Dx du trouble schizophréniforme et autres(DSM-5) Flashcards
De quelle façon le trouble schizophréniforme se différencie-t-il de la schizophrénie au niveau de ses critères.
Les deux Dx comportent beaucoup de similitudes. La principale différence se situe par rapport au critère B. L’épisode du trouble schizophréniforme dure au moins 1 mois mais moins de 6 mois.
Qu’est-ce que le trouble psychotique bref? Parle moi des critères du Dx.
A. Présence d’un (ou plus) des Sx suivants. Au moins un des Sx 1, 2 ou 3 doit être présent.
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Comportement grossièrement organisé ou catatonique
B. La perturbation persiste au moins 1 jour, mais moins d’un mois avec un retour complet au fonctionnement pré morbide.
C. Le trouble psychotique bref n’est pas mieux expliqué par un autre Dx, tel que trouble bipolaire ou dépressif caractérisé avec caractéristiques psychotiques et so on + ne doit pas être induit par une substance.
Spécifier si trouble psychotique bref est atribuable à une réaction à stress important (réactionnel) ou pas ; si post-partum ou pas, avec catatonie ou pas, sévérité (qt de Sx primaires).
Peux-tu me parler du Dx du trouble schizoaffectif?
A. Période ininterrompue de la maladie pendant laquelle sont présents à la fois un épisode thymique ou maniaque + critère A du Dx de la schizophrénie.
B. Idées délirantes ou hallucination pendant au moins 2 semaines de la durée totale de la maladie et qui se manifestent en dehors d’un épisode thymique ou maniaque.
C. Sx qui répondent aux critères d’un épisode thymique caractérisé sont présents pendant la majeur partie de la durée totale des périodes actives ET résiduelles de la maladie.
D. Pas induit par substance.
Spécifier type : bipolaire si épisode maniaque fait partie du portrait
dépressif si seulement épisodes dépressifs ont été observés
Spécifier :
Catatonie ou pas, and so on
Quels sont les critères du trouble délirant?
A. La présence d’un ou plus d’un délire d’une durée d’au moins un mois
B. Le patient ne correspond pas au critère A de la schizophrénie (s’il y a hallucinations, elles ne sont pas envahissantes et sont associées au délire)
C. Sauf dans le domaine du délire, le sujet a un fonctionnement qui n’est pas particulièrement affecté par sa maladie et il n’est pas bizzare ou étrange
D. Si épisode maniaque ou dépressif, ils sont relativement brefs
E. Pas attribuable aux effets d’une substance ou d’une condition médicale
Quels sont les différents types de délire?
Types: érotomaniaque (conviction que qqun est amoureux), grandiose (mégalomane, conviction d’un grand talent pas reconnu, grande compréhension des choses, …), jaloux (délire lié à infidélité du partenaire , persécutoire (être la cible), somatique (concerne le fonctionnement et les sensations corporelles), mixe (pas de thèmes prédominants), non-spécifié
En dehors du domaine autour du quel le trouble délirant tourne, est-ce qu’il y a altération du fonctionnement cognitif? Qu’en est-il du fonctionnement social?
Le trouble délirant n’affecte pas le fonctionnement intellectuel et le niveau d’intelligence suit la courbe normale. Donc en général le fonctionnement cognitif reste intact sauf pour le domaine auquel s’applique le délire et sauf si un grand nombre de délire affecte le fonctionnement de la personne
Le fonctionnement social est parfois très affecté. D’autres maintiennent un niveau plus adéquat de fonctionnement social. Ils paraissent cependant parfois bizarres dans leur environnement
Peux-tu me nommer des caractéristiques associés à aux délires?
Le délire: interprétation fausse et irrationnelle de la réalité.
C’est une conviction.
Irréductible par la logique. Même en présentant des preuves qui réfutent le ou les délires, la personne persiste dans ses délires.
Non conforme aux croyances de son groupe.
Historiquement et culturellement influencé.
Comment les TOC se différencient-ils des troubles délirants?
A distinguer de l’obsession: dans l’obsession le patient perçoit une idée inappropriée comme une intrusion parasitante de sa pensée (je pense être envahi par les microbes). Avec trouble délirant, la personne n’a pas conscience du caractère inapproprié de son ou ses délires.
Quels sont les caractéristiques et les Sx associés au trouble délirant?
Hypervigilence et distorsions cognitives : accorde une extrême attention aux indices qui viennent renforcer ou appuyer ses délires
Interprétation personnelles sont rigides et unilatérales. I
Hallucination auditive et visuelle = rares ou inexistantes
Comportements intempestifs: Client perçoit les provocations et est sur la défensive. Parfois, mène à épisodes agressifs, voire homicidaires (plus rare)
Présence de Sx dépressif ou dépression majeure puisque épuisé (viennent souvent consulter pour d’autres motifs que le trouble délirant, tel que dépression)
Gestes suicidaires
