Dysphagie

Question 1

Signes et symptômes de la présence de dysphagie (3 minimum)

Answer 1

• Alimentation lente et laborieuse.
  *Incapacité à prendre les aliments à la cuillère ou à boire dans une tasse sans les renverser.
• Faiblesse faciale.
• Incapacité à fermer les lèvres.
• Diminution de la production de salive–bouche sèche ou difficulté à manger des aliments secs.
• Mauvaise sensation gustative - plaintes concernant le goût des aliments; refus de manger.
• Capacité réduite à mâcher des aliments solides.
• Poche d’aliments entre les gencives et les joues.
• Difficulté à déplacer les aliments dans la bouche
• Écoulement de nourriture ou de boisson par le nez.
• Sécrétions excessives, bave - incapacité à avaler les sécrétions entraînant l’apparition d’une salive excessive.
• Sensation d’avoir une boule dans la gorge.
• Raclement de la gorge, toux, étouffement en
• Changements dans la qualité de la voix-sons humides, gargouillis, rauques en mangeant ou en buvant.

Question 2

Quel est le rôle de l’ergo en dysphagie?

Answer 2

Procéder à l’évaluation du domaine des soins personnels (domaine du rendement occupationnel) de la sphère de l’alimentation.

Question 3

Quelle est l’incidence de dysphagie post-AVC?

Answer 3

37-78%
* Grande incidence chez les AVC du tronc cérébral
* Moins grande incidence chez les AVC hémorragiques

Question 4

Quels sont les objectifs de l’éval ergo en dysphagie?

Answer 4

-Cerner les causes (P, E, O) qui engendrent un défi occupationnel dans l’activité «s’alimenter».
-Vise à permettre à la personne de s’alimenter suffisamment de manière autonome et sécuritaire dans un délai raisonnable

Question 5

Décrire une approche Bottom-up de l’évaluation «s’alimenter»:

Answer 5

*Évaluer d’abord les fonctions motrices (P):
* Structures (palais mou, dentition, etc.)
* AAA et force des muscles (bouche, langue)
* Réflexes (toux, réflexe laryngé)
* Mécanisme de déglutition (vidéofluoroscopie, endoscopie de déglutition)

Question 6

Décrire une approche Top-down de l’évaluation «s’alimenter»:

Answer 6

*Évaluer d’abord l’occupation (O):
* Manger
* Boire
* Couper les aliments
* Posture….

Question 7

Quels sont les éléments à considérer dans l’éval de l’environnement de l’activité «s’alimenter»:

Answer 7

• Contexte de la prise de repas
• Éclairage
• Contenants, table, etc..
• Aides techniques utilisées
• Contexte culturel (ex. ustensiles, aliments …)
• Impact du contexte socio-économique sur le choix des aliments