Dx de la schizophrénie (DSM-5) Flashcards
En quoi consiste le critère A de ce Dx?
A. Deux (ou plus) des symptômes suivants sont présents durant au moins un mois. Au moins un des symptômes sont le 1, 2 ou 3.
- Délire
- Hallucinations
- Discours désorganisé
- Comportement grossièrement désorganisés ou catatonique
- Symptômes négatifs
En quoi consiste le critère B de ce Dx?
B. Durant une période de temps significative depuis le début du trouble, il y a une diminution significative du fonctionnement dans l’une des domaines importants comme les relations interpersonnelles, les soins personnels ….
(si apparaît lors de l’enfance ou de l’adolescence, le mode de fonctionnement prévisible n’a pas été atteint)
En quoi consiste le critère C de ce Dx?
C. Signes continus de la présence de la maladie durant au moins 6 mois avec le prodrome, la phase aigue et la phase résiduelle.
Les signes et Sx correspondant au critère A (phase active) doivent avoir été présent au moins 1 mois durant les 6 mois.
Pendant ce même laps de temps, des signes et Sx podromiques ou résiduels peuvent être rencontrés. Cela peut se rencontrer par Sx négatif ou par 2 ou 3 signes et Sx associé à critère A qui sont atténué.
En quoi consiste le critère D de ce Dx?
D. D’autres psychoses ont été exclues
CAD: T. schyzoaffectif, trouble de bipolarité ou dépressif avec manifestations psychotiques ont été exclus si 1) pas de phase dépressive ou maniaques concomitant durant la phase active ou 2) si phase dépressive ou maniaque présente lors de phases résiduelles ou active pendant courte période de temps sur la durée totale des desdites mêmes phases.
En quoi consiste le critère E de ce Dx?
E. Non attribuable à l’effet de substances
En quoi consiste le critère F de ce Dx?
F. Si le malade présente un trouble du spectre autistique ou un trouble de la communication débutant dans l’enfance, le diagnostic additionnel de schizophrénie n’est fait que si les symptômes positifs (idées délirantes ou hallucinations) accompagnent ceux requis pour le diagnostic pendant au moins 1 mois.
Il est nécessaire de spécifier pour…
l’évolution de la maladie (seulement ap. 1 an)
avec catatonie
la sévérité actuelle (quantifier les Sx primaires)
Quelles sont les phases de la schizophrénie?
Phase aiguë
Phase prodromique
Phase résiduelle
En quoi consiste la phase aigue?
Commence quand le comportement de la personne schizophrène devient vraiment inexplicable pour les autres.
Émergence des symptômes psychotiques : hallucinations envahissantes, idées délirantes, attitudes de plus en plus bizarres.
En quoi consiste la phase prodromique?
Période de déclin du fonctionnement qui précède le premier épisode psychotique de la schizophrénie.
En quoi consiste la phase résiduelle?
Période qui suit un épisode psychotique et qui se caractérise par un retour au niveau de fonctionnement de la phase prodromique.
Quels sont les principaux symptômes de la schizophrénie?
Troubles de la pensée
- Au niveau de la forme: incohérence, des néologismes ou formation de nouveaux mots, association inadéquates d’idées, persévération, blocage de la pensée, silence, etc
- Au niveau du contenu: délire, perceptions erronées, l’impression de pensées imposées par les autres, l’impression de gestes imposés par les autres
Expériences sensorielles Symptômes moteurs -Catatonique -Expression étrange -agitation -So on
L’affect
- à plat
- inadéquat
Le fonctionnement quotidien
- peu d’amis
- apathique
- habiletés sociales limitées
Les symptômes positifs de la schizophrénie
Les symptômes négatifs de la schizophrénie
Quels sont les premiers symptômes de la schizophrénie?
Les premiers symptômes: malaise, angoisse qui s’aggrave, peur de perdre le contrôle. Fonctionnement social se détériore. Le sujet s’isole de plus en plus. Apparaissent alors les symptômes de la schizophrénie souvent les symptômes négatifs puis positifs. Parfois le début est rapide et fulgurant ou évolution plus progressive.
Peux-tu différencier les Sx positifs des Sx négatifs?
Les symptômes positifs réfèrent principalement aux délires et aux hallucinations et les comportements (catatonie par exemple). (ce sont ceux qui apparaissent)
Les symptômes négatifs: affect plat avec fixité et inexpressivité faciale, manque d’intonation vocale, discours monotone, allogie (pauvreté du discours, blocage, interruption du discours, délai dans la réponse à une question), avolition et apathie (manque d’intérêt, négligence dans l’hygiène et l’apparence personnelle, rester assis la plupart du temps), anhédonie et associabilité (perte d’intérêt pour les activités agréables ou de détente, incapacité à nouer des relations intimes avec des membres de la famille, amis, etc., pauvreté des relations), déficit de l’attention (concentration durant les tests ou durant les activités sociales, etc).
Est-ce que la schizophrénie peut engendrer des déficits cognitifs?
Déficience de certaines capacités intellectuelles
Attention
Mémoire (à court et à long terme)
Fonctions exécutives
