AVC Flashcards
qu’est-ce que l’AVC ischémique?
(80%) Causé par un caillot ou un autre type d’obstruction dans une artère allant au cerveau
Qu’est-ce que l’AVC Hémorragique?
(20%) Causé par la rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau, laissant le sang se répandre à
l’intérieur du cerveau.
Qu’est-ce qu’un ICT?
Ischémie cérébrale transitoire (<24 h) - Mini AVC
* Signe d’une condition de santé fragile.
* À risque d’AVC
Quels sont les domaines d’atteintes cognitives après un AVC?
Domaines plus fréquemment touchés:
* Attention
* Vitesse de traitement de l’information
* Fonctions exécutives frontales
Nomme 3 autres domaines cognitifs qui pourraient être touchés
- Apprentissage et la mémoire
- Langage
- Habiletés visuo-constructives et perceptuelles
- Praxie
- Gnosie
- Schéma corporel
- Cognition sociale
Pourquoi il est important de considérer les atteintes cognitives post-AVC?
Car:
- Fréquent après un AVC
- Impact sur la réadaptation et la récupération
- Haut risque de dépendance fonctionnelle
- Difficulté avec le retour au travail
- Faible participation sociale
- Plusieurs interventions sont efficaces pour remédier ou compenser les troubles
cognitifs
Nommer 2 outils de d’éval/dépistage cognitif post-AVC de type Bottom-Up:
MoCA, MEEM-CEVQ, Motor-free Visual Perceptual Test
Nommer 2 outils de d’éval/dépistage cognitif post-AVC de type Top-Down:
- Profil des AVQ
- AMPS
- A-One
- Observation de mises en situation
non-standardisées
Quels sont les éléments à prendre en considération avant la réadaptation cognitive?
Environnement
Facteurs personnels
* Fatigue
* Niveau d’éducation
* Perte d’auditive ou de la vision
* Barrière de langage ou troubles de la communication (aphasie)
* Âge
* Dépression, anxiété
* Personnalité (réaction face à la confrontation, auto-critique)
Quelles sont des interventions de remédiation?
- Pratique répétée (la récupération est dépendante de la pratique)
- Promotion de la réorganisation corticale
- Transfert d’habiletés
Quelles sont des interventions de compensation?
- Stratégies – spécifiques à la tâche (difficile à généraliser)
- Modification de l’activité ou de l’environnement
Quand est-il préférable de prendre une approche de compensation?
À privilégier quand peu de potentiel de récupération
Nommer des stratégies de gradation d’activité
- Instructions
- Indices
- Rétroaction
- Stimulations présentes dans
l’environnement - # de stimuli présentés
- Adapter le niveau de difficulté de la tâche
- Identifier et utiliser le style
d’apprentissage de la personne - Cibler des problèmes réels qui affectent
la performance occupationnelle - Utiliser une combinaison d’interventions
pour augmenter les chances de succès
Qu’est-ce que l’héminégligence spatiale
unilatérale?
incapacité à prendre en compte des stimuli venant de l’hémi-espace opposé à la lésion cérébrale
Qu’est-ce que l’héminégligence spatiale
unilatérale peut entrainer?
- Un risque de chutes accru et des blessures connexes
- Une plus longue durée de séjour en réadaptation
- Un manque d’indépendance dans les AVQ
Quels sont les 3 types d’héminégligence?
- Négligence d’un seul côté du corps
- Négligence de l’espace dans la distance pour atteindre un objet
- Négligence dans l’espace au-delà de la distance d’atteinte
Qu’est-ce que les différences entre hémianopsie et héminégligence?
Hémianopsie:
- Trouble de la vision
- Patient est conscient du
problème
- Peut être compensé si
tourne la tête
Héminég:
* Trouble de l’attention
* Patient souvent peu
conscient du problème
* Difficile à compenser
Nommer un outil de dépistage de l’héminégligence de l’espace personnel
Comb and Razor test
Nommer un outil de dépistage de l’héminégligence à proximité de l’espace personnel:
- Test des cloches
- test d’Albert modifié
- barrage de ligne
- test de l’horloge
Nommer un outil de dépistage de l’héminégligence de l’espace personnel et à proximité:
- Hemispheric Stroke Scale
- Échelle de l’AVC du NIH
Nommer un outil de dépistage de l’héminégligence au-delà de l’espace personnel:
- Échelle semi-structurée du Functional Evaluation of Hemi-inattention
Nommer 4 interventions pour l’héminégligence:
- Approche du balayage visuel (prise de conscience forcée)
- Activation du membre supérieur parétique
- Exercices à l’ordinateur et réalité virtuelle
- Utilisation de prismes
En quoi est efficace l’Activation du membre supérieur parétique?
- Efficacité démontrée pour améliorer la motricité et réduire l’héminégligence
En quoi sont efficaces les Exercices à l’ordinateur et la réalité virtuelle?
- Efficacité démontrée pour améliorer les perceptions visuelles
Combien y a t-il de stades de récupération selon Brunnstorm?
6
À quoi correspond le stade 1 de Brunnstorm pour les membres et la main?
1 - Flaccidité, aucun mouvement volontaire
À quoi correspond le stade 2 de Brunnstorm pour les membres et la main?
2 - Début de spasticité, Début d’apparition des synergies ou des réactions associées/
Prise grossière, Flexion minime des doigts
À quoi correspond le stade 3 de Brunnstorm pour les membres et la main?
3- Augmentation de la spasticité,
Synergies de base présentes et peuvent être exécutés volontairement/
Prise grossière
Prise en crochet
Pas de relâchement volontaire
À quoi correspond le stade 4 de Brunnstorm pour les membres et la main?
4- Diminution de la spasticité, Mouvements commencent à dévier des synergies/
Prise grossière
Début de pince latérale, extension des doigts et mouvement au niveau du pouce
À quoi correspond le stade 5 de Brunnstorm pour les membres et la main?
5- Spasticité diminue encore, Indépendance relative des synergies de base/
Début des prises sphérique et cylindrique
Relâchement des doigts possibles
À quoi correspond le stade 6 de Brunnstorm pour les membres et la main?
6- Spasticité absente, Mouvements isolés à chaque articulation/
Mouvements individualisés des doigts, Prises et pinces possibles
Quel est le pourcentage de gens ayant des atteintes sensitives à la main post-AVC?
60%
Quels sont les 3 types de pertes sensitives de la main post-AVC?
✓ Sensibilité tactile (hypoesthésie)
✓ Sensibilité de protection
✓ Discrimination sensorielle (discrimination entre deux points, discrimination des textures, localisation du toucher, etc.)
Quelle est l’incidence de la douleur à l’épaule après un AVC?
très élevée
Quels sont les impacts de la dlr à l’épaule hémiparétique?
- Peut empêcher la participation de l’usager à des activités de réadaptation
- Peut contribuer à la dépression et à l’insomnie, et réduire la qualité de vie
Quelle est l’importance du traitement de la posture post-AVC?
Devrait être une priorité;
- Alignement du tronc
- Stabilité du tronc
- Co-contraction du tronc
- Symétrie
