Dysfonction sexu exam#1 Flashcards
Quelle est la définition de la réponse sexuelle?
Processus physiologique, affectif et mental engendrant une série de réactions biologiques au niveau des zones sexuelles.
En tentant de faire ressortir les grandes lignes de la réponse sexuelle (communs à une majorité d’individus) pour mieux comprendre, quel est le danger?
On crée des normes
Définition de la dysfonction sxuelle?
Perturbations cliniquement significative de la réponse
sexuelle d’une personne, et de la capacité d’une personne à expérimenter du plaisir sexuel + DÉTRESSE SIGNIFICATIVE
Quels snt les critiques et avantages de M&J?
Limite :
- Échantillons non-représentatifs : biais de sélection, participant.e.s bénévoles très ouverts d’esprit et éduqué.e.s. entraînés
* Biais des chercheur.e.s (programme, succès/échecs, suggestions).
* Modèle uniquement physiologique.
* Risque à utiliser ces résultats comme étant la norme absolue.
Avntages : - 1ère étude empirique.
* Pour les femmes, déloger le mythe de Freud sur l’orgasme vaginale.
* Pour les hommes, déloger les mythes sur la taille du pénis.
* Modèle linéaire et facile à comprendre et à évaluer
Quelle est la différence entre orgasme et orgaste?
Orgasme : plaisir + contractions musculaires involontaires
Orgaste : contractions réflexe sans plaisir
Qu’est-ce que M&J déconstruisent avec leur modèle?
Femmes multiorgasmique + Orgasme est clitoridien (externe/interne)
Quelle est la cause de l’éjac rétrograde?
Cause physiologique
Déf éjaculation anédonique
Éjaculation sans plaisir
Quelles sont les 3 changements apportés par Kaplan dans le modèle triphasique?
- Ajout de la période de désir, car couramment rapporté par clientes.
- Combine excitation et plateau en 1 phase.
- Retire la «résolution» car ne fait pas partiede la Rép Sexu.
À quelle intervalle de temps sont contractions orgasmiques pour XX et XY?
0.8 sec
Que signifie le désir pour Kaplan?
Appétit et pulsions qui démontrent ouverture et réceptivité à avoir
des activités sexuelles ; pensées, images ou fantasmes sexuels.
Ajout d’une composante subjective ici!
La période réfractaire s’applique à qui?
XY seulement. Elle est très variable d’une personne à l’autre.
(Suite à l’atteinte de l’orgasme, période durant
laquelle la personne possédant un pénis ne
peut pas obtenir d’érection.)
plus il y a d’éjaculations dans une courte période de
temps…
plus les nouvelles érections auront tendance à être plus longues à obtenir.
Quel modèle théorique dit que le cerveau et le corps débloquent le vérou de la réponse sexuelle selon le contexte?
Feedback loop de Stevenson et Elliott (2007)
Quel modèle théorique dit Désir ≠ spontané
Modèle cyclique de Basson (2000) #DésirRéactif
Quelles sont les 2 éléments à retenir du Modèle cyclique de Basson ?
- Plusieurs femmes ont besoin de ressentir une intimité avant de ressentir le désir.
- Le désir n’est pas linéaire comme le disait M&J
Est-ce qu’une paraphilie est une pathologie?
Non, plus maintenant. C’est une attirance pour un objet inhabituel, et réaction physiologique adéquate - techniquement consensuel
Qu’est-ce qu’un trouble paraphilique?
Objet inhabituel, et réaction physiologique
adéquate MAIS implique :
1. détresse
et/ou
2. atteintes non consenties à autrui
Les critères Dx se fient sur le genre ou le sexe?
Les dysfonctions sexuelles issues du DSM-5 se basent sur le sexe assigné à la naissance (fonctionnalité biologique des organes génitaux)
Quelle est une limite du DSM pour les personnes trans?
Comme le sexe à la naissance est considéré uniquement, les impacts de l’hormonothérapie doivent être considérées en parallèle!
Quelles sont les 3 DS plus fréquentes chez les XX?
- Baisse/absence d’intérêt sexuel
- Difficulté à atteindre l’orgasme
- Douleur à la pénétration
Quelles sont les 2 DS plus fréquentes chez les XY?
- Baisse/absence de désir
- Éjaculation prématurée (précoce)
Quelles sont les 3 motivations à consulter à la clinique sexo les plus fréquentes?
- Difficultés relationnelles
- Détresse psycho/anxiété
- Manque ou absence de désir sexu
Pour quelles raisons (3) on classifie les DS?
a) avoir un vocabulaire précis et universel
b) Compilation des statistiques
c) Système reconnu pour le processus clinique :
diagnostic; pronostic; traitement/intervention
Qu’est-ce qu’un critères positif?
(Excès) ou symptômes à présenter (ex. erruption cutanée)
Qu’est-ce qu’un critère négatif?
(Manque) ou symptômes à NE PAS présenter ex. retrait ou absence de l’érection.
Quel ouvrage de classification permet de faire des Dx cliniques, se concentre davantage sur les troubles mentaux (psychogène) et est très pratique?
DSM
Quelles sont les 5 catégories du DSM-5?
- Troubles du désir et de l’excitation
- Troubles de l’orgasme
- Troubles sexuels avec douleur
- DS induite pour une substance ou un médoc
- DS autre ou non spécifiée
Quels sont les critères de classification ?
- Critère A: Liste des symptômes pour chaque trouble
- Critère B : Minimum de 6 mois + 75-100 % du temps*
- Critère C : Détresse significative de l’individu
- Critère D : DS n’est pas mieux expliquée par : Trouble mental non sexuel, effets de substance, médicament ou autre affectation médicale, détresse sévère liée à une relation (p. ex., violence du.de la partenaire) ou Autres facteurs de stress significatifs
Quel critère ne s’applique pas pour tous les troubles?
La fréquence (75-100% du temps)
Pourquoi éviter de poser un Dx?
Éviter les effets préjudiciables sur la personne. À quoi ça lui sert?
Quel a été le changement entre le DSM-4 et le DSM 5 au niveau des catégories?
Nouvelle famille: Trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle chez XX (fusion de désir et excitation, car difficile de cerner la différence entre les 2 chez la femme qui présentait souvent un DS dans les 2-» comorbidité importante).
Est-ce que l’excitation subjective et objective concordent chez la femmes?
Souvent non.
Quelles sont les motivations à fusionner les troubles du désir et l’excitation chez la XX?
- Difficile à différencier
- Traitements similaires et bénéfices sur les 2 plans.
- Comorbidité ++
Mais critiquée, car réducteur, car un peu être lacunaire alors que l’autre non.
Est-ce que l’aversion sexuelle fait partie du DSM-5?
Non, elle a été retirée. Expérience de peur, dégoût et
d’évitement lors de l’exposition à des contextes
ou à des signaux sexuels. On la traite comme une PHOBIE à désensibiliser.
Pourquoi change-t-on de nomenclature de orgasme à éjaculation précoce/retardée dans le DSM-5 pour les XY mais pas pour les XX?
Pour les XY, on veut mesurer la réponse du corps plus précisément (précoce VS retardée) alors que chez la XX, l’O est difficile à observer à l’oeil nu, il est davantage subjectif.
Les Trouble lié à des douleurs génito-pelviennes
ou à la pénétration regroupe (2) car elles viennent souvent ensemble?
La dyspareunie (douleur pénétration) et le vaginisme (contractions involontaires vaginales/spasmes pénétration)
Donne un exemple de Autre DS spécifiée
Aversion sexuelle
Quelles sont les critiques du DSM?
- Très axée sur le bio
- Critères parfois subjectifs selon le professionnel de la santé/client
- Binarité et cisnormativité
- Peu d’études qui revalident
- Vision de la sexualité : fonctionnelle OU non (manque la notion du continuum)
- Peu axée sur la satisfaction, plus sur la fonctionnalité
Qu’est-ce que les sexologues ont le droit de faire?
L’évaluation des troubles sexuels (DS, dysphorie de genre et troubles paraphiliques)
En tant que sexo BAC, aime-t-on mieux parler de difficulté érectile ou trouble érectile?
Difficulté, car c’est moins stigmatisant, à moins que la personne ait déjà un Dx.
Comment définit-on les psychothérapie?
Traitement psychologique pour un trouble mental, des
perturbations comportementales ou tout autre problème entraînant une détresse psychologique
- favoriser des changements significatifs dans
son fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental, son système interpersonnel, sa personnalité ou son état de santé.
Quels sont les acte non réservés?
- La détection (indices)
- Le dépistage (départager)
- L’appréciation (facteurs & compréhension)
- La contribution à un Dx
- Déterminer un plan d’intervention
Que vise le système bio-psycho-social?
Évaluation holistique et globale de la situation des clients·es pour comprendre son incidence sur la santé sexuelle.
Quels sont les modèles d’évaluation sexo?
Schéma d’entrevue (Masters et Johnson, 1970)
Modèle psychodynamique
BASIC IDEA par Lazarus (1976) et Crotaux (1985)
Entrevue d’évaluation (Kaplan, 1983)
À quoi sert la physiopathologie?
À déterminer les éléments biogènes qui pourraient être associés à la DS suspectée.
- blessures, maladies, médication, condition physique, consommation etc.
À quoi ça sert de mettre en relief les différences/changements (avant vs depuis la difficulté)?
Ça permet de cibler de potentielles pistes de travail ou de compréhension de la situation -» éléments déclencheurs et facteurs de maintien.
Comment conclure une évaluation?
Émettre des conclusions cliniques de ce qu’on comprend de la situation et élaborer un plan d’intervention ou de traitement sexologique (psychothérapeute seulement)
Déterminer les besoins prioritaires et les objectifs devrait se faire seul ou conjointement avec la personne aidée?
Conjointement, sous forme d’échange pour que ce soit le plus adapté à sa réalité.
Quels sont les avantages à utiliser des questionnaires?
- Complémentaire
- Valider hypothèse ou Sx
- Compréhension et appréciation du vécu subjectif.
Est-ce qu’un questionnaire nous permet de faire un Dx?
Non.
Quelle est une Q qu’on peut se poser avant d’utiliser un questionnaire avec une personne?
Se questionner sur l’impact chez le·la client·e d’être exposé·e aux résultats (interprétés vs
non-interprétés) et si la personne n’y est pas exposée, que ferons-nous des résultats ?
Quelle est la proportion de personne ayant une DS selon Projet Sexo?
1 pers sur 5 présente au moins 1 DS.
Que faut-il oser faire durant l’évaluation?
Oser questionner la sexualité et fouiller pour comprendre les difficultés à travers les différentes sphères de la vie de la personne.
Quels sont les deux volets des facteurs sexologiques?
Les expériences sexuelles et sa vision de soi et la sexualité
Qu’est-ce que l’anorgasmie primaire?
Ne pas connaître son corps et ses zones èrogènes
Qu’est-ce que l’anorgasmie secondaire?
Difficultés conjugales (psychosocial), donc plus difficile à traiter que la primaire.
masturbation idiosyncratique
solo
Qu’est-ce que le spectatoring?
Dépersonnalisation (essayer de se couper de ses émotions).
Quels éléments en lien avec la SexEd peuvent être liés aux DS?
o Connaissance limitée / absente (manque de repères)
o Adhésion aux stéréotypes de genres / aux mythes sociaux / à des scripts sexuels rigides
o Attitudes négatives face à la sexualité
o Messages négatifs reçus et internalisés quant à la sexualité
Est-ce qu’une DS telle que le vaginisme peut avoir un impact sur la dynamique relationelle?
Oui, elle peut causer de l’hostilité.
Qu’est-ce qu’un patron demande-retrait?
Une personne a besoin de réassurance et l’autre a besoin de distance, donc la communication est plus difficile.
Qu’est-ce que le triangle de l’amour?
il met en relation l’intimité, l’engagement et la passion pour déterminer le type de relation.
Quels sont les 4 types d’attachement et peuvent-ils évoluer?
*Brassard et Lussier (2009)
- Craintif (fuit intimité)
- Sécure
- Préoccupé (need reassurance)
- Détaché (no vulnérable)
Ils peuvent changer à travers les relations et au fil des expériences.
Type détaché
Les individus détachés seraient plus à l’aise dans les activités sexuelles sans engagement
(one night stand) et peuvent en venir à éviter les relations sexuelles lorsqu’ils sont en
couple. Iels auraient tendance à transgresser leur entente relationnelle (p. ex., infidélité + inconfort avec affection
Quels sont les troubles anxieux qui peuvent affecter la fonction sexuelle?
- Anxiété généralisée (difficile d’être attentif aux signaux d’excitation)
- Anxiété sociale (peur du rejet qui augmente l’anxiété de performance)
- Trouble panique (sensations = objet de peur)
Comment les Troubles des conduites alimentaires affectent les DS?
baisse désir/orgasme, image corporelle négative, développement psychosexuel altéré à l’adolescence
Quel est le facteur de maintien le plus fréquent dans la santé mentale?
Troubles de l’usage de substances
What is Alexythimie?
moins de
lubrification et d’orgasme,
plus d’insatisfaction, plus
de douleur et plus de
détresse sexuelle
Qu’arrive t’il avec les émotions désagréables vécues lors de DS?
Les clientes ne veulent pas s’y attarder pour éviter de les vivre, mais elles continuent de se manifester somatiquement. Quand on coupe l’émotion dans le psychique, elle se manifeste dans le soma.
Quelles sont les 4 étapes pour traiter la coupure d’émotions?
- Contact avec sensations physiques liées à l’émotion
- Id des émotions
- Acceptation des émotions
- Expression des émotions
Nomme 4 comportements qui peuvent être des facteurs de DS?
- Affirmation de soi déficitaire
- Évitement ou distraction
- Surcontrôle et difficulté à se laisser-aller
- Vouloir tout faire vite et inconfort
avec le moment présent - Isolement
Quelle est la définition de Traumas interpersonnels en enfance ?
Expérience délétère durant l’enfance ou l’adolescence qui se produit dans un
contexte relationnel (personne de confiance, autorité, pairs ou inconnu).
Agression sexuelle (ASE), violence physique ou psychologique, négligence physique ou psychologique, intimidation par les pairs, témoin de violence conjugale, témoin de violence en communauté (p.ex., crimes).
+ il y a accumulation de ces events, plus le trauma est sévère.
Quel est le nb moyen de Traumas interpersonnels en enfance chez les clients·es
consultant pour une dysfonction sexuelle?
3,6
Nomme 4 Sx de ESPT (état de stress post-traumatique) selon le DSM-5
- Évitement
- Sx intrusifs
- Altération des cognitions
- Perturbations de la vigilance et hyperréactivité
Comment explique-t-on la comorbidité importante entre traumas sexuels et DS?
First, plusieurs sx sont incompatibles avec les sentiments de plaisir, intimité, confiance et sécurité.
Second, l’intimité sexuelle suscite des sentiments de vulnérabilité émotionnelle et/ou une proximité incompatible avec l’hypervigilance.
Third, l’orgasme nécessite un abandon qui peut déclencher un sentiment d’impuissance, de colère ou de peur
QUels sont les 3 catégories de Sx qu’on ajoute lorsque l’ESPT est complexe?
1) Perturbation relationnelle
2) Concept de soi négatif
3) Dysrégulation émotionnelle
Est-ce que l’ESPT complexe est un Dx officiel?
Non, pas encore.
Le trauma complexe est multifactoriel
C’est une constellation de facteurs et chaque liens entre ces facteurs est susceptible d’agraver ou d’augmenter les Sx vécus. C’est un CERCLE VICIEUX.
Quel trouble mental est souvent Dx alors que la personne a un ESPT (complexe)?
TPL
Quelle est le motif #1 de consultation chez les personnes avec un vagin?
Baisse de désir
VRAI ou FAUX, il existe 30 X plus d’articles sur les dysfonctions érectiles que sur la baisse de désir chez XY?
Vrai. C’est donc moins discuté, plus stigmatisé donc les XY vont moins être porté à consulter pour cela. Ils vont consulté quand il y a une autre DS (comorbidité souvent).
Qu’est-ce qui distingue l’asexualité du trouble du désir?
L’asexualité est l’absence ou un niveau faible d’attirance alors que les personnes atteintent du trouble du désir sont très en mesure de décrire le « type », mais vivent de la détresse face au manque de désir. Parfois, ne se reconnaissent pas. C’est différent sur plusieurs PLANS.
Comment se nomme le trouble du désir chez la XX maintenant?
Trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle chez la femme
Vrai ou faux, des difficultés persistantes à obtenir/maintenir une
érection peuvent conduire la personne à perdre de
l’intérêt pour l’activité sexuelle, à être moins réceptif au
partenaire et à ne plus initier de contact?
Vrai, La plupart des individus possédant un pénis et
rapportant une diminution du désir sexuel consultent en fait pour une autre dysfonction sexuelle
Peut-il y avoir une comorbidité entre ovaires polykystiques ou la ménopause et trouble du désir?
Oui, car ils occasionnent des débalancements hormonaux.
Nomme des facteurs cognitifs en lien avec trouble du désir
1) Fausses croyances sur la sexualité
2) Anticipation négative de la sexualité
3) Pensées parasites
4) Influence des normes sociales
5) Interprétations erronées de réaction physio
Vrai ou faux, 62,4% des femmes trans ont une baisse de désir après la chirurgie affirmative du genre?
Vrai, seulement 22% présentent un trouble du désir.
Vrai ou faux, la plus grande satisfaction face à la thérapie hormonale = prévalence plus faible d’un trouble du désir
Vrai.
Quel peut être un gain secondaire à ne pas traiter le trouble du désir?
Pour garder le contrôle dans la relation, la personne peut résister au traitement.
Comment décentraliser l’importance de la fréquence des activités sexuelles?
Viser à améliorer la qualité et axer sur la satisfaction plutôt que la performance.
Qu’est-ce que vise le suivi individuel TCC pour le trouble de l’intérêt/excitation sexu chez XX?
- Cibler les émotions, croyances, et les comportements qui diminuent le désir de s’engager dans des relations sexuelles et la stimulation physique insuffisante
- Accompagner la personne à vivre et exprimer ses émotions, à recadrer ses pensées irrationnelles et à affirmer ses besoins/préférences
Quelle est la pire erreur à faire en suivi de couple dans lequel une personne a moins de désir?
Entrer dans les croyances du couple qu’il faut «réparer» la personne qui a moins de désir, car pression et stigma
Quel est l’intérêt d’utiliser la présence attentive sur la sexualité?
Elle nous permet d’adopter une posture de curiosité, d’ouverture et d’autorégulation de son attention dans le moment présent
Nomme 3 bénéfices de la présence attentive
- Augmentation du désir
- Amélioration du désir et du fonctionnement sexuel en général
- Meilleure capacité à percevoir l’excitation (conscience intéroceptive)
Nomme 4 bénéfices à incorporer les jouets sexuels dans le traitement de l’intérêt et l’excitation sexu chez la femme.
1) Apprendre à connaître son corps et ses besoins
2) Empowerment
3) Diminution de la détresse
4) Augmentation du désir et de l’excitation
Quelle est la plus étudiée des DS?
La dysfonction érectile. Il y a beaucoup d’études et d’avancées médicales, car considéré comme problème mécanique avec traitement mécanique.
Il existe 2 types d’érection, lesquelles?
- L’érection psychogène est le résultat de l’excitation cérébrale provenant de signaux visuels/auditifs et
sinusoïdes s’ouvrent ce qui assure leur remplissage
de l’imagination.
sanguin, à la manière d’une éponge immergée. - L’érection réflexogène est le résultat direct de la stimulation génitale physique.
Il est toutefois possible que l’érection psychogène se développe en l’absence de stimulation génitale et l’inverse.
Quels sont les facteurs biogènes potentiels du trouble érectile?
Facteurs vasculaires (#1!!), diabète, neurologiques, endocriniens, urologiques.
Qu’est-ce qui est problématique dans le trouble érectile?
Dysfonction des cellules endothéliales caverneuses et lisses
Vrai ou faux, En moyenne, une personne diabétique possédant un pénis sur deux aurait un trouble érectile?
Vrai.
Quels problèmes neurologiques sont des facteurs de prévalence du trouble érectile?
Parkinson, épilepsie, sclérose en plaques
Vrai ou faux, la chimiothérapie et l’hormonothérapie peuvent jouer un rôle dans le développement d’un
trouble érectile (traitements qui diminuent le taux d’hormones)?
Vrai. Le cancer de la prostate est particulièrement un facteur de risque.
Qu’est-ce qui peut être déchirant pour une femme trans en lien avec sa fonction érectile?
L’hormonothérapie féminisante peut avoir un effet DÉLÉTÈRE sur la fonction érectile, ce qui peut causer de la détresse. Elles peuvent cultiver d’autres zones érogènes.
L’étiologie psychogène du trouble érectile peut joue les rôles de
facteurs prédisposants, déclencheurs ou de maintien
Que faut-il faire avec les 12 mythes de Zilbergeld?
Il faut les déconstruire au rythme de la personne pur ne pas invalider la personne dans ses croyances.
Les mythes de Zilbergeld sont liés à quelle DS?
Le trouble érectile. C’est un facteur social de croyances erronnées.
Quelles sont les facteurs relationnels associés au trouble érectile (3)?
- Difficultés conjugales -> augmentent et maintiennent
- Insatisfaction des relations sexuelles + DÉ = diminution de la satisfaction conjugale globale
- Communication et vulnérabilité (sexuelle, émotionnelle)
Vrai ou faux, les trouble érectile augmentent de 10% par décénnie et avec l’âge?
True, old man difficult to bander.
Dans quel type de trouble érectile faut il questionner la tumescence et rigidité nocturne/matinale?
Quand il est généralisé
Qu’est-ce que le modèle sexo-médical (trouble érection)?
Questionnaire spécifique + examen physique + bilan sanguin de base et bilan spécialisé (vasculaire et neurologique)
Est-ce que le viagra peut être intéressant pour un trouble de l’érection?
Oui, s’il est pris comme un facilitateur pour débloquuer et vivre une expérience satisfaisante qui servira de base de confiance pour la suite.
Est-ce que les IPDE5 augmentent le désir?
Non. Il permettent de garder érection car la cGMP s’accumule au lieu de se dégrader. La composante érotique doit être ajoutée au traitement.
Quels sont les principaux médoc pour le trouble de l’érection?
- Viagra (sildenafil)
- Cialis (tadalafil) - spontanéité
- Levitra
- Stendra
fonctionne beaucoup quand source = psychogène car coupe le cycle de la détresse.
(temps d’action à moyen/long terme-36h)
Quelle est la reco pour la première prise de IPDE5?
En masturbation solo pour éviter le facteur stress de performance.
Qu’est-ce que le yohimbine?
Un produit naturel aux vertus érectiles. Non prouvé.
Quels sont les traitements médicaux possibles pour le trouble érectile?
- Prostaglandine E1 : Injection, supositoire ou gel d’acides gras qui vasodilatent.
- Hormonothérapie pour rétablir le niveau de testo.
Pk l’hormonothérapie de. testo par injection est rarement pris en continu pour un trouble érectile?
- Bcp d’effets secondaires
- Très invasif
- Habituation
- Rapport à la sexualité moins agréable par association
Quels sont les traitements physiques possibles pour le trouble érectile?
Pompe et vacuum
- effet temporaire (30 min) et échymoses ou pétéchies possible au niveau esthétique
Shockwave therapy
- Dirige des ondes d’énergie dans le but d’améliorer le flux sanguin vers le pénis. (sans douleur et sans danger pour prob cardiaque)
Quel est le traitement avec le meilleur de satisfaction chez le trouble érectile?
Implants de prothèses péniennnes
- semi rigide (corps caverneux)
- gonflable (scrotum)
Selon M&J, quels sont les 3 objectifs d’intervention pour le trouble érectile?
- Réduire la peur de l’échec
- Transformer le rôle habituel de
spectateur en celui d’acteur·trice - Réduire les craintes éprouvées pour
le·la·les partenaire·s
Quelles sont les 2 composantes à considérer pour l’orgasme féminin?
Le plaisir subjectif et la réaction physiologique (plus difficile à observée que celle de XY)
Qu’est-ce qu’on orgasme?
Un réflexe involontaire (XX: contractions des muscles pelviens et de l’utérus = myotonie)
Vrai ou faux, 20% des femmes jugent que l’orgasme est important dans le vie sexuelle alors que le lien amoureux est important à 65%?
Vrai, plus d’importance accordée au lien amoureux qu’à l’orgasme
Quels sont les mythes sur l’orgasme masculin?
Il est facile à atteindre.
C’est un besoin naturel.
Il est normal/fort.
Quels sont les mythes sur l’orgasme féminin?
Il est difficile à atteindre.
C’est un bonus.
Il est stigmatisé.
Il doit être propre et beau.
L’orgasme simultané est l’objectif.
L’orgasme intravaginal (stimulation indirecte du clitoris) est atteignable dans 20% des cas?
Vrai.
Quel est le nom à jour du point G (zone érogène sur la paroi
intérieure supérieure du vagin près de l’urètre)?
Le complexe clitorido-urètro-vaginal
Vou F, la stimulation du point G semble être excitante seulement
chez certaines personnes?
Vrai. C’est variable d’une personne à l’autre.
Qu’est-ce qui expusle le squirt?
Les glandes péri-urétrales
Est-ce que l’éjaculat féminin est plus proche du sperme ou de l’urine?
Du sperme.
Est-ce que l’éjaculation rétrograde est possible chez la femme?
Oui.
Quelles seraient les caractéristiques communes de l’éjaculation féminine?
Muscles pubo-coccygiens et utérins plus forts
possible
Sensibilité vaginale accrue
Facilité à atteindre l’orgasme
Durée et multiplicité des orgasmes
MAIS IL N’Y A PAS DE CONSENSUS SCIENTIFIQUE SUR CE PHÉNOMÈNE.
Quel est le contexte le plu favorable à l’orgasme multiple chez XX?
La masturbation. Surtout chez les femmes de 35 ans et plus, car meilleure connaissance de leur corps.
Quel est le % de femmes qui n’arrivent pas à atteindre l’orgasme
et qui rapportent une détresse associée?
LA MOITIÉ (50%).
Ça veut dire que 50% des femmes anorgasmiques n’obtient pas de Dx car pas de détresse.
Qui simule plus l’orgasme?
Les femmes!
Quelle serait une conséquence possible à simuler l’orgasme?
Tolérer l’inconfort ou le désagrément lors d’une relation sexuelle, mais simuler l’orgasme pourrait avoir un impact négatif sur la valeur de soi.
Quelles sont les étiologies biogènes pour le trouble de l’orgasme chez la femme?
- Maladie chronique ou lésions qui affectent le SNC
- Post-partum (déchirure ou prolapse)
- Mutilations génitales
- Troubles dépressifs et anxieux
- Alcool
- Prise d’antidépresseurs
Quel médoc d’apoint serait un bon remède pour traiter l’effet secondaire antiorgasmique de certains ISRS?
Le Buproprion (dopamine; donc facilitateur)
En quoi la transition affectent la qualité des orgasmes?
- Femmes trans : orgasmes plus longs à atteindre, mais durent plus longtemps
- Hommes trans : orgasmes plus courts, mais plus intenses.
LA CAP ORGASMIQUE DES PERSONNES TRANS EST MAINTENUE.
Quelle serait la première Q à poser à qqn qui dit ne pas arriver à atteindre l’orgasme?
Qu’est-ce que ça veut dire pour vous atteindre l’orgasme?
Quels sont les facteurs à considérer pour l’évaluation du trouble de l’orgasme chez la femme?
- Facteurs comportementaux
- Facteurs liés à l’apprentissage
- Facteurs intra-psychiques et développementaux
- Facteurs relationnels
Quel est l’objectif de la masturbation dirigée?
1 treatment pour anorgasmie primaire (de tout temps/généralisé)
améliorer la conscience du corps et de ses sensations, explorer les zones
érogènes à l’aide du toucher, seul.e et avec partenaire.s.
Quel type de traitement vise à autoréguler l’attention et orienter celle-ci vers l’expérience présente tout en se détachant de l’objectif de performance?
La présence attentive
Nomme 5 type de présence attentive
- L’exposition
- Changements cognitifs
- La gestion de soi
- Méditation
- L’acceptation
Y a t’il une différence entre le trouble de l’orgasme primaire ou secondaire dans le traitement?
Oui. Pour le trouble de tout-temps (1), la masturbation dirigée et TCC sont très efficaces (90%).
Pour le trouble acquis (2), traitement plus complexe et difficile à évaluer.
Les avantages du sensate focus sont
- Améliorer la relation au corps et la communication dans le couple
- Développer le registre fantasmatique et érotique
Quels sont les facteurs à considérer dans le modèle bio-psycho-social (hollistique)?
- Facteurs contextuels (quoi? depuis quand?…)
- Éléments biogènes (physiopathologie)
- Facteurs sexo (historique et sit actuelle)
- Éléments psychologiques
- Éléments sociologiques
(soit contexte developpementaux et actuels/aspects interpersonnels) - Attentes et motivations
- Autres
Qu’est-ce que la myotonie?
Les contractions des muscles pelviens et de l’utérus lors de l’orgasme XX
