Dyspnée chronique Flashcards
Dx possibles de dyspnée chronique
Asthme Bronchite chronique Emphysème pulmonaire Alvéolite allergique Maladies infiltratives, fibrose, sarcoidose Cancer du poumon IC chronique
ABEMACI
Asthme
- prévalence
- contexte clinique
- provoqué/pallié
- qualité/quantité
- symptômes
- Temps
- Exam clinique
Très fréquent
Jeune âge
Exposition à allergène, infection virale
Mauvaise observance
Dyspnée d’effort
Progressif ou décompensation subite
Provoqué par
effort, froid, allergène, irritants air, tabac
Pallié par
contrôle environnement, BD, anti-inflammatoires
Wheezing audible
Oppression thoracique
Toux
Tirage
Sibilances temps exp augmenté désaturation gaz: alcalose +/- hypoxémie Radio: trappage d'air
Bronchite chronique
- prévalence
- contexte clinique
- provoqué/pallié
- qualité/quantité
- symptômes
- Temps
- Exam clinique
Fréquente
Toux productrice + de 3 mois sur 2 ans
+ de 50 ans
Historique tabac
Progressif ou décompensation subite
Provoqué par
effort, infections respi
Pallié par
BD, anti-inflammatoire, arrêt tabac
Thorax en tonneau Toux Crachats Dyspnée effort Surplus de poids
Râles audibles
Baisse du MV
Ronchis ++
Radio: trappage d’air
Emphysème pulmonaire
- prévalence
- contexte clinique
- provoqué/pallié
- qualité/quantité
- symptômes
- Temps
- Exam clinique
Fréquent
Adulte
Exposition tabac +++ (ou déficit antitrypsine=rare)
Typiquement amaigri
Provoqué par
effort, infections repsiratoires
Pallié par
arrêt tabac, BD
+/- antinflammatoires
Dyspnée
Tirage
Respiration lèvres pincées
Baisse (presque absent) MV
Gaz: acidose
Radio: trappage air et diaphragme plat
Alvéolite allergique
- prévalence
- contexte clinique
- provoqué/pallié
- qualité/quantité
- symptômes
- Temps
- Exam clinique
= maladies interstielles pulmonaires restrictives
Exposition à facteur sensibilisant (maison ou travail)
Provoqué par
exposition au facteur
(attention: svt patient fait pas le lien donc portez attention)
Pallié par
arrêt de l’exposition
(symptômes restent et sont au max 4-8 APRÈS expo)
Fièvre frissons perte de poids dyspnée (Toux non productive)
radio: normal
crépitants à auscultation
maladies infiltratives come fibrose, sarcoidose,…
= syndrome restrictif
Rares
Facteurs génétiques
Provoqué par
moindre effort
Dyspnée Toux fatigue fièvre perte de poids
Radio anormale: atteinte interstitielle
Gaz: hypoxémie possible
Crépitants pulmonaires
Hippocratisme digital possible
Cancer du poumon
Fréquent
âge avancé
tabagisme
Ni provoqué, ni pallié par qqch en particulier
Dyspnée Douleur thoracique fatigue perte de poids sudation nocturne hémoptysies pneumonies récidivantes épanchement pleural paralysie corde vocal oedème facial douleur épaule douleurs osseuses symptômes neuro oedème facial
consolidation LOCALISÉE avec baisse MV, matité épanchement adénopathies clubbing Radio dx
IC chronique
Fréquent
cardiopathie ischémique ou pas
facteurs de risques
valvulopathie
FE diminuée
Provoqué par
effort, décubitus ou bien repos
Orthopnée DPN oedème périph Hypotension Hypoxémie oedème jambe extrémités froides
Échocardio dx radio: cardiomégalie TVC augmentée B3 à auscultation Crépitants Souffle Congestion hépatique Gaz: normal ou hypoxémie
