à la rhinite allergique.

Answer 23

la conjonctivite allergique

l’asthme.

Question 24

Nommer 3 bases de traitements possibles pour la rhinite allergique.

Answer 24

1-Contrôle de l’environnement
2-Traitement pharmacologique
3-Désensibilisation

Question 25

Nommer 2 anti-histaminique utilisés en pédiatrie qui ne causent pas de somnolence?

Answer 25

Astémizole

Terfénadine

Question 26

À part les anti-histaminique, nommer 3 rx qui aide dans les rhinites allergiques.

Answer 26

Corticostéroïde
Rx adrénergique
Anticholinergique

Question 27

Vrai ou faux : un stridor est un bruit expiratoire?

Answer 27

Faux : bruit inspiratoire

Question 28

Nommer 3 causes de stridor aigue

Answer 28

Obstruction haute
1-Corps étranger du larynx ou de la trachée
2-Laryngite virale
3-Épiglottite

Question 29

Vrai ou faux : un wheezing est un bruit expiratoire?

Answer 29

vrai

Question 30

Quelles sont 2 pathologie fréquemment associée au wheezing?

Answer 30

Obstruction haute : Asthme, Bronchiolite

Question 31

Quels sont 2 examens à faire en cas de wheezing?

Answer 31

Test à la sueur et radio

Question 32

Nommer 2 types de toux chroniques.

Answer 32

Irritative, productive

Question 33

Combien de semaines dure une toux chronique?

Answer 33

4-6

Question 34

Quels sont les causes de toux chroniques? (10)

Answer 34

Les infections
L'asthme
L'exposition chronique a des substances irritantes
FK
RGO
Corps étrange intrabronchique
Toux psychogénique
Malformations congénital
Tumeurs
Anomalies de la déglutition

Question 35

Chez un patient hospitalisé pour laryngite virale, nommer les tx.

Answer 35

Chez les patients hospitalisés, oxygène humidifié, adrénaline racémique et corticostéroïdes po
Intubé PRN

Question 36

Chez un patient NON hospitalisé pour laryngite virale, nommer les tx.

Answer 36

Chez les patients ambulatoires on propose une humidification de l’air, et parfois, une seule dose d’un corticostéroïde à action prolongée

Question 37

Comment et à quelle âge se présente la laryngite?

Answer 37

6 mois et 3 ans
La nuit (début soudain)